四川省卫生厅科研基金(130230)
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
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- 相关机构：广西医科大学四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腮腺手术切除术中两种解剖方式对面神经功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的:比较两种面神经解剖方法(顺行解剖和逆行解剖)在腮腺良性肿瘤中的安全性和优越性。方法:收集2011年1月至2013年1月四川省肿瘤医院头颈外科完成的病理诊断为腮腺良性腺瘤共110例,分别采用顺行法解剖(A组)52例,逆行法(B组)58例;其中将58例逆向解剖根据分支的优先解剖顺序分为颧支组(B1组)17例、颊支组(B2组)20例、下颌缘支组(B3组)21例。术后观察患者是否出现面神经瘫痪症状、严重程度、恢复情况。采用House-Brankmann(HB)面神经功能分级法进行评价。结果:A、B两组面神经解剖方法均能较好的暴露面神经,完整顺利的切除肿瘤。A组术后1周内评价在Ⅲ级及以上的面神经功能障碍共19例,B组术后1周内出现Ⅲ级及以上的面神经功能障碍共30例,两种解剖方式对面神经功能的影响差异有统计学意义(P<0.05),且在面神经功能恢复方面差异有统计学意义(P>0.05)。B1和B2组、B1和B3组面神经功能的影响差异无统计学意义(P>0.05),B2和B3组面神经功能的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺向解剖与逆向解剖均能顺利的完成手术,顺向解剖对面神经功能的影响低于逆向解剖,在面神经功能的恢复方面优于逆向解剖;逆向解剖中,从颊支或者颧支开始解剖无论是在面神经功能的保护还是在面神经功能的恢复均优于下颌缘支,顺向解剖面神经在腮腺两性肿瘤中应优先选择,即使在不得不选择逆向解剖的情况下,应从颊支或者颧支解剖。
- 刘洪李超樊晋川王少新王薇张兵刘坤
- 关键词：腮腺肿瘤手术后并发症面神经损伤
- 腮腺多形性腺瘤外科术式的演变及发展被引量：9
- 2014年
- 腮腺肿瘤以多形性腺瘤居多,目前外科治疗仍是主要的治疗方式。20世纪时学者们由于对面神经解剖和多形性腺瘤包膜病理特性缺乏了解,该病的主要术式为单纯肿瘤剜除术,但术后容易导致复发;试图通过扩大切除的范围控制复发率,于是包膜外切除术开始运用于临床,虽然切除了肿瘤的包膜,但是复发率仍未能很好地控制。腮腺浅叶切除术和腮腺全切术明显降低了复发率,但是伴随着面神经损伤的加重,似乎又矫枉过正。腮腺部分切除术作为新的腮腺手术形式,不但降低了复发率、面神经损伤率,还得到病理学基础研究证据的支持,是目前较为先进的手术方式。但是在经典的腮腺浅叶切除术与先进的腮腺部分切除术之间仍存在争议。经过整形学、病理学、基因检测法等方面探究这两种手术的优劣均各有差异。本文从腮腺术式的演变历程探讨腮腺术式发展的方向。
- 刘洪李超王少新王薇樊晋川
- 关键词：多形性腺瘤手术方式腮腺肿瘤外科学
