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雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉对瓣膜置换术中氧代谢的影响: 2009年; 目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉对心肺转流(CPB)下瓣膜置换术中氧代谢和乳酸的影响。方法30例行单瓣置换术的患者随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),每组15例。RP组术中持续泵注雷米芬太尼0.2～0.5μg.kg-1.min-1,FP组分次推注芬太尼总量20μg/kg。两组均持续输注丙泊酚3～5 mg.kg-1.h-1。在麻醉诱导前(T1)、打开心包前(T2)、CPB开始后5 min(T3)、低温稳定时(T4)、主动脉开放时(T5)、CPB结束后10 min(T6)、手术结束时(T7)抽取桡动脉和肺动脉血作血气和乳酸分析,计算氧供、氧耗及摄氧率。结果CPB期间两组患者氧供、氧耗均下降,氧摄氧率由术前的30%降至20%;T6氧供较T1增加(P<0.05),但氧耗无显著变化(P>0.05);RP组T4氧耗较FP组增高(P<0.01),RP组T3～T6摄氧率较FP组为高;两组患者血乳酸浓度均进行性增高,T7略有下降,RP组血乳酸增高的幅度较FP低。结论换瓣手术中应用雷米芬太尼与丙泊酚复合较中等剂量芬太尼与丙泊酚复合,更能提高低温CPB期间机体的摄氧率、维持氧供需平衡、降低无氧代谢产物乳酸的浓度。; 黄新曹苏张彬; 关键词：心肺转流氧代谢雷米芬太尼

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南通市科技局社会发展科技计划项目(2006049)