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脾脏在急性胰腺炎中的作用: 2007年; 急性胰腺炎（AP）早期，细胞因子的过度激活常诱发全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全综合征（MODS），加重了机体损伤程度。近年研究结果显示，AP腺泡细胞内改变和胰外表现（如SIRS）可能与机体免疫功能紊乱有关，主要表现为细胞免疫功能受到抑制，故AP发生、发展和转归中免疫机制的重要性日益受到关注。; 王刚孙备姜洪池; 关键词：急性胰腺炎机体免疫功能紊乱多器官功能不全综合征全身炎症反应综合征脾脏细胞免疫功能

重症急性胰腺炎死亡的高危因素分析被引量：65: 2007年; 目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。; 孙备董承刚王刚姜洪池孟庆辉李军刘杰武林枫; 关键词：胰腺炎急性坏死性预后多器官功能障碍

高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨被引量：32: 2007年; 目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段(29例)患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例(61.1%),手术治疗21例(38.9%),总病死率18.5%(10/54)。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%(3/14),手术治疗病死率36.4%(4/11)。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%(2/19),手术治疗病死率10%(1/10)。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善(P<0.05)。结论 HL-SAP 治疗应在遵循个体化治疗方案的前提下,充分重视多途径的非手术综合治疗措施,正确把握HL-SAP 的外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。; 孙备徐东升姜洪池邰升崔云甫许军刘昶孟庆辉刘杰武林枫; 关键词：高脂血症微创外科

正丁酸钠对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的研究被引量：4: 2008年; 目的探讨正丁酸钠拮抗高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)表达对大鼠肝脏缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法建立大鼠肝脏I/R损伤模型。将40只雄性大鼠随机分成5组:假手术组、I/R组、正丁酸钠预处理组、正丁酸钠治疗A组和正丁酸钠治疗B组。预处理组、A组和B组于不同时相经阴茎背静脉注射正丁酸钠(400mg/kg)。每组以I/R后6h作为检测时点,检测血清AST,ALT,TNF-α浓度及肝脏组织中HMGB-1表达水平;光镜下观察肝组织病理学改变。结果正丁酸钠预处理组、治疗A组、治疗B组AST,ALT,TNF-α浓度及HMGB-1表达水平均较I/R组显著降低(P<0.05);预处理组的AST和TNF-α较A组和B组显著降低(P<0.05),且肝细胞病理损害较轻。结论正丁酸钠对肝脏缺血再灌注损伤具有确切的保护作用,尤以预处理组的保护效果为佳。; 赵海峰孔瑞孙备潘尚哈姜洪池; 关键词：高迁移率族蛋白-1 缺血再灌注损伤

核转录因子抑制剂对重症急性胰腺炎的影响被引量：17: 2006年; 目的探讨核转录因子(NF-κB)抑制剂对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法将72只Wistar大鼠随机均分为6组sham组、SAP组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)Ⅰ组(100mg/kg体重)、PDTCⅡ组(25mg/kg体重)、PDTCⅢ组(10mg/kg体重)和丹参干预组。各组于造模6h后,测定血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α和IL-10含量;检测胰腺细胞NF-κB激活水平及凋亡情况;对胰腺组织进行病理学评分。结果与SAP组比较,PDTC干预各组和丹参组内的血清淀粉酶、脂肪酶和TNF-α含量、胰腺组织NF-κB活性水平和病理学评分明显降低(P<0.05),胰腺细胞凋亡指数显著升高(P<0.05),血清IL-10含量无显著性变化;PDTC各组和丹参组组间相互比较,各项指标差异无统计学意义。结论应用NF-κB抑制剂可有效降低SAP血清中TNF-α的水平,而不影响IL-10含量;减少胰酶及炎症因子的持续释放;促进胰腺细胞凋亡;改善SAP病情。; 孙备白雪巍孟庆辉王刚许军姜洪池; 关键词：急性胰腺炎核转录因子脱噬作用

早期肠内营养联合生大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎肝损伤的影响被引量：12: 2007年; 目的探讨早期肠内营养（EEN）联合生大黄对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肝损伤的影响。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为ANP组、生大黄组、EEN组及EEN联合生大黄组（联合组），每组12只。各组于造模后48h测定血肿瘤坏死因子（TNF—α）、内毒素（LPS）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）含量；检测肝脏组织髓过氧化物酶（MPO）活性。结果与ANP组相比，其他3组的各项指标均有显著差异；联合组血TNF—α[（1．38±0．17）ng／ml]、内毒素[（0．114±0．048）EU／ml]、ALT[（90．95±55．67）u／L]、AST[（203.12±36．92）U／L]、CRP[（41．2±22．6）mg／L]、MDA[（4．78±1．55）nmol／ml]浓度及肝脏组织MPO活性[（3．95±0．71）u／g]均较生大黄素组与EEN组显著降低（P〈0．05）。结论EEN联合生大黄可有效减轻ANP并发的肝损伤程度，其机制可能与保护肠黏膜屏障功能、改善肝脏微循环障碍、抑制肝脏急性炎症反应、氧化反应和肝细胞凋亡等作用有关。; 王刚孙备孟庆辉姜洪池; 关键词：胰腺炎急性坏死性肠道营养大黄属肝脏损伤

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黑龙江省自然科学基金(D200539)