天津市卫生局科技基金(09KZ37)
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
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- 抗结核药物性急性肾损伤31例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结抗结核药物性急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素,为本病的防治提供理论依据。方法抗结核药物性AKI患者31例,分析其年龄、性别、用药及合并症等情况。结果 31例抗痨药物性AKI患者中,男25例,女6例;年龄>50岁25例(80.6%);合并低蛋白血症23例(74.2%),入量不足12例(45.1%),贫血13例(54.8%)。结论抗结核药物性AKI病因复杂,除药物因素外,患者的年龄、性别及合并的低蛋白血症、入量不足、贫血均加重了抗痨药物对肾脏的损害。
- 张悦凤白大鹏范立萍易丽萍姚晶瑞
- 关键词：肺结核病抗结核药物急性肾损伤
- 慢性肾衰竭合并结核病在抗结核治疗中药动学的研究进展被引量：4
- 2013年
- 在免疫功能低下患者中常常发生结核杆菌感染,如慢性肾衰竭。抗结核药物在肾功能不全患者中的药动学及剂量调整是非常重要的,在肾功能不全的患者中,尤其是透析患者应更加重视。抗结核药物在透析一段时间后通常被透析清除一部分,需要随时调整剂量。然而,在肾衰竭的患者中对这些药物的剂量调节仍需进一步的药动学研究,特别是血液透析对于药动学的影响。
- 范立萍姚晶瑞易丽萍张悦凤
- 关键词：慢性肾衰竭结核病抗结核药药动学
- 肾脏替代治疗对抗结核药物浓度的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨肾脏替代治疗（RRT）对一线抗结核药物血药浓度的影响.方法 收集2009年9月至2013年9月持续性RRT合并肺结核患者30例,男19例,女11例,年龄18～75岁,规律RRT每周3次,每次4h.异烟肼300 mg空腹、顿服,利福平450 mg空腹、顿服,RRT前24 h服用吡嗪酰胺40 mg·kg^-1·次^-1,顿服,3次/周.监测RRT前后药物血药浓度,连续监测4周以上.结果 在RRT前服药,所测得RRT前1～4周异烟肼的血药浓度分别为（1.62±0.44）、（1.67±0.38）、（1.63±0.41）和（1.48±0.38）mg/L,RRT治疗后分别为（0.57±0.22）、（0.60±0.24）、（0.56±0.20）和（0.56 ±0.15） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每周3次RRT,每次RRT前服用吡嗪酰胺,连续4周监测RRT前的血药浓度分别为（16.08±4.95）、（16.32±5.73）、（14.89±4.53）和（13.81±5.83） mg/L,RRT治疗后分别为（3.73±1.57）、（3.57±1.53）、（3.22±1.00）和（2.81±1.34） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每次RRT后服用吡嗪酰胺,连续4周监测下一次RRT前的血药浓度分别为（15.57±3.47）、（14.10±2.27）、（14.73±2.36）、（15.9±3.02） mg/L,RRT治疗后分别为（2.45±1.14）、（2.19±1.07）、（1.87±1.52）和（2.33±1.30） mg/L,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.吡嗪酰胺RRT前给药的MIC为12.5 mg/L.RRT前服用利福平,所测得RRT前1～4周的血药浓度分别为（3.44±1.17）、（3.72±1.24）、（3.68±1.16）和（3.44±1.22） mg/L,RRT治疗后分别为（2.96±1.10）、（3.28±1.04）、（3.17±1.02）和（2.96±1.05） mg/L,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 RRT对一线抗结核药中异烟肼和吡嗪酰胺的血药浓度有不同程度的影响,对利福平的影响较小.利福平应在RRT前给药,异烟肼和吡嗪酰胺应在RRT后给药,可使药物达到了最佳有效浓度,有效维持RRT合并肺结核患者的抗结核治疗效果.
- 范立萍张悦凤杨雪白大鹏姚晶瑞易丽萍
- 关键词：抗结核药血药浓度
- 血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害11例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探索血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害的效果,为治疗抗结核药引起的急性肾损害提供实践经验。方法:使用血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害患者11例,进行临床回顾性研究。结果:治愈7例(63.6%),转为长期透析1例(9.1%),死亡3例(27.3%)。结论:在抗结核治疗过程中的患者如果出现肌酐快速升高,且伴有恶心、呕吐、尿量减少等尿毒症症状时,应考虑发生急性肾损害可能,及时行血液透析治疗,以防止患者病情反复转为慢性肾衰竭,持续血液透析增加患者负担。同时,出现急性肾功能损害的老年患者,应根据患者自身承受力,病情变化情况,选择透析时机,提高患者生存率及预后。
- 姚晶瑞张悦凤
- 关键词：抗结核药急性肾损害尿毒症血液透析
