张家口市科技局资助项目(12110046D-2)
- 作品数：9 被引量：85H指数：6
- 相关作者：赵小祺王春光焦宏要彤李国利更多>>
- 相关机构：河北北方学院河北北方学院附属第一医院石家庄市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病患者围术期心肌缺血及心律失常的特点被引量：16
- 2015年
- 目的研究老年冠心病患者围术期心肌缺血及心律失常的特点。方法选择择期手术的60~80岁老年冠心病患者42例,另选取同年龄段非冠心病手术患者30例设为对照组。连续记录患者术前24 h及术后48 h心电信息,统计ST段位移幅度及时间,各型心律失常、各时间段心律失常发生率及持续时间等。结果冠心病组ST段下移和ST段抬高发生率、平均幅度和持续时间均大于对照组(P<0.05);冠心病组心动过缓(SB)、高度房室传导阻滞(AVB)、房性早搏(AP)、阵发性室性心动过速(PVT)发生率大于对照组(P<0.05);冠心病组术前24 h、术后24 h、术后24~48 h ST-T改变及心律失常发生率均显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。对照组术后24 h ST-T改变和心律失常发生率均明显高于术前24 h(P<0.05);冠心病组术后24 h和术后24~48 h心律失常发生率均明显高于术前24 h(P<0.05)。结论老年冠心病非心脏手术患者是围术期心肌缺血和心律失常的高发人群,术后24 h发生率最高。
- 赵小祺王春光焦宏
- 关键词：冠心病围术期心肌缺血心律失常
- 高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系被引量：24
- 2014年
- 目的:观察妊娠晚期孕妇的异常心电图变化和妊娠结局。方法:妊娠晚期孕妇按年龄分为35岁以上组和35岁以下组,行心电图检查,统计各型异常心电图发生率,记录妊娠、分娩结局及是否出生低体重儿。结果:妊娠晚期35岁以上组孕妇异常心电图发生率显著高于35岁以下组(P<0.05);其中,ST段改变、心律失常发生率前者显著高于后者(P<0.05);各型心律失常中,前者窦性心动过缓、室性早搏的发生率显著高于后者(P<0.05),而窦性心动过速的发生率明显低于后者(P<0.05)。心电图异常者35岁以上组妊娠丢失率明显高于35岁以下心电图正常和异常组(P<0.05);35岁以上孕妇心电图异常组早产发生率高于心电图正常组(P<0.05);心电图异常35岁以上组新生儿低体重发生率显著高于心电图正常35岁以下组(P<0.05)。结论:高龄孕妇妊娠晚期易发生心律失常、心肌缺血等异常心电图,异常心电图高龄孕妇易发生妊娠丢失、早产及分娩低体重婴儿。
- 赵小祺王春光宋玉霞焦宏
- 关键词：妊娠晚期高龄孕妇心电图
- 老年冠心病患者伴有心梗史对围术期发生心血管事件的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨有或无心梗史对老年冠心病患者围术期发生心血管事件的影响。方法：择期行非心脏手术的老年冠心病患者128例，按照有无心梗史分为心梗史组（n=63）和无心梗史组（n=65）。监测麻醉前15min、术中、术后30min ECG，统计sT-T改变和各型心律失常，记录术后急性心肌梗死的发生。结果：术中心梗史组ST-T改变发生率、sT段抬高的最大幅度、心律失常总发生率、房颤和室内传导阻滞（完左、完右）的发生率均高于无心梗史组（P〈0．05，P〈0．01）；术后ST-T改变发生率、ST段压低最大幅度、ST段抬高的最大幅度以及心梗发生率均大于无心梗史组（P〈0．05，P〈0．01）；且术后4～7d心梗发生率较高（P〈0．05）。结论：有心梗病史是老年冠心病手术患者心血管事件的危险因素。
- 赵小祺王春光李国利滕金亮
- 关键词：老年冠心病围术期心血管事件
