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解放军总医院临床科研扶持基金(2012FC-TSYS-3033)

作品数：14 被引量：80H指数：6
相关作者：张志强陈歆翟永志肖红菊赵春洪更多>>
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文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 9篇发热
  • 9篇不明原因发热
  • 3篇性疾病
  • 2篇重症肺炎
  • 2篇细胞
  • 2篇腺病
  • 2篇腺病毒
  • 2篇肺炎
  • 2篇感染性
  • 2篇感染性疾病
  • 2篇病毒
  • 2篇病毒B
  • 1篇单核
  • 1篇单核细胞
  • 1篇单核细胞白血...
  • 1篇断层显像
  • 1篇诊治
  • 1篇诊治分析
  • 1篇正电子
  • 1篇正电子发射

机构

  • 13篇中国人民解放...

作者

  • 12篇张志强
  • 11篇肖红菊
  • 11篇赵春洪
  • 11篇翟永志
  • 11篇陈歆
  • 10篇缪媛媛
  • 10篇刘昕
  • 9篇刘刚
  • 4篇刘刚
  • 1篇徐白萱
  • 1篇田琳
  • 1篇刘运喜
  • 1篇刘梦林
  • 1篇申晓东
  • 1篇陈钢

传媒

  • 13篇解放军医学院...
  • 1篇中国全科医学

年份

  • 2篇2014
  • 12篇2013
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
青壮年腺病毒B组55型重症肺炎临床特征分析被引量：10
2014年
目的总结青壮年腺病毒B组55型重症肺炎的临床特点。方法对我科2013年4—5月收治的6例腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例均为青壮年男性，年龄25—40岁，均来自河北省保定市。临床症状重，均有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，部分出现精神异常等肺外表现。6例外周血c-反应蛋白、白细胞介素6、中性粒细胞比例均升高，白细胞计数可降低、正常或升高。血生化以丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高及白蛋白降低为特征。胸部CT以多肺叶受累的肺大片实变为主要特征，并可出现空洞、纵隔气肿、皮下积气等。经抗感染、应用糖皮质激素、气管插管辅助通气等综合治疗，4例好转出院，2例死亡。结论青壮年腺病毒B组55型重症肺炎病情进展迅速、病程较长、病死率高，临床医师应对其予以重视，及早进行积极的抢救。
赵春洪张志强翟永志陈歆缪媛媛刘昕刘刚
关键词：青壮年腺病毒重症肺炎
以不明原因发热为表现的细菌性肝脓肿96例临床病例分析被引量：5
2014年
目的 总结细菌性肝脓肿的临床特点及诊断.方法 对2008年10月-2013年11月就诊我科的不明原因发热病例中96例细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组96例中,年龄17 ～ 85（35.53±8.92）岁,男49例,女47例.来诊后确诊时间1 ～7d,平均2.3 d.临床表现主要症状有寒战91例（94.29％）,间歇热59例（61.46％）.既往有糖尿病病史39例（40.62％）,糖尿病合并肺炎15例,与非糖尿病患者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.96例均进行脓液培养和微创治疗,引流液培养阳性84例（87.50％）,其中肺炎克雷伯菌53例（55.21％）.结论 间歇热是细菌性肝脓肿的发热特点,结合实验室检查和影像学检查能及早确诊细菌性肝脓肿;引流液的性状为经验性的治疗提供了依据.糖尿病患者患肝脓肿时易合并肺部感染.
肖红菊申晓东翟永志张志强缪媛媛赵春洪陈歆刘刚
关键词：不明原因发热细菌性肝脓肿
成人腺病毒B组55型重症肺炎11例诊治分析被引量：13
2013年
