国家自然科学基金(81173333) 作品数:13 被引量:195 H指数:10 相关作者: 郭长青 金晓飞 陶琳 刘福水 李娜 更多>> 相关机构: 北京中医药大学 山西中医学院 江西中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刀、电针和圆利针对实验性膝骨关节炎兔关节软骨病理和超微结构的影响 被引量:9 2014年 目的从形态学角度探讨不同干预方法对制动致关节损伤的治疗机理,观察针刀、电针和圆利针干预对关节软骨形态学的影响。方法 6月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和圆利针组,每组9只,用改良的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立兔膝关节损伤模型。电针组电针KOA兔左侧"阳陵泉—阴陵泉""内膝眼—外膝眼",疏密波,连续波,频率2/100 Hz,强度3 mA,每次20 min,隔日1次,1周3次,共6周;针刀组KOA兔左侧内、外侧副韧带及髌韧带的中点前缘、起、止点进入,刀口线与韧带方向平行,分别松解5次,每周1次,共6次;圆利针进针点与针刀组一致,分别松解5次,每周1次,共6次。通过HE染色在普通光学显微镜下观察实验性KOA兔关节软骨潮线及间隙、钙化层及深层软骨改变情况;并于扫描电镜下观察关节软骨表面超微结构变化。结果关节软骨HE染色切片显示,针刀、电针和圆利针有效抑制了软骨基质的退变,促进了软骨的再生修复,且针刀组效果优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组;扫描电镜下,可见三种疗法均有效改善了软骨表面结构的破坏,且针刀组优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组。结论针刀、电针和圆利针均能有效改善实验性KOA模型兔软骨组织的损伤情况,并促进软骨细胞的再生修复,进而恢复组织的正常结构和功能,以松解法为主的针刀和圆利针的疗效优于电针。 黄怡然 李文迅 张茜 李娜 余飞 金英利 雷林丹 李玉波 郭长青关键词:针刀 电针 圆利针 膝骨关节炎 软骨 针刀、电针和圆利针对膝骨关节炎模型兔股直肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响 被引量:36 2014年 目的:从细胞凋亡角度探讨不同干预方法对制动致关节损伤的治疗机制。方法:6月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和圆利针组,每组9只,用改良的Videman左后肢伸直位固定制动法建立兔膝关节损伤模型。电针组电针左侧"阳陵泉"-"阴陵泉""内膝眼"-"外膝眼",每次20min,隔日1次,每周3次,共3周;针刀组从兔左侧内、外侧副韧带及髌韧带的中点前缘进针,刀口线与韧带方向平行,分别松解5次,每周1次,共3次;圆利针进针点与针刀组一致,分别松解5次,每周1次,共3次。分别于造模后4、8和12周各时间窗评定各组兔双侧膝关节被动活动范围。采用Western blot法检测各组兔患肢股直肌B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:造模后4周出现稳定的实验性膝骨关节炎兔模型。造模后4、8、12周时,与正常组比较,模型组兔患侧膝关节被动活动度明显降低(P<0.01);治疗结束后,与模型组相比,针刀组、电针组和圆利针组兔患侧膝关节被动活动度显著提高(P<0.01)。各组患肢股直肌Bcl-2蛋白表达的变化差异无统计学意义(P>0.05)。模型组患肢股直肌Bax、Caspase-3蛋白表达较正常组明显升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.05);针刀组、圆利针组Bax、Caspase-3蛋白表达较模型组明显降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05);电针组上述各指标的变化与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀、圆利针和电针干预膝骨关节炎兔均有治疗效果,针刀和圆利针可通过下调Bax、Caspase-3蛋白表达,升高Bcl-2/Bax比值抑制膝骨关节炎兔股直肌细胞凋亡,从而发挥治疗作用,这与电针治疗关节损伤的机制存在差异。 黄怡然 金英利 李娜 雷林丹 余飞 李玉波 陶琳 张茜 郭长青关键词:针刀 电针 圆利针 股直肌 针刀干预对膝骨关节炎兔髌韧带拉伸、蠕变及应力松弛等生物力学特性的影响 被引量:16 2016年 针刀干预对髌韧带生物力学特性可以产生一定的影响,故针刀对膝骨关节炎具有一定的治疗作用.本研究采用左后肢伸直位固定制动法造成膝骨关节炎模型兔(Leporidae),并应用针刀进行治疗,治疗结束后,通过对膝关节髌韧带进行应力松弛、蠕变及拉伸等力学测试,研究针刀干预对髌韧带生物力学的影响.结果显示,针刀干预可以明显改善髌韧带的生物力学特性,激发髌韧带的拉伸、蠕变、应力松弛特性的恢复,维护膝关节的平衡与稳定. 郭长青 张丽萍关键词:膝骨关节炎 针刀 髌韧带 生物力学特性 针刀、电针和圆利针对兔膝骨关节炎软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13和TIMP-1表达的影响 被引量:25 2014年 目的:观察基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和TIMP-1在实验性膝骨关节炎兔软骨中的变化规律。方法:改良后的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立模型,通过针刀、电针和圆利针干预,造模后13周取材,采用RT-PCR和Western blot检测软骨MMP相关因子基因和蛋白表达水平。