浙江省医药卫生科学研究基金(2010KYB140)
- 作品数：7 被引量：121H指数：5
- 相关作者：邵雪泉兰允平占霖森余功敏郑丽花更多>>
- 相关机构：衢州市人民医院台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 全麻诱导用药对气管狭窄患者插管的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:比较右美托咪啶-七氟烷、七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导用于气管狭窄患者插管的效果。方法:气管狭窄需插管全麻的颈胸部手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,DS组先静脉恒速泵输注右美托咪啶1μg/kg,然后面罩吸入8%七氟烷;SR组面罩吸入七氟烷,睫毛反射消失时45s内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg。采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果:与SR组相比,DS组咳嗽反射、肢体反应的满意率和气管插管首次成功率均升高;气管插管期间SR组有4例发生低血压、2例心动过缓,DS组无1例需提升血压和心率。结论:与瑞芬太尼比较,应用推荐剂量的右美托咪啶1μg/kg复合七氟烷麻醉诱导,能提供更好的插管条件,不良反应少,且可在维持自主呼吸下行气管插管。
- 邵雪泉占霖森王之成余功敏潘中心郑丽花黄莉
- 关键词：吸入麻醉右美托咪啶气管内插管气管狭窄
- 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的评价七氟醚．咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例，年龄22～64岁，体重48～76kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入8％七氟醚，每30S递减2％，直至4％，睫毛反射消失后，经1min静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30S后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR，记录睫毛反射消失时间，采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（110±14）S，一次气管插管成功率为86％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好，2例患者声门位置偏高，借助纤支镜引导下插管成功，气管插管条件优良率为86％。与麻醉诱导前比较，气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低（P〈0．05），所有患者SpO2〉95％，气管插管前至气管插管后1min BIS值45，55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管，安全可行。
- 邵雪泉余功敏赵柯敏兰允平程李健潘中心郑丽花徐惠胜
- 关键词：咪达唑仑纵隔肿瘤
- 七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察被引量：20
- 2013年
- 目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为两组。观察组24例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,对照组21例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降(P<0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气及术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组(P<0.05)。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效,无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。
- 张琛邵雪泉
- 关键词：气管异物芬太尼丙泊酚七氟烷
- 右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2μg/(kg·h)维持; M组静脉输注咪唑安定0. 04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、Sp O_2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2～T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P <0. 05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P <0. 05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。
- 占霖森兰允平张云锋黄岗
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼耳鼻喉外科手术悬雍垂
- 舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价被引量：36
- 2016年
- 目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检查过程中及检查后出现呼吸抑制、躁动、恶心、呕吐、反流、呛咳的并发症发生率,并设计调查问卷对两组护理的满意度评分进行比较。结果观察组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率分别显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者检查过程中及检查后出现的并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对医院的环境、护理人员的工作服务态度、仪表及操作技术的护理满意度评分及总护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中实施舒适护理干预措施,有利于提高检查的成功率,减少并发症的发生率,提高护理满意度。
- 余建香邵雪泉徐建光程义仙华贵香卫群英
- 关键词：无痛胃镜检查舒适护理并发症护理满意度
- 右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察被引量：43
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T_1)、术后3 h(T_2)、术后6 h(T_3)、术后12 h(T_4)血流动力学指标以及T_2、T_3、T_4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。结果 2组T_1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_2、T_3、T_4时MAP、HR与T_1时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T_2、T_3、T_4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。结论上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。
- 占霖森兰允平夏昌兴余功敏邵雪泉
- 关键词：上肢骨折手术超前镇痛
- 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性被引量：9
- 2010年
- 目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例，年龄13～68岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入5％七氟醚，每30S递减1％，直至3％。待患者睫毛反射消失时，45S内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30s后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。记录睫毛反射消失时间，采用Viby．Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（69±4）s，一次气管插管成功率为100％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好。3例患者气管插管时出现轻微呛咳。气管插管条件优良率100％。所有患者sp02均〉95％，气管插管前至气管插管后3minBIS值40～55。结论七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于颈部制动患者无肌松药气管插管，安全可行。
- 邵雪泉潘中心兰允平徐玲占霖森杨淑芬余功敏黄莉郑丽花吴方璞
- 关键词：咪达唑仑哌啶类插管法气管内颈部制动