目的分析成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料,总结其临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2013年4—5月本科收治的经病原学确诊的,符合美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人社区获得性肺炎(CAP)重症肺炎诊断标准的11例成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料。结果 11例患者均为男性,年龄15～41岁,平均(28.5±5.3)岁。9例来自河北省保定地区,其中4例来自同一个县,呈一定的人群、地域聚集分布。临床症状重,11例均有高热、咳嗽、咳痰、胸闷,4例出现了精神障碍,4例伴腹泻。11例患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及中性粒细胞分数均升高;10例清蛋白(ALB)降低;10例乳酸脱氢酶(LDH)升高;9例天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;8例丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高;7例肌酸激酶(CK)升高。入院时11例均为Ⅰ型呼吸衰竭,治疗过程中有7例发展为Ⅱ型呼吸衰竭。胸部CT检查示11例均以多肺叶受累的肺实变为主要特征,受累肺叶均多于3叶,其中4例出现空洞,1例出现纵隔气肿、皮下积气。均给予利巴韦林、甲泼尼龙及抗生素等治疗,8例痊愈出院,3例死亡。结论腺病毒B组55型引起的成人重症肺炎临床症状重,除高热、咳嗽等呼吸系统症状外,还伴发腹泻、精神症状等肺外表现。肺部CT以多肺叶受累的肺实变为主要特征,还可出现纵隔、皮下气肿。实验室检查指标中炎性指标升高(CRP、IL-6、PCT及中性粒细胞分数等),ALT、AST、CK、LDH升高,ALB降低。临床工作中发现具有上述特点的患者时需注意进行腺病毒B组55型的相关检查,尽早明确诊断,制定相应的治疗措施,以提高该病的治愈率。
张志强翟永志陈歆缪媛媛赵春洪刘昕肖红菊陈钢刘运喜刘刚
关键词：肺炎综合疗法
不明原因发热的病因诊断被引量：20
2013年
发热是最常见的临床症状之一，病因诊断通常不难，但不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）的病因诊断仍是常见的临床难题之一。
刘刚
关键词：不明原因发热病因诊断感染性疾病
^18F-FDG PET/CT 在不明原因发热诊断中的价值被引量：7
2013年
目的评价18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18 fluorine-fluoro-2-deoxy-D-glucose,positronemission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的价值。方法回顾性分析本院发热疾病科2012年1-12月间行18F-FDG PET/CT检查的FUO患者临床资料,将18F-FDG PET/CT影像学诊断和最后临床诊断进行比较。结果本研究共纳入FUO患者78例,其中感染性疾病21例(26.9%)、结缔组织病9例(11.5%)、恶性肿瘤24例(30.8%)、杂病类9例(11.5%),最终仍有15例(19.3%)未能明确诊断。18F-FDG PET/CT在所有FUO病例诊断准确率75.6%,敏感度100%,特异度44.1%,阳性预测值69.8%,阴性预测值100%,在恶性肿瘤准确率、敏感度和阳性预测值均为100%。结论18F-FDG PET/CT在FUO诊断中具有非常高的敏感度和阴性预测值,在恶性肿瘤诊断中帮助很大,值得推广。
翟永志张志强陈歆缪媛媛赵春洪刘昕肖红菊刘刚徐白萱
关键词：正电子发射断层显像计算机体层扫描不明原因发热肿瘤
不明原因发热中发热时间的比较研究被引量：1
2013年
目的比较不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中不同发热时间的病因分布。方法回顾性分析本院发热疾病科2009年10月-2012年12月间所有符合FUO诊断标准的患者临床资料,依据发热时间分为≥21 d和≥30 d两组进行比较。结果本研究共纳入444例患者,其中感染性疾病215例(48.4%)、结缔组织病92例(20.7%)、恶性肿瘤19例(4.3%)、杂病类35例(7.9%),最终仍有83例(18.7%)未能明确诊断。≥30 d组与≥21 d组相比,FUO病因分布相似,但感染性疾病比例下降(P=0.025 4),其中上呼吸道感染比例减少(P=0.019 3)。结论发热时间≥30 d并没有改变FUO病因分布,同时又将一部分具有自愈倾向的上呼吸道感染剔除在外,具有较好的临床意义。