- 参麦注射液对AMI大鼠左心室流出道自律细胞电生理的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究参麦注射液对急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠左心室流出道慢反应自律细胞动作电位的影响。方法冠状动脉结扎法复制AMI大鼠模型,参麦注射液腹腔注射治疗7 d。采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,记录并分析参麦注射液和0.9%氯化钠溶液治疗后AMI大鼠左心室流出道自律细胞的最大舒张电位(MDP)、0相除极幅度(APA)、0相最大除极速度(Vmax)、4相自动除极速度(VDD)、复极50%(APD50)和90%(APD90)的时间以及自发放电频率(RPF)。结果 0.9%氯化钠溶液组较正常对照组VDD和RPF明显下降,APA、Vmax减小,而APD90明显增加(P<0.01);参麦组与正常对照组比较,对照水平Vmax也减小(P<0.05),而VDD、RPF、APA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI大鼠左室流出道自律细胞电生理活性明显降低,参麦注射液具有改善流出道自律细胞电生理的作用。
- 王晓玲陈彦静焦宏赵小祺
- 关键词：急性心肌缺血左心室流出道自律细胞电生理
- 围术期心律失常的原因与机制被引量：11
- 2015年
- 手术创伤可引起除原发病外机体一系列的内分泌与代谢变化,这与器官低血液灌流、麻醉等因素有关,心血管系统是手术性创伤最易累及的部位之一,尤其心脏的功能出现异常后更促进了手术对机体的打击〔1〕。各种类型的心律失常是手术致心脏功能异常的重要表现,尤其严重的室性心律失常导致血流动力学障碍时,会造成低排出量综合征,加重组织器官缺血缺氧性损伤。围术期心律失常既可发生于术中和术后,也可发生于术前,但发生于各个阶段的病因机制等侧重有所不同。
- 王春光赵小祺要彤焦宏
- 关键词：心律失常围术期
- 高龄隐匿性冠心病患者围术期心血管功能异常研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨隐匿性冠心病（或无症状心肌缺血SMI）患者围术期的心血管功能异常及与年龄的相关性，探讨围术期心律失常的临床治疗和转归。方法：180例择期手术的无症状心肌缺血患者，年龄≥51岁者130例，按年龄将其分为51～60岁组、61～70岁组和71～80岁组，其余50例年龄≤50岁者为对照组。动态心电图连续记录患术前24h、术后24h、术后48h心电图信息，专业医师分析统计s11段下移及弓背样抬高的幅度、时间，各型心律失常、各时间段心律失常发生率等，同时记录临床治疗、效果及转归。结果：随年龄增加，ST段改变幅度及持续时间增大（P〈0．05，P〈0．01）；71～80岁组ST段弓背样抬高发生率大于对照组（P〈0．05）；61～70岁组ST段下移时间、71～80岁组ST段下移时间及弓背样抬高幅度大于51～60岁组（P〈0．05）。61～70岁组的加速性室性自主心率（A巩）发生率和71。80岁组的窦性的心动过缓（SB）、室性早搏（VPB）、室性心动过速（vT）发生率大于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；61～70岁组的房颤（AF）发生率和71～80岁组的VP、VT及AF发生率大于51-60岁组（P〈0．05，P〈0．01）。各组术后24h心律失常发生率大于术后48h及术前24h（P〈0．01）；随年龄增加，排除诱因后可逆转的心律失常明显减少，需药物逆转和电学逆转者明显增加（P〈0．05）。结论：高龄SMI患者围术期心肌缺血及心律失常高发，且随着年龄的增加而增加，术后24h是心功能异常高发时段。
- 赵小祺王春光李国利要彤孙志广
- 关键词：动态心电图无症状性心肌缺血围术期
- 不同麻醉方式对老年冠心病患者围术期血流动力学及ECG的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨对择期腹部手术的老年冠心病患者心脏血流动力学及心脏电活动影响较小的麻醉方式。方法:133例择期腹腔手术的老年冠心病患者随机分为硬膜外麻醉组(EA),全麻组(GA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA)。术中连续监测,分时段记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)及异常心电图,比较3组组间及组内差异。