国家科技支撑计划(2007BA105B00)
- 作品数：3 被引量：29H指数：3
- 相关作者：李渝芬李俊杰张旭李虹钱明阳更多>>
- 相关机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁介入治疗与外科手术的临床对比被引量：7
- 2010年
- 目的 比较经导管介入治疗与外科手术的室间隔完整型肺动脉瓣闭锁（pulmonary valveatresia with intact ventricular septum,PA/IVS）临床治疗效果,探讨PA/IVS安全、有效的首期治疗方法 .方法 2006年1月至2009年5月,收治25例PA/IVS病儿中男20例,女5例.首期治疗年龄2天～8个月.体重2.1～6.7 kg.超声心动图提示右室三部分存在,右室轻～中度发育不良（三尖瓣Z值在-2～1.5）,无右室依赖型冠状循环.经导管介入治疗（介入组）8例,外科手术（手术组）17例.结果 两组成功率分别为88%和94%,两组各死亡1例.两组术后残余肺动脉瓣狭窄（PS）程度无明显差异,介入组机械通气时间及术后住院时间较之手术组短.全组随访3～36个月,介入组术后1例再次行球囊扩张,手术组术后行PS外科矫治和PS球囊扩张各1例,2例等待球囊扩张术.全组21例获双心室循环,介入组与手术组各1例因右心功能不全拟行双向格林手术.结论 对于右室轻～中度发育不良的PA/IVS,经导管介入治疗可以取代外科手术作为首期治疗方法 .
- 李虹陈欣欣庄建陈寄梅李俊杰张旭李渝芬
- 关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术心脏导管插入术
- 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄及闭锁被引量：7
- 2010年
- 目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形(PBPV)术治疗婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄(PS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)的安全性及有效性。方法2006年1月至2009年4月,广东省心血管病研究所心儿科收治PS及PA/IVS婴儿和新生儿63例。其中危重新生儿20例(31.7%)。术前经超声心动图确诊为PS56例,PA/IVS7例。危重新生儿PS需先用直径2.5～4.0mm小球囊预扩张肺动脉瓣,PA/IVS患儿需先行射频瓣膜打孔术。PBPV术所选球囊直径为肺动脉瓣环径(PVAD)1.2～1.3倍(新生儿所选球囊直径为PVAD1.0～1.2倍)。结果全组63例(100%)PBPV术成功。球囊径/瓣环径:1.2±0.1。右室压力明显下降[术前(104.3±32.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(52.0±10.5)mmHg,P<0.001],跨肺动脉瓣压力阶差明显下降[术前(99.2±23.5)mmHg,术后(27.7±12.4)mmHg,P<0.001]。平均手术时间(88.1±36.2)min,平均X线曝光时间(16.9±11.1)min。术中6例(9.5%)出现并发症,2例心包积液,2例低氧血症,1例三尖瓣腱索部分撕裂,1例室上性心动过速。平均随访(19.0±12.3)个月,3例术后因残余中度或重度PS,3个月后再次行PBPV术。本组所有患儿肺动脉瓣仅轻度反流。结论PBPV术治疗婴儿和新生儿PS及PA/IVS安全、有效。
- 李虹李俊杰石继军李江林张旭徐衍梅李渝芬
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术婴儿新生儿
- 经导管介入治疗常见先天性心脏病中国注册登记研究被引量：16
- 2012年
- 目的报道经导管介入治疗常见先天性心脏病中国23家医疗中心注册登记研究的结果。方法通过回顾性登记研究的方法，收集全国14个省市的23家医疗中心接受介入治疗的常见先天性心脏病患者的临床资料和信息。自2008年1月1日至2010年12月31日，共收集了常见先天性心脏病介入治疗患者的病例资料5808例，其中动脉导管未闭（PDA）1600例、房问隔缺损（ADS）1847例、室间隔缺损（VSD）1885例和肺动脉瓣狭窄（Ps）476例。结果介入治疗总成功率98．5％（5720／5808），其中PDA、ASD、VSD封堵术成功率分别为99．5％、98．8％和97．4％，Ps的经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）成功率98．5％。多因素logistic回归分析显示：PDA直径和手术时间、ASD年龄和手术时间、VSD距主动脉瓣距离分别是影响PDA、ASD、VSD封堵术成功率的因素。在完成手术的所有病例中，共有306例出现各种类型的早期并发症，总发生率5．3％（306／5720），但严重并发症发生率仅为0．6％（36／5720），其中封堵器脱落或移位7例（0．1％）（PDA2例，ASD4例，VSD1例），严重主动脉瓣反流5例（0．3％），严重三尖瓣反流4例（0．3％），三尖瓣狭窄2例（0．1％），房室传导阻滞13例（0．2％）（ASD2例，VSD11例），心包填塞2例（ASD1例，Ps1例），溶血3例（VSD2例，PDA1例）。所有介入治疗均未出现死亡病例。影响PDA、ASD、VSD封堵术及PBPV并发症的因素分别为：PDA直径和手术时间、ASD最大径、手术时间和封堵器直径、年龄和Ps程度。平均随访15个月（1～36个月），截止到研究结束，PDA、ASD及VSD完全闭合率均达到了100％，PBPV跨瓣压差进一步降低至正常范围。随访期间发生各类并发症共15例（0．2％），4例需要外科手术干预。结论经导管介入治疗常见先天性心脏病疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。近、远期并发�
- 李俊杰张智伟钱明阳李渝芬王树水
- 关键词：心脏导管插入术注册研究