翟永志张志强陈歆缪媛媛赵春洪刘昕肖红菊刘刚
关键词：不明原因发热
不明原因发热中感染性因素Logistic回归分析被引量：4
2013年
目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)与感染性疾病相关的因素。方法回顾性分析本院发热疾病科2009年12月-2011年12月符合FUO诊断标准的病例503例,其中明确诊断454例,分为感染性疾病组和非感染性疾病组,采用单因素与多因素非条件Logistic回归分析,筛选与感染性疾病相关的因素,并建立Logistic回归模型。结果经单因素和多因素Logistic回归分析,最终筛选出6个与感染性疾病相关的因素,分别为关节痛、病程、体重减轻、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清铁蛋白(SF)、中性粒细胞比例(N)。回归模型方程为:Logit(p)=12.707-1.613×关节痛-0.016×病程-0.878×体重减轻-0.011×AKP-0.001×SF-0.097×N,其ROC曲线下面积为0.857 9。Logit(p)最佳诊断临界值为2.32,判断个体是否感染性疾病的灵敏度为68.35%,特异度为89.33%。结论关节痛、病程、体重减轻、ALP、SF、N是FUO中与感染性疾病相关的影响因素,Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.857 9、灵敏度为68.35%、特异度为89.33%,诊断效能较好。
缪媛媛张志强翟永志陈歆赵春洪刘昕肖红菊刘刚
关键词：不明原因发热感染性疾病LOGISTIC回归分析
不明原因发热中泌尿系感染48例临床分析被引量：2
2013年
目的分析不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的临床特点,提高临床诊断水平。方法回顾性分析本院发热疾病科2011年2月-2012年12月符合FUO诊断标准的UTI患者的临床资料。结果 FUO中UTI多表现为规律间歇热。女性多见尿常规异常(P=0.027 1),女性和≥60岁患者尿培养阳性常见(P=0.031 6,P=0.028 2)。结论 FUO中UTI热型多为规律间歇热,反复尿常规和尿培养有助于明确诊断。
陈歆张志强翟永志缪媛媛赵春洪刘昕肖红菊刘刚
关键词：不明原因发热泌尿系感染尿培养
不明原因发热中上呼吸道感染的临床研究被引量：1
2013年
目的分析不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)的临床特点,提高临床诊断水平。方法回顾性分析本院发热疾病科2009年2月-2012年12月间符合FUO诊断标准的URTI患者的临床资料,分为男性组和女性组,年龄<40岁组和≥40岁组进行比较。结果本研究共纳入URTI 58例,平均年龄38.6岁,平均发热时间25.1 d,75.9%表现为间歇热,男女比较差异无统计学意义,年龄≥40岁组较年龄<40岁组确诊时间长(P=0.007 7)、医疗花费多(P=0.000 0)。结论表现为长期发热的上呼吸道感染患者症状体征不典型,多可自愈。如能早期诊断可减少患者的恐慌及医疗资源的浪费。
赵春洪翟永志张志强陈歆缪媛媛刘昕肖红菊刘刚
关键词：不明原因发热上呼吸道感染
发热特征在不明原因发热诊断中的作用被引量：18
2013年
目的探讨发热特征在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月本院发热疾病科符合经典FUO诊断标准患者368例的临床资料。结果 FUO疾病谱中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤在发热特征上均具有各自的特征,差异有统计学意义,包括病程(P=0.014)、热型(P<0.001)、最高体温(P=0.036)、发热发作的时间(P<0.001),是否伴有畏寒、寒战(P<0.001);Logistic多元回归分析筛选出与感染性疾病相关的四个独立影响因子为病程、发热发作的时间、畏寒、寒战;泌尿系感染、细菌性心内膜炎、淋巴瘤具有独特的热型特征。结论发热特征分析是FUO诊断的重要线索和手段。
张志强翟永志陈歆缪媛媛赵春洪刘昕肖红菊刘刚
关键词：不明原因发热
全选 清除 导出
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