卫生部卫生公益性行业科研专项(200902004)
- 作品数：33 被引量：460H指数：13
- 相关作者：吴震张俊廷张力伟郝淑煜游潮更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院四川大学华西医院首都医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍结节脑膜瘤伴视力障碍的显微手术治疗（附56例报告）被引量：6
- 2012年
- 目的探讨显微手术治疗鞍结节脑膜瘤伴视力障碍的手术入路选择、手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析56例手术治疗的鞍结节脑膜瘤伴视力障碍患者的临床资料，22例采用冠切单侧额下入路，28例经额底外侧入路，6例经额颞入路。结果肿瘤切除程度按Simpson分级：Ⅰ级切除22例，Ⅱ级切除28例，Ⅳ级切除6例。术后视力改善47例，无明显变化7例，2例恶化。无手术死亡。结论术前根据肿瘤的大小、生长方式及与重要结构的毗邻关系选择合适的手术入路，同时娴熟的显微外科手术操作技巧是取得良好临床疗效的关键。
- 周辉贾桂军吴震耿素民王亮郝淑煜李达张力伟张俊廷
- 关键词：脑膜瘤鞍结节视力障碍显微外科手术
- 四川成都地区脑出血发病的时间流行病学特点被引量：15
- 2011年
- 目的调查四川成都地区脑出血发病时间的季节差异，并找出其差异与该地区气候的相关性。方法对四川成都市两城区内1606例自发性脑出血患者临床流行病学资料进行统计分析。计算在整个时间段内各季节脑出血发病率的差异，并对气象因素与脑出血的发病关系进行探讨。结果脑出血发病率在冬季最高（45．3，95％CI：39．1～51．5），夏季最低（24．1，95％CI：20．8～27．4）；在不同的性别及年龄组（〈60岁组与≥60岁组）中，这一现象仍然存在。同时分析发现脑出血发病率与气候因子，如气温、气压、湿度、日照长度、风速等存在相关性。结论自发性脑出血的发病率呈现一定的季节性差异，表现为冬季最高，夏季最低。高血压患者则表现出春季更易出现脑出血的趋势。这种季节差异性表现出与气候因子存在相关性，但具体作用机制需进一步探讨。
- 王昆李浩刘文科游潮
- 关键词：脑出血流行病学
- 高血压丘脑出血的治疗探讨及疗效分析被引量：31
- 2011年
- 目的探讨高血压丘脑出血的治疗策略、疗效及手术适应证。方法总结分析137例高血压丘脑出血患者的临床资料，对不同病情级别组患者的治疗方式、疗效及预后进行比较。结果137例患者中，手术治疗62例；保守治疗75例。中小血肿组（≤30ml）77例，22例接受钻孔引流术，保守治疗55例；大血肿组（〉30ml）60例，开颅手术治疗40例，保守治疗20例。手术治疗死亡率11．3％（7／62）；保守治疗死亡率9．3％（7／75），两组近期死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中小血肿组手术治疗与保守治疗的死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；大血肿组手术治疗死亡率明显低于保守治疗（P〈0．05）。随访3—9个月，中小血肿组预后明显好于大血肿组（P〈0．05）；大血肿组手术治疗的远期预后明显好于保守治疗（P〈0．05）；并发脑积水患者预后明显差于无脑积水患者（P〈0．05）。mRS评分1～2分39例（31．7％），3～4分45例（36．6％），5分26例（21．1％），6分即远期死亡13例（10．6％）。结论丘脑中小血肿组首选保守治疗，若脑积水形成或血肿量扩大，应及时行钻孔引流术或开颅手术治疗；对于大血肿组手术疗效及预后较好，应尽早开颅手术治疗。根据患者具体情况制定合理的治疗方案，可以获得良好的预后。
- 李浩刘文科王昆傅敏曹旭东游潮
- 关键词：高血压丘脑出血
- 青年高血压脑出血的临床诊治分析被引量：20
- 2011年
