杭州市医学重点专科专病项目
- 作品数：79 被引量：377H指数：9
- 相关作者：王平徐虹倪晓平韦凌娅杨关根更多>>
- 相关机构：杭州市第三人民医院浙江中医药大学安徽医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 实时荧光核酸恒温扩增检测技术在泌尿生殖道淋病中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测泌尿生殖道淋病的灵敏度、特异度以及监测疗效的实用性。方法回顾性分析12 816例因怀疑泌尿道淋球菌感染需行淋球菌检测受试者临床资料,其中淋球菌培养检测6 323例,基于SAT开发的淋球菌核酸检测试剂盒(NG-SAT)检测7 107例,比较2种检测方法的阳性率;再以淋球菌培养法为金标准,计算同时行以上2种检测的614例患者NG-SAT检测尿液样本的灵敏度和特异度;对2种检测结果有差别的标本,进行荧光定量DNA杂交及聚合酶链反应法(FQ-PCR)复测与分析;对检测结果阳性的患者进行头孢曲松治疗,待症状消失后3d再次行以上2种检测。结果 NG-SAT检测尿液标本的灵敏度为100.0%,特异度为98.2%。2种检测结果有差别的标本7份,均为SAT检测阳性、淋球菌培养阴性;FQ-PCR复测结果显示6份阳性、1份阴性。179例患者经头孢曲松治疗后,NG-SAT检测阳性15例,淋球菌培养阳性7例。结论 NG-SAT检测尿液中淋球菌简便、准确,且能准确判断预后,值得临床推广应用。
- 王彦彬李瑞鹏钟春燕诸靖宇徐智慧
- 关键词：淋病淋球菌培养尿液
- 肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血的价值。方法回顾性分析15例肝内胆管结石伴胆道出血行肝段／叶切除治疗患者的临床资料，均为自发性出血，病因为胆道结石或伴胆道感染，合并胆总管结石8例。术前经选择性肝动脉造影明确胆道出血并行栓塞治疗5例，术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血10例。行左肝外叶切除8例，左肝叶切除5例，右肝段切除2例。结果15倒手术止血均获成功，无死亡病例。手术时间80-160min，平均125min。术后病理证实均存在肝内胆管结石，1例合并左肝内胆管细胞癌。术后胆瘘2例，应激性溃疡1例，经综合治疗后治愈。13例获随访3个月-11年，未出现胆道出血复发等·临床症状。结论对肝内胆管结石引起的胆道出血，明确病灶局限于一侧，排除其他消化道出血，应争取肝叶／段切除治疗肝内胆道出血。
- 杨晓平王平蔡阳周立新万亚峰刘凌
- 关键词：胆道出血肝切除术肝内胆管结石
- 骶髂关节解剖型棒-板内固定系统的生物力学评价被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨采用新型骶髂关节解剖型棒-板内固定系统(SABP)治疗骨盆骶髂关节骨折脱位的生物力学性能。方法:采集新鲜的冷冻尸体骨盆标本20具,造成骨盆骨折模型,采用实验应力分析方法,对SABP内固定和骶骨螺钉结合Galveston技术内固定、骶骨棒固定、重建钢板固定、骶髂关节螺钉等5种固定作对照比较,分别测定它们的刚度和强度,用以评价骨盆的稳定性。结果:采用新型骶髂关节解剖型棒-板内固定系统治疗骨盆骶髂关节骨折脱位,较骶骨螺钉结合Galveston技术内固定、骶髂关节螺钉、重建钢板固定、骶骨棒固定其骨盆的刚度分别高10%、11%、16%、21%,强度分别高12%、14%、21%、31%;应变分别小13%、14%、22%、25%,位移分别小10%、12%、16%、20%,差异有统计学意义(P<0.05),并且超过正常人骨盆标本,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用新型SABP内固定装置治疗骨盆骨折,其强度、刚度最佳,优于其他内固定方法,是一种理想的新型内固定器械。
- 郑琦毕大卫石仕元费骏魏威祖罡汪翼凡王以进郑琦Tel：0571-56109704 E-mail：drzhq007@sohu．com
- 关键词：骨盆骨折骶髂关节脱位生物力学
- 一种新型骶髂关节内固定装置的三维仿真与对比验证被引量：5
- 2010年
- 目的采用三维有限元方法对一种新型的棒-板内固定装置固定骶髂关节骨折脱位的力学性能进行分析,并与骶髂关节螺钉和前路植入钢板两种固定方法进行比较。方法根据CT扫描数据建立完整骨盆的三维有限元模型。去除模型一侧的骶髂关节韧带群模拟骨折脱位,然后使用棒-板内固定装置,骶髂关节螺钉和前路植入钢板进行模拟固定。对各模型施加同样的载荷来确定每种固定的力学性能。结果与骶髂关节螺钉和前路植入钢板相比,棒-板内固定装置可使骶髂关节的最大位移分别下降40%和42%。与对照组相比,棒-板内固定装置可使主要承载区的最大应力明显下降。此外,使用棒-板内固定装置固定可使髋部软骨和皮质骨的最大应力显著低于骶髂关节螺钉和前路植入钢板固定。结论由于棒-板内固定装置具有较好的力学性能,其可为骨盆骨折提供较稳定的固定方式。
- 郑琦谌琦廖胜辉石仕元费骏魏威汪翼凡
- 关键词：骶髂关节内固定有限元模型
- 健康医院评价指标体系构建研究被引量：1
- 2016年
