广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800230)
- 作品数：3 被引量：49H指数：3
- 相关作者：顾晓霞卢燕何绮霞张良清姚业兴更多>>
- 相关机构：广东医学院附属医院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预注右美托咪定对甲状腺手术全麻苏醒期肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：21
- 2015年
- 目的：观察预注右美托咪定对甲状腺手术全麻苏醒期肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法：40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行甲状腺瘤切除手术患者随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组麻醉前30min静脉泵注右美托咪定（DEX）1μg／kg，15min注射完；C组泵注生理盐水。两组均静注咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导。持续泵注丙泊酚和顺式阿曲库铵进行麻醉维持，记录两组麻醉前（T1）、手术结束（T2）、气管导管拔管（T3）及气管导管拔管后30min（T4）MAP、HR。并留T1～T4时静脉血，检测肾素活性（PRA）、血管紧张素-Ⅱ（ANG—Ⅱ）和醛固酮（ALD）含量。结果：与C组比较，T2、T3、T4时D组MAP明显降低，HR明显减慢（P〈0．05），PRA、ANG—II和ALD降低（P〈0．05）。结论：预注右美托咪定能减轻甲状腺手术全麻苏醒期应激反应，抑制RAAS过度分泌，有利于循环系统的稳定。
- 何绮霞卢燕顾晓霞张良清
- 关键词：RAAS全麻苏醒期应激反应
- 单肺通气预处理对儿童胸腔镜手术围术期氧合的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察单肺通气(OLV)预处理对儿童不同种类胸腔镜手术围术期氧合的影响。方法择期胸腔镜辅助胸科手术OLV患儿171例,年龄5 d^11岁,3岁以下127例。其中,脓胸廓清+脓肿切除术(脓胸组)55例,纵膈肿瘤切除术(纵膈肿瘤组)34例,膈疝修补或膈肌折叠术(膈疝组)21例,肺叶切除或肺活检(肺疾病组)43例,食管手术(食管组)18例。采用5Fr国产支气管堵塞器,侧卧位后行OLV预处理5~8 min,恢复双肺通气5 min,切皮前再次启动OLV。若Sp O2<95%,管端位置无异常,给予呼末气道正压5 cm H2O;Sp O2<90%,则间歇双肺通气。结果 OLV术野优良率93.56%。脓胸组2例、食管组3例术中需要间歇双肺通气,其余166例患儿可耐受OLV。食管组手术时间、OLV时间、术后机械通气时间、术后住院时间(LOS)长于其他组别,术后肺不张例数高于膈疝组和肺疾病组;脓胸组、食管组在肺完全萎陷后、拔除气管导管后的氧合指数低于纵隔肿瘤组(P<0.05或0.01)。结论 OLV预处理法可维持大部分患儿OLV期间的氧合,手术时间、OLV时间长的患儿,术后机械通气时间、LOS较长。
- 张国强叶靖陈俊勇刘威蔡开灿
- 关键词：预处理
- 小剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻拔管时应激反应的影响被引量：20
- 2014年
- 目的观察小剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻拔管时机体应激反应的影响。方法 40例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级择期手术行甲状腺瘤切除患者均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组手术结束前30min给予右美托咪定0.4μg/mg静脉注射;C组给予等量生理盐水。记录两组手术结束前30 min(T1)、手术结束时(T2)、气管导管拔管时(T3)、气管导管拔管后15 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),并留T1～T4时静脉血,检测血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平变化。结果与C组比较,T2、T3、T4时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),且较C组平稳;与C组比较,T2、T3、T4时D组NE、E降低(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定能明显抑制甲状腺手术全麻拔管时应激反应,有利于血流动力学的稳定。
- 何绮霞卢燕张良清顾晓霞姚业兴
- 关键词：全麻拔管应激反应