结果:造模后13周,MMP-1 mRNA各组无统计学差异。MMP-1蛋白表达:模型组较正常组显著升高(P<0.05);MMP-3,MMP-13 mRNA和蛋白表达,模型组与电针组较正常组明显升高(P<0.05);针刀组和圆利针组较模型组明显降低(P<0.05);针刀组和圆利针组较电针组显著降低(P<0.05);其中,MMP-3 mRNA圆利针组表达明显高于正常组(P<0.05),电针组明显低于模型组(P<0.05),TIMP-1 mRNA各组高于正常组(P<0.05),电针组显著高于模型组(P<0.05);TIMP-1蛋白表达模型组较正常组明显降低(P<0.05),干预各组较模型组显著升高(P<0.05)。结论:针刀和圆利针对MMP-3、MMP-13 mRNA和蛋白表达有抑制作用,表明其治疗机制可能与调节基质金属蛋白酶家族有关,这与电针治疗关节损伤的机制存在差异。 黄怡然 金英利 李娜 雷林丹 余飞 李玉波 陶琳 郭长青关键词:针刀 电针 圆利针 膝骨关节炎 软骨 针刀疗法对膝骨关节炎模型兔血清中MMP-3和MMP-13浓度的影响 被引量:4 2015年 目的:研究针刀对膝骨关节炎兔模型血清中基质金属蛋白酶MMP-3和MMP-13远期含量变化的影响,探讨针刀治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将48只健康清洁6月龄新西兰兔按随机数字表法随机分为4组,每组各12只,4组分别为空白组、模型组、电针组和针刀组。空白组不参加造模,其余3组用左后肢伸直位固定制动法造成实验性膝骨关节炎的家兔模型。模型组不进行干预,电针组每周干预3次,针刀组每周干预治疗1次,两组均干预3周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测模型兔血清中MMP-3和MMP-13的浓度。结果:模型组MMP-3、MMP-13含量明显增加,与其它组相比差异有统计学意义(P<0.05);针刀组中MMP-3、MMP-13含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法能够降低膝骨关节炎模型兔血清中MMP-3和MMP-13的浓度,因此可能抑制关节软骨的破坏,控制软骨的退行性改变,达到改善膝骨关节炎的症状、治疗KOA的作用。 马丽娜 郭长青关键词:针刀松解法 水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较 被引量:12 2023年 目的 比较水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 156例KOA患者随机分为3组:A组(n=52)采用小针刀治疗;B组(n=52)采用玻璃酸钠关节腔内注射;C组(n=52)采用水针刀治疗。3组均每周治疗1次,连续3次。于术前、术后3、10、20 d、1个月、3个月和6个月,检测3组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及Lysholm膝关节评分;于治疗前和治疗后1个月检测膝关节活动度;治疗后1个月评定临床疗效。结果 C组的VAS疼痛评分均低于A组、B组(均P <0.001);C组Lysholm膝关节评分均高于A组、B组(均P <0.001);C组膝关节活动度均大于A组和B组(均P <0.001);C组疗效优于A组(P=0.011)和B组(P=0.009);总有效率高于A组(P=0.006)和B组(P=0.013)。治疗后3 d、10 d、20 d、1个月,B组的VAS疼痛评分均低于A组(均P <0.001);Lysholm膝关节评分均高于A组(均P <0.0167);治疗后3个月时A组和B组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后6个月时,A组的VAS疼痛评分低于B组(均P <0.001),Lysholm膝关节评分均高于B组(均P <0.001);A组总有效率高于B组(χ2=8.409,P=0.015)。结论 对于早中期KOA患者,水针刀疗效优于小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射;小针刀总有效率高于玻璃酸钠关节腔内注射;玻璃酸钠关节腔内注射起效比小针刀快,小针刀比玻璃酸钠的疗效持续时间长。 闫振界 孙洪林 赵领峰 王换新关键词:膝骨性关节炎 水针刀 小针刀 玻璃酸钠 关节腔内注射 关节功能 针刀干预对膝骨关节炎家兔模型内侧副韧带拉伸特性的影响 被引量:15 2014年 目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎可能的生物力学机制。方法:将6个月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和针刺组,采用左后肢伸直位固定制动法建立KOA家兔模型。造模后对针刀组与针刺组分别进行治疗干预。各组动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force 3300疲劳试验机上对4组试样进行拉伸试验,计算机自动记录数据。结果:模型组的最大应力、最大应变、最大位移和弹性模量与正常组相比均减小(P<0.05);针刀组最大应力、最大应变、弹性模量均大于模型组(P<0.05),最大位移与模型组、空白组之间差异均无统计学意义(P>0.05);针刀组最大应力、弹性模量均大于针刺组(P<0.05,P<0.01),针刀组最大位移显著小于针刺组(P<0.01),针刀组最大应变与针刺组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀干预能有效恢复内侧副韧带的部分拉伸力学特性,这可能是针刀治疗膝骨关节炎的机制之一。 