- 目的探索构建较为科学、客观、全面的健康医院建设评价指标体系,推动健康医院建设。方法通过专家小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康医院评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.825,两轮指标的变异系数均小于0.30,一级指标和二级指标的专家协调系数分别为0.540和0.597,专家协调系数的P值均小于0.01。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、8个二级指标,38个三级指标健康医院的建设评价指标体系。结论构建的健康医院评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康医院建设的主要因素,为下一步的健康医院建设提供可靠、可量化的依据。
- 曹承建邵银燕朱嫒嫒刘庆敏李金涛
- 关键词：德尔菲法指标体系
- 氨甲环酸治疗黄褐斑的研究进展被引量：9
- 2022年
- 氨甲环酸可以通过多个环节治疗黄褐斑,包括抑制真皮血管形成,减少肥大细胞数目并抑制其活性,减少基底膜带损伤,抑制表皮黑素合成和转运,促进皮肤屏障功能恢复等。本文综述氨甲环酸治疗黄褐斑的机制及疗效,为临床应用提供更多依据。
- 胡烨蓓宋秀祖
- 关键词：黄褐斑药物疗法氨甲环酸
- 缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎的观察及护理被引量：3
- 2011年
- 目的总结缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎的观察及护理。方法 2007年1月至2008年8月26例慢性乙型重型肝炎作为观察组,2005年1月至2006年8月29例慢性重型乙型肝炎为对照组。两组均在内科治疗的基础上采用血浆置换和血液滤过进行血液净化,观察组实施同步并联治疗,对照组行序贯治疗,评价两组治疗效果。结果两组肝功能指标组内治疗前后比较多数有统计学意义;两组治疗后肝功能指标及治疗效果比较,差异无统计学意义,但观察组每次治疗时间较对照组短。结论缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎疗效确切,但必须加强护理工作。
- 俞海燕金洁叶卫江葛小玲
- 关键词：肝炎血浆置换血液滤过
- 经肛门内镜显微手术对直肠肿瘤患者术后肛门功能和生活质量影响的评估被引量：14
- 2014年
- 目的：评估经肛门内镜显微手术（TEM）对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表（FISI）及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时，各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降（P＜0．05）；但在术后3月时，肛管最大窄缩压已接近术前水平（P＞0．05）；术后6月时，肛管直肠平均静息压和最大耐受容量已恢复至术前水平（P＞0．05）；术后9月时直肠容量感觉阈值亦达术前水平（P＞0．05）。术后1、3、6和9月时，50例患者中分别有30例（60％）、18例（36％）、7例（14％）和2例（4％）患者直肠肛管抑制反射为阴性。经直肠腔内超声检查结果显示，术后1月和6月时，肛门内括约肌的宽度和厚度与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。患者术后平均FISI评分较术前显著下降（5．8分比8．5分，P＜0．05），但总体生活质量评分手术前后的差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论 TEM对人体肛门部的解剖结构影响甚微，尽管在术后短期内患者的肛门功能会受到一定影响，但绝大部分患者能在6～9月恢复正常。因此，TEM是一种安全、微创而有效的术式。
- 宋轶欢杨关根裘建明张秀峰邓群王东
- 关键词：直肠肿瘤经肛门内镜显微手术肛门功能肛门直肠测压直肠腔内超声
- 260例治疗失败梅毒患者脑脊液分析被引量：2
- 2016年
- 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,临床表现复杂多变,可累及多组织和器官,也可长期处于隐性状态。近年来随着梅毒发病率的升高,经正规驱梅治疗后,临床治疗效果不佳甚至治疗失败的发生率明显升高。为探讨梅毒治疗失败的原因及治疗策略，本文对治疗失败的260例梅毒患者的脑脊液进行分析，报道如下。
- 严永兴袁艳蓉梁丽贞瞿镔刘继峰裘新民张艳吴春丽
- 关键词：梅毒RPR滴度脑脊液
- 新生儿重症监护病房环境表面耐甲氧西林葡萄球菌污染情况研究被引量：3
- 2015年
- 目的了解新生儿重症监护病房(NICU)环境表面耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)污染状况,为加强NICU环境卫生管理提供依据。方法通过现场采样和细菌分离鉴定技术,对某医院NICU内高频接触的物体表面细菌污染进行检测。结果从该NICU内保温箱、床具、水龙头、卫生洁具等10余种物体表面共分离到MRS 54株,分离阳性率为24.7%,所分离的MRS菌株均携带mec A基因。NICU物体表面MRS污染率较高的依次为水龙头、推车拉手、电脑键盘、开关和病历夹。结论 NICU高频接触表面的耐甲氧西林葡萄球菌污染普遍,应加强病房内环境物体表面卫生管理,以降低物体表面MRS定植的机会。
- 沈林海林蓉吴菠徐虹金慧韦凌娅胡连根查捷倪晓平
- 关键词：新生儿重症监护病房耐甲氧西林葡萄球菌卫生管理
