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急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究被引量：34: 2013年; 目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率。采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR)。结果早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者。两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0%和直接PCI组5.7%(RR=0.647,95%CI:0.155～3.103)。多因素回归校正RR为0.663(95%CI:0.131～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95%CI:0.026～3.879)。安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0%和直接PCI组1.9%(RR=2.078,95%CI:0.357～12.095)。多因素回归校正RR为2.122(95%CI:0.345～13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95%CI:0.010～9.228)。所有结果均未显示差异具有统计学意义。结论对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。; 万方张拓沈玲红卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔; 关键词：心肌梗死

术尔泰在输卵管通液治疗中的临床疗效观察: 2014年; 目的:观察术尔泰用于输卵管通液治疗的疗效。方法:对2009年3月至2011年3月在我院妇产科门诊经子宫输卵管造影诊断,对其中805例输卵管通而不畅的患者,进行随机分组,对照组400例,观察组405例,分别给予两种方法治疗,对照组给予а糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万单位+地塞米松5mg+2%利多卡因2 ml+生理盐水20 ml行输卵管通液治疗,观察组给予术尔泰30 ml行输卵管通液治疗,两组均隔日治疗一次,四次治疗为一个疗程。详细观察记录治疗效果,比较两组患者的输卵管通畅情况,并分别在1月、3月、6月、12月进行随访,比较受孕情况。结果:治疗一疗程后,观察组405例中,输卵管通畅247例,仍然通而不畅有158例,输卵管通畅率为61%,随访1年后受孕73例,受孕率为29.6%;对照组400例中,输卵管通畅80例,仍然通而不畅的有320例,输卵管通畅率为20%,随访1年后受孕4例,受孕率为5%,两组在通畅率和受孕率方面比较,观察组明显优于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:用术尔泰在门诊行子宫输卵管通液治疗,简便、经济、无创、病人痛苦少等优点,输卵管通畅率及术后受孕率均较高,适合输卵管阻塞性不孕患者的首选治疗方法。; 袁虹王富兰; 关键词：术尔泰输卵管通液治疗疗效

5km越野训练男性重症中暑者身体功能素质指标的观察被引量：4: 2018年; 目的:观察5km越野训练致重症中暑与男性身体功能素质指标的关系。方法:选择参加5km武装越野训练的某部官兵600例,对比观察训练中未发生重症中暑者与发生重症中暑者的年龄、军龄、训练前指标(体温、脉搏、血氧饱和度)、训练时外界环境(温度、湿度、风速、热指数)、身体功能指标[肺活量、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、台阶指数]和身体素质指标(50m、1000m、立定跳远、握力、引体向上)等,同时统计5km武装越野训练期间的重症中暑发生率。结果:600例5km武装越野训练者,发生重症中暑33例,发生率5.5%。训练中未发生重症中暑者所处外界环境(温度、湿度、风速、热指数)、年龄、军龄和训练前体温、脉搏、血氧饱和度等,与发生重症中暑者比较,均差异不显著(P>0.05);身体功能指标比较,肺活量、台阶指数非常显著高于重症中暑者(P<0.01),BMI、收缩压和舒张压非常显著低于重症中暑者(P<0.01);身体素质指标比较,50m、1000m、立定跳远、握力和引体向上的成绩显著或非常显著优于重症中暑者(P<0.05,P<0.01)。结论:男性官兵身体功能、素质指标较差者,5km越野训练中发生重症中暑的危险更大。; 金保于伟亚吕宏迪李新立李庆华; 关键词：5KM越野重症中暑

气囊上滞留物引流对呼吸机相关肺炎发病的影响被引量：4: 2015年; 目的观察气囊上滞留物的引流对呼吸机相关性肺炎（VAP）发病的影响。方法将EICU病房82例机械通气患者随机分成气囊上滞留物引流组41例和非引流组41例。定期对两组患者的口咽部、气囊上滞留物和下呼吸道分泌物进行细菌学检测，记录患者机械通气时间、总住院时间、气囊上滞留物的引流量及致病菌浓度、发生 VAP的病例数，依据防污染毛刷采样（PSB）定量培养结果确定 VAP的病原体。结果引流组早发VAP发生率、机械通气时间、总住院时间、患者最后转归等结果明显优于非引流组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；引流组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于非引流组细菌的浓度，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比。结论气囊上滞留物是VAP病原体的重要来源；气囊上滞留物引流方法简便，可降低早发性VAP的发生率，使VAP发生时间延迟，病死率降低，机械通气时间及住院时间缩短。; 王煜刘伟; 关键词：引流术