- 根据世界卫生组织（WHO）关于年龄划分的最新标准，18～44岁为青年。青年高血压脑出血是指年龄≤44岁的成人由于高血压和脑动脉硬化自发出现的脑实质内出血，其在发病率、危险因素及临床诊治等方面均与中老年高血压脑出血有所不同，具有发病急骤、进展快、致残率高等特点。为此，作者对我院收治的73例青年高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，为临床诊治提供依据和参考。
- 陈茂君段丽娟李浩游潮
- 关键词：高血压脑出血患者临床诊治脑实质内出血脑动脉硬化
- 内镜下行经鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的围手术期护理被引量：2
- 2013年
- 垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,其中有症状者约占颅内肿瘤患者的10%,多数需手术治疗,自1991年Jankowski等[1]首次在内镜下行经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除以来,该术式以其独特的优势逐渐推广开来,与传统显微镜下手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少、肿瘤切除彻底等优点。
- 于淑芸李彦茹
- 关键词：垂体腺瘤围手术期护理内镜显微镜下手术颅内肿瘤
- 中脑海绵状血管畸形1例并文献复习
- 2015年
- 目的总结中脑海绵状血管畸形(CM)的诊治经验。方法报告1例中脑CM形,并对相关文献进行复习。结果患者因头痛体左侧肢体无力5个月入院,查体右侧眼底视乳尖水肿,右侧眼睑下垂;左侧肢体肌力Ⅲ级。MRI示,右侧中脑瘤体呈桑葚样混杂信号。经右颞枕入路手术,肿瘤全切除。术后随访48个月,未再次出血,查体左侧肢体肌力Ⅳ级。结论头颅MRI检查有助于中脑CM的诊断,对于病灶占位效应者首选手术治疗。
- 黄冠又甘鸿川曹楚南吴震郝淑煜张俊廷
- 关键词：海绵状血管畸形中脑文献复习
- 岩斜区脑膜瘤分型及手术入路选择研究被引量：31
- 2012年
- 目的分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择。方法回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料，将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型，根据分型选择手术入路。结果入组248例，术前KPS评分73．7±10．3。主要入路包括乙状窦前入路（49．6％），颞下经岩经小脑幕入路／岩前Kawase入路（STrA／KA）（35．1％）。全切（SimpsonI、Ⅱ级）52．4％。前3型主要入路为STrA／KA（53．7％），而后5型则为乙状窦前入路（63．8％），差异有统计学意义（x2=27．461，P〈0．001）。乙状窦前入路的第Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ脑神经并发症率较STrA／KA高。随访KPS评分为75．8±26．9，较术前差异无统计学意义（t=-1．321，P=0．188），改善57．7％，稳定19．0％。结论岩斜脑膜瘤分型有利于手术入路的选择，STFA／KA入路适于前3型，而乙状窦前入路则适于后5型，但仍需术前全面评估，实现个体化治疗，以达到最佳预后。
- 吴震李达郝淑煜王亮林久銮汤劼肖新如贾桂军张力伟张俊廷
- 关键词：脑膜瘤岩斜区乙状窦前入路颞下入路
- 老年小脑血管母细胞瘤二例并文献复习
- 2013年
- 中枢神经系统血管母细胞瘤（hemangioblastma，HB）系血管源性良性肿瘤，约占颅内肿瘤的2％，占后颅窝肿瘤的9％～10％，小脑半球是其最常见的好发部位。其好发于成年人，年龄超过75岁的老年血管母细胞瘤手术病例少见，国内文献鲜有报道。我们成功手术治疗2例老年小脑血管母细胞瘤，现报告如下，并结合文献复习。
- 周辉吴震贾桂军王亮郝淑煜王科田凯兵张力伟张俊廷
- 关键词：小脑血管母细胞瘤文献复习老年中枢神经系统血管母细胞瘤后颅窝肿瘤血管源性
- 高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤八例的临床分析
- 2011年
- 高血压是颅内动脉瘤发生和破裂的高