辽宁省科技厅科技攻关项目(2006401013-2)
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 相关作者：谷天祥师恩祎喻磊赵晓琪修宗谊更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性肾脏替代疗法在肾功能不全患者心脏手术后的应用
- 2009年
- 目的总结及探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在合并肾功能不全的患者心脏术后应用的临床体会。方法1998年8月至2008年2月对我院收治的19例(其中14例为冠心病,4例为风湿性心脏病,1例为主动脉病变合并冠心病)合并肾功能不全患者在心脏手术后进行了CRRT,观察CRRT前及CRRT后6 h患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能变化情况以及围术期和预后情况。结果14例冠心病患者中10例在体外循环下完成手术,4例在非体外循环下完成手术,2例风湿性心脏病患者行双瓣置换术,2例行二尖瓣置换术,1例行冠状动脉旁路移植术加主动脉瓣置换术,术后均进行CRRT,透析6 h后患者心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期3例患者死亡,3例患者放弃治疗,其余13例患者中有5例改为内科规律透析治疗,8例患者肾功能恢复到术前水平,出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(31±28)个月,心脏症状均消失,生活质量明显提高。结论CRRT是肾功能不全患者心脏术后的有效治疗方法。
- 师恩祎谷天祥喻磊
- 关键词：肾替代疗法冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 肥胖患者冠状动脉旁路移植术
- 2009年
- 目的研究体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)在肥胖患者中应用的早期临床结果,并总结围手术期的管理经验。方法回顾性分析1998年5月至2008年6月我院收治的在体外循环及非体外循环下行CABG的肥胖患者276例(BMI≥30kg/m2)。比较两种手术的时间、搭桥血管支数、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围手术期并发症及死亡率。结果手术的时间、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、主动脉内球囊反搏(IABP)置入率、新发房颤率、消化系统并发症、肺功能不全、急性肾功能衰竭、脑血管意外及死亡率2组间差异有显著性(P<0.05),而搭桥血管支数、围手术期心肌梗死、胸部感染率2组间差异无显著性(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术能够降低肥胖患者围手术期的并发症和死亡率。
- 喻磊谷天祥师恩祎修宗谊赵晓琪
- 关键词：体外循环肥胖冠状动脉旁路移植术
- 肾功能不全患者心脏手术的围术期管理被引量：3
- 2010年
- 目的:总结肾功能不全患者心脏手术围手术期管理的临床经验。方法:对1998年8月至2009年3月中国医科大学第一医院院收治的24例(其中18例为冠心病,4例为风湿性心脏病,1例为主动脉瓣病变合并冠心病,1例为二尖瓣病变合并冠心病)合并肾功能不全患者心脏手术围术期治疗进行总结。结果:18例冠心病患者中10例在体外循环下完成手术,8例在非体外循环下完成手术。2例风湿性心脏病患者行双瓣置换术,2例行二尖瓣置换术。1例行冠状动脉旁路移植术加主动脉瓣置换术,1例行冠状动脉旁路移植加二尖瓣置换术。术后均进行连续性肾脏替代疗法(CRRT),透析6h后患者心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期3例患者死亡,3例患者放弃治疗,其余18例患者中有5例改为内科规律透析治疗,10例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(28.5±25.4)个月,心脏症状均消失,生存质量明显提高。结论:CRRT是肾功能不全患者心脏术后围术期治疗的重要手段。
- 师恩祎谷天祥喻磊
- 关键词：肾功能不全肾替代疗法冠状动脉旁路移植术瓣膜置换手术