付达尔丽 郭长青 金晓飞关键词:针刀 膝骨关节炎 内侧副韧带 针刀与关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效比较的系统评价和Meta分析 被引量:33 2012年 目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日。纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者。Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95%CI分别为:OR=2.18,95%CI[1.17,4.06];OR=1.86,95%CI[1.21,2.85]。结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠。但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。 刘福水 郭长青 张义 金晓飞关键词:针刀 关节腔注射玻璃酸钠 膝骨关节炎 META分析 针刀干预对颈椎病兔颈椎X线影像学的影响 被引量:15 2013年 目的:观察针刀干预对颈椎病兔颈椎X线影像学的的影响。方法:6月龄新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组、电针组,采用长期低头位方法制备颈椎病模型。造模后对针刀组、电针组进行治疗干预。各组动物于造模前后、干预后3个时间节点拍摄颈椎X线片。结果:颈椎X线片显示造模后颈椎曲度改变,出现反张,椎间隙变窄,部分见椎间孔变小、椎体前后缘见骨质增生;针刀干预后见颈椎曲度改善较明显,曲度由反张变为较直,部分见椎间孔较治疗前变大、椎间隙有所改善,治疗前后骨质增生未见明显变化;电针干预后见部分兔颈椎反张有改善,治疗前后椎间隙、椎间孔、骨质增生未见明显变化。造模后,模型组、针刀组、电针组颈椎X线积分均明显升高,与空白组相比差异具有统计学意义(P<0.01);针刀干预后X线积分改善程度与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01);电针干预后X线积分改善程度与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);针刀组干预后X线积分改善程度较电针明显,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀干预颈椎病可有效恢复颈椎曲度,改善颈椎X线影像学表现,纠正颈椎力学平衡。 郭长青 刘福水 钟鼎文 张义关键词:针刀 颈椎病 颈椎X线 针刀治疗膝骨关节炎的实验研究 被引量:11 2015年 目的通过观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔行为学、髌韧带(PT)力学特性及膝关节软骨白介素4(IL-4)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)表达的影响,探讨针刀"调筋治骨"法治疗KOA的作用机制。方法将40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组和电针组,每组10只。模型组、针刀组和电针组采用改良后Videman伸直位固定法建立兔KOA模型。针刀组和电针组造模后分别给予针刀、电针治疗。造模后及治疗后采用改良Lequesne MG的膝关节级别评估法对各组进行行为学评价。治疗后取材,应用Bose Electro Force 3300疲劳试验机对PT进行拉伸、应力松弛和蠕变力学测试,应用ELISA方法检查软骨细胞IL-4表达,应用Real-time PCR法检测MMP-3、Aggrecan m RNA表达水平。结果造模后,模型组Lequesne MG评分与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);针刀组、电针组Lequesne MG评分与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刀组和电针组治疗后Lequesne MG评分与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);针刀组治疗后Lequesne MG评分与电针组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组PT最大应力、最大位移、弹性模量及应力松弛率、蠕变率与空白组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。针刀组治疗后PT最大应力、最大位移、弹性模量及应力松弛率、蠕变率与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);电针组治疗后弹性模量与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组造模后IL-4含量、Aggrecan m RNA表达均显著下降,MMP-3 m RNA表达显著上升,与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);针刀组及电针组治疗后IL-4含量较模型组明显升高(P<0.01,P<0.05),两组Aggrecan m RNA表达均有上升趋势,MMP-3 m RNA表达均有下降趋势,针刀组在调整Aggrecan、MMP-3 m RNA表达方面优于电针组,但与模型组比较差异均 梁楚西 费飞 肖红 郭妍 金晓飞 郭长青关键词:小针刀 髌韧带 白介素4 基质金属蛋白酶3 聚集蛋白聚糖