陕西省科学技术研究发展计划项目(2010K15-03)
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 相关作者：吴武军张煜张智勇胡海田杜立学更多>>
- 相关机构：陕西省人民医院西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良脾腔静脉分流联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨改良脾腔静脉分流联合贲门周围断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 回顾性分析1997年至2007年陕西省人民医院采用改良脾腔静脉分流联合贲门周围血管断流术（90例,联合组）及贲门周围血管断流术（78例,断流组）治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,应用彩色多普勒超声、术中门静脉压力监测等观察开腹后和术后门静脉系统血流动力学变化.采用方差分析及配对t检验和Х^2检验分析相关数据.结果 联合组和断流组患者手术死亡率分别为3%（3/90）和5%（4/78）,其差异无统计学意义（Х^2=0.038,P＞0.05）;术后远期出血率分别为6%（5/79）和13%（8/60）,其差异有统计学意义（Х^2=4.824,P〈0.05）;肝性脑病发生率分别为6%（5/79）和7%（4/60）,其差异无统计学意义（Х^2=0.072,P＞0.05）;术后1、3、5、10年生存率分别为97%（77/79）、92%（55/60）、80%（16/20）、60%（3/5）和97%（58/60）、83%（40/48）、73%（22/30）、53%（8/15）,其差异无统计学意义（Х^2=0.731,P＞0.05）.联合组开腹后和术后门静脉压力分别为（38.8±4.2）、（33.1±1.5）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,其差异有统计学意义（t=8.574,P〈0.05）;断流组开腹后和术后门静脉压力分别为（38.9±2.5）、（34.6±2.6）cm H2O,其差异有统计学意义（t=6.530,P〈0.05）;两组患者术后门静脉压力比较差异有统计学意义（t=2.859,P〈0.05）.联合组开腹后和术后门静脉直径分别为（1.40±0.41）、（1.22±0.15）cm,其差异有统计学意义（t=2.608,P〈0.05）;血流量分别为（1280±350）、（830±360）ml/min,其差异有统计学意义（t=5.668,P〈0.05）.断流组开腹后和术后门静脉直径分别为（1.41±0.32）、（1.27±0.32）cm,其差异无统计学意义（t=1.637,P＞0.05）;血流量分别为（1350±380）、（980±290）ml/min,其差异有统计学�
- 杜立学吴武军张煜张智勇李晖孙中杰胡海田刘青光
- 关键词：血流动力学断流术
- 离断胰腺后段曲张静脉对自由门静脉压的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨离断门静脉高压症患者胰腺后段曲张静脉（胰腺后段腹膜后静脉和腹膜后交通支）对自由门静脉压的影响。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月陕西省人民医院收治的135例接受小口径脾腔静脉分流联合贲门周围血管离断术的门静脉高压症患者的临床资料，其中60例在游离胰体尾离断胰腺后段曲张静脉前后测量自由门静脉压。36例有腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张（曲张组），24例无腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张（无曲张组）。不同时段自由门静脉压的比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。结果135例患者腹膜后静脉及腹膜后交通支曲张发生率为68．1％（92／135），其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别占73．9％（68／92）、6．5％（6／92）和19．6％（18／92）。曲张组患者离断胰腺后段曲张静脉后平均自由门静脉压为（36．5±2．1）cmH20（1cmH：O=0．098kPa），显著高于离断前的（34．1±2．0）cmH20（t=4．97，P〈0．05），也显著高于无曲张组患者的（33．3±2．6）cmH20（t=5．25，P〈0．05）。结论门静脉高压症患者胰腺后段静脉曲张发生率较高，离断后可小幅升高自由门静脉压。
- 吴武军杜立学张煜仵晓荣郑伟张智勇胡海田范志勇
- 关键词：脾腔分流术