双能CT单能谱70keV图像与常规CT 120kVp图像的等效性被引量：16: 2015年; 目的探讨双能CT单能谱70keV图像与常规CT 120kVp图像的等效性。方法采用CTU-41型头颈躯干仿真体模,行DECT虚拟单能谱和常规CT成像,联合原始数据迭代重建法SAFIRE(3)和FBP重建算法得到70keV/FBP、70keV/SAFIRE(3)、120kVp/FBP、120kVp/SAFIRE(3)共4组图像,按部位采用配对t检验比较各组织和器官CT值和噪声。结果丘脑、颅骨外空气、胆囊、肝实质、脾脏、前列腺在70keV与120kVp图像上CT值的差异均无统计学意义(P均>0.0083);70keV图像上侧脑室、小脑、胸腺、心脏、肺、胃泡和直肠肠管内空气的CT值低于120kVp图像,下颌骨、胸椎、腰椎、股骨头中央部70keV图像CT值高于120kVp图像,差异均有统计学意义(P<0.006);SAFIRE(3)与FBP算法的70keV单能谱图像、120kVp图像CT值的差异无统计学意义(P均>0.0083)。70keV图像与120kVp图像噪声的差异无统计学意义(P均>0.0083);SAFIRE(3)算法单能谱70keV图像、常规CT 120kVp图像与其FBP重建算法相比较,噪声降低约(25.29±9.39)%和(27.93±8.39)%(P均<0.0083)。结论 70keV与120kVp图像的CT值在部分组织器官不等效;70keV与120kVp图像的噪声水平无明显差异;迭代算法对DECT单能谱成像和常规CT成像均能明显降低图像噪声,提高图像质量。; 周旸曾勇明周蜜高志梅金瑞孙静坤郁仁强王杰; 关键词：双能CT 图像质量

百草枯中毒致消化系统的损伤与治疗被引量：6: 2015年; 百草枯中毒是常见的内科急危重症,可对患者的肺脏、肝脏、肾脏、心肌、消化道、神经系统等造成损伤[1],其中口服中毒患者消化系统损伤最为常见,目前针对于百草枯中毒的相关研究主要集中在肺损伤中毒机制与治疗等方面,对于百草枯所致消化系统损伤尚缺乏深入的研究,我们就百草枯致消化系统损伤与治疗进行综述.; 于光彩菅向东孙婧; 关键词：百草枯中毒口服中毒患者内科急危重症神经系统中毒机制消化道

浅议临床中药学学科内涵建设被引量：5: 2015年; 目的:探讨临床中药学学科的内涵建设。方法:通过对临床中药学的发展,尤其是医院临床中药学发展的分析,结合我院临床中药学学科发展的基本情况进行论述。结果:临床中药学学科的内涵建设可以从人才培养、队伍建设、科学研究以及平台建设几个方面来进行。结论:开展临床中药学学科的内涵建设,对临床中药学学科的发展具有促进作用。; 高小明姜春梅夏淑霞张宏李国信; 关键词：临床中药学学科

Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点多态性与多囊卵巢综合征的相关性分析被引量：2: 2016年; 目的研究Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813单核苷酸多态性与中国重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征（PCOS）易感性及其内分泌代谢特征的关系。方法收集147例PCOS患者和156例健康对照者的临床资料及血标本,测定血糖、血脂、性激素等生化指标,应用Taq Man探针荧光定量PCR法对Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点进行基因分型。147例PCOS患者和20例健康对照者行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估其胰岛素敏感性。采用二项logistic回归分析PCOS发病的风险等位基因。结果 PCOS组Fetuin-A基因rs1071592多态性位点AA基因型和A等位基因分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义（Pc〈0.05）。二项logistic回归分析发现,在rs1071592多态性位点中,AA基因型携带者发生PCOS的风险是CC基因型携带者的4.93倍（OR=4.933,95%CI 1.593～15.278,P〈0.05）;PCOS患者中AA或AC基因型携带者的体重指数、空腹胰岛素水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）明显高于CC基因型携带者,而M值却明显低于CC基因型携带者,差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS组和对照组rs2593813位点基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义（Pc〉0.05）。结论 Fetuin-A基因rs1071592多态性可能与重庆地区汉族人群PCOS遗传易感性有关,而rs2593813多态性与重庆地区汉族人群PCOS无显著相关。; 易娟林川李启富杨淑敏彭川赵长虹高茹菲; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抗药性

孕期口腔疾病管理被引量：17: 2017年; 孕期口腔疾病管理是贯穿了孕前期、孕期和哺乳期妇女的口腔健康管理整体方案,不仅关系到孕期妇女的全身健康,同时注重胎儿的正常发育及儿童的口腔保健。孕期妇女由于饮食习惯的改变及全身激素水平的变化,部分口腔疾病的易患性增加。鉴于孕期生理的特殊性,口腔医师需遵循一定的诊疗原则,提供专业的口腔护理指导和疾病诊疗方案。孕期妇女应该加强口腔卫生保健意识,掌握正确的口腔护理方法。本文就孕期妇女易患的口腔疾病类型及相应的发病机制进行归纳总结,针对口腔医师及孕期妇女的口腔防护原则及措施提出指导意见。; 郑黎薇邹静游泳赵玉梅刘鹤梅予锋赵玮段小红; 关键词：孕期口腔疾病发病机制疾病管理

留学生血液内科临床教学存在的问题与对策被引量：9: 2017年; 日益增多的留学生选择到中国学习医学,临床见习和实习是医学教育中的重要环节。如何在临床教学中有效提高来华留学生临床实践水平是我国临床医学教育面临的一个新挑战。本文以来华留学生在血液内科实习和见习的教学实践为内容,结合教学过程中的经验,对临床教学中存在的一些问题如汉语水平参差不齐、理论基础知识不足、部分学生纪律性差、临床带教老师英语水平不足等进行分析,提出采用英语为主汉语为辅的双语教学、加强临床教师英语培训、建立互助互学模式、采用多元化教学模式等对策,以更有效地保证留学生的临床教学质量。; 陈萍刘庭波元小红杨婷; 关键词：来华留学生临床教学血液内科

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