结果:麻醉后15 min和麻醉后30 min,GA组的SaO2明显高于EA组(P<0.05)。麻醉后15min、30 min和60 min CSEA组MAP值比EA组明显升高(P<0.05);麻醉后30 min,CSEA组的HR比EA组明显升高(P<0.05);麻醉后15 min和30 min,CSEA组的SaO2比EA组明显升高(P<0.05)。组内比较,EA组麻醉后15min、30 min、60 min,MAP、HR、SaO2三个指标均比麻醉前明显降低(P<0.05),GA组和CSEA组前后比较差异不明显(P>0.05)。异常ECG,组间比较,GA组和CSEA组ST-T改变发生率在麻醉后15 min、30 min、60 min、术毕时均明显低于EA组(P<0.05,P<0.01),GA组和CSEA组心律失常发生率在麻醉后15 min、30 min、60 min均明显低于EA组(P<0.05,P<0.01);组内比较,GA组和CSEA组的ST-T改变和心律失常发生率在麻醉后15 min、30min、60 min、术毕时均明显低于麻醉前(P<0.05,P<0.01)。结论:老年冠心病患者腹腔手术时全麻和腰-硬联合麻醉术中血流动力学较稳定,心电异常发生率较小。
- 赵小祺李国利滕金亮要彤王春光
- 关键词：麻醉老年冠心病血流动力学心电图
- 四逆汤与福辛普利预处理对急性心肌梗死大鼠氧化应激的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨四逆汤与福辛普利预处理及其二者联合用药预处理对大鼠急性心肌梗死(AMI)氧化应激的影响。方法四逆汤(5 ml·kg-1·d-1)和福辛普利(20 mg·kg-1·d-1)分别全剂量灌胃以及两药半剂量联合(四逆汤2.5 ml·kg-1·d-1+福辛普利10mg·kg-1·d-1)灌胃,连续3 d后结扎冠状动脉前降支复制AMI大鼠模型。同时设立假手术组和模型组。观察在AMI后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的变化以及血清和心肌组织血管紧张素(Ang)Ⅱ的变化。结果单独应用全剂量的四逆汤或福辛普利与四逆汤和福辛普利减半剂量联合预处理用药均可明显降低AMI大鼠血清MDA含量,增强SOD及GSH-Px活性,而两药联合应用时,其抗氧化的作用明显强于单药(P<0.05);福辛普利可明显降低血清及心肌组织AngⅡ含量,而四逆汤降低AngⅡ的作用弱于福辛普利(P<0.05),联合用药组介于二者之间。结论四逆汤与福辛普利均能增强机体抗氧化作用,抑制脂质过氧化反应,两药联合应用时效果优于单药;福辛普利的抗氧化活性主要与抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)有关,四逆汤可能另有他因。
- 赵小祺王晓玲焦宏马建伟陈立峰王春光
- 关键词：四逆汤福辛普利联合用药急性心肌梗死氧化应激
- 四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的保护作用被引量：13
- 2014年
- 目的观察四逆汤对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后再灌注损伤的改善作用。方法 46例AMI患者,随机分为四逆汤组和溶栓组,四逆汤组尿激酶溶栓治疗并口服四逆汤,溶栓组仅尿激酶溶栓。口服四逆汤组冠脉再通者19例为A组,仅溶栓治疗组冠脉再通者18例为B组,对A、B两组动态心电图监测情况进行对比。结果动态心电图显示:A组与B组比较,弓背样抬高的ST段回落幅度较大,且回落时间缩短(P<0.05);A组窦性心动过缓(SB)、高度房室传导阻滞(AVB)、室性期前收缩(VP)、阵发性室性心动过速(PVT)的发生率及在0~24 h、24~48 h、72~96h时间段心律失常的发生率较B组均明显降低(P<0.05);A组各型心律失常的持续时间显著缩短。结论四逆汤促进AMI溶栓再灌注后ST段回落,明显降低溶栓后多种心律失常发生率,并缩短其发生时间,对心肌再灌注损伤有显著保护作用。
- 赵小祺王春光焦宏要彤薛乾隆
- 关键词：四逆汤动态心电图急性心肌梗死再灌注损伤心律失常
