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我国苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌回顾性研究被引量：7: 2014年; 目的研究苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌在我国的流行、分布及分子生物学特点。方法回顾性研究。采用琼脂稀释法对2010至2012年我国10个城市12所教学医院收集的1588株金黄色葡萄球菌进行20种抗生素药物敏感性检测。对苯唑西林敏感而头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌，进一步比较头孢西丁纸片扩散法、头孢西丁琼脂稀释法和苯唑西林琼脂稀释法的耐药结果。PCR法检测金黄色葡萄球菌特异基因nuc、femB及mecA，并进行分子分型，包括spa分型和SCCmec分型。使用SPSS18．0进行统计分析，以P≤0．05为差异有统计学意义。结果根据头孢西丁和苯唑西林MIC水平，鉴定出60株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国逐渐升高（P=0．05，95％C10．045—0．056，x2=6．099）。这些菌株主要分布在我国9个城市，其中广州分离率最高，占30．0％（18／60），其余依次为北京（18．3％，11／60），武汉（15．0％，9／60）和杭州（13．3％，8／60）。这60株菌最常见于皮肤软组织感染标本（35％，21／60），其次为血标本（30％，18／60）和呼吸道标本（18．3％，11／60）。药物敏感性分析显示，这些菌株对头孢西丁、红霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为100％（60／60）、86．7％（52／60）、66．7％（40／60）和50％（30／60）。根据分子分型结果显示，共有21种spa分型、5种SCCmec分型，spat437-SCCmecIV最常见，占25．0％（15／60），其次为spat437-SCCmecV，占13．3％（8／60）。结论2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国9个城市均有检出，并且检出率呈升高趋势。这种菌株主要是spa437．SCCmecIV型。应当用头孢西丁代替苯唑西林检测这种类型的MRSA。mecA阳性而苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌是否能够用B内酰胺类进行治疗，尚需要进一步研究�; 贺文强陈宏斌赵春江张菲菲王辉; 关键词：葡萄球菌金黄色苯唑西林头孢西丁细菌细菌分型技术

ST239-spa t037 MRSA 与 ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析被引量：2: 2012年; 目的寻找金黄色葡萄球菌基因组进化相关的关键基因。方法利用含有2457个金黄色葡萄球菌基因的比较基因组芯片对23株不同时间、不同地点分离的ST239-spat037和ST239-spat030的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methieillin-resistant S.aureus，MRSA）进行比较基因组分析，鉴定差异区段，并利用PCR验证差异基因。结果通过对北京地区MRSA早期克隆（ST239-spat037，1994-1998年）和晚期克隆（ST239-spa t030，2000-2006年）的比较基因组分析，发现4个基因簇仅存在于晚期克隆，主要定位于3个已知的基因组岛（vSa4，前噬菌体ФSal和ФSa3）。不同地区的ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析发现：在不同地区的菌株中有8个基因存在差异。结论北京地区MRSA从t037进化到t030的过程中获得3个基因组岛（vSa4、前噬菌体ФSal和ФSa3），从而增强了ST239-spat030MRSA的毒力和适应性，对其取代ST239-spa t037MRSA发挥关键作用。; 李荷楠赵春江陈宏斌张菲菲刘亚丽杨瑞馥周冬生王辉; 关键词：比较基因组杂交进化

2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究被引量：25: 2012年; 目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。; 赵春江王辉褚云卓徐英春陈民钧胡志东雷金娥曹彬张晓兵廖康孙自镛胡必杰张莉滟俞云松王占伟张菲菲郭宇; 关键词：抗药性细菌抗菌药革兰阳性球菌

2010-2011年中国10个主要城市金黄色葡萄球菌分子流行病学研究被引量：12: 2013年; 目的了解我国10个主要城市金黄色葡萄球菌近两年耐药情况及其分子流行病学。方法共收集2010到2011全国10个城市12所教学综合医院的507株非重复金黄色葡萄球菌，所有菌株进行20种药物敏感性检测及其spa分子分型分析。结果甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行率是52．9％（268／507），多重耐药率高达97．4％（261／268），而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的多重耐药率是26．8％（64／239），主要见于spa—t796（23．4％，15／64）。MRSA中共有34种spa分型，主要是MRSAspa-t030、spa—t037、spa．t002、spa-t570、spa．t437、spa．t311。MSSA中共有58种spa分型，常见spa分型为spa—t701、spa—t189、spa—ff96、spa—t091、spa—t571。spa分型具有独特的地理分布差异，其中北京、西安、武汉、天津、重庆主要是spa-t030，而广州以spa加37为主，上海主要是spa加37和spa-t002，杭州和沈阳分别以spa—B11和spa-t570为主。值得注意的是，万古霉素MIC≥1mg／L主要见于spa-t037、spa-t570、spa-if01（P〈0．05），spa—t030同利福平耐药相关（P〈0．001），而同其他克隆相比，spa-t437主要表现为低水平苯唑西林耐药（P〈0．001）。结论spa分型具有独特的地理分布差异，主要spa分型与特殊耐药表型相关，提示临床用药要注：意这些特殊表型。; 贺文强陈宏斌赵春江张菲菲李荷楠王启王晓娟王辉; 关键词：金黄色葡萄球菌多重耐药万古霉素

金黄色葡萄球菌中限制修饰系统的分析被引量：2: 2013年; 随着编码毒素和耐药基因的可移动遗传元件的水平转移，金黄色葡萄球菌的毒力和耐药性变得越来越强。而限制一修饰系统（restriction—modificationsys．tem，R·M系统）在调控可移动遗传元件的水平转移过程中，发挥着重要的作用。; 李荷楠贺文强赵春江陈宏斌王占伟王辉; 关键词：金黄色葡萄球菌修饰耐药基因耐药性 TEM 元件

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的实验室诊断被引量：16: 2011年; MRSA定义为携带mecA基因的金葡菌和（或）苯唑西林MIC〉2mg／L的金葡菌。大部分MRSA菌株携带mecA基因，但是一小部分MRSA不携带mecA基因，存在其他的耐药机制，如青霉素结合蛋白（PBP）改变或高产β内酰胺酶等。以下简述MRSA的实验室检测方法。; 王辉陈宏斌; 关键词：金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药实验室

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国家自然科学基金(30971571)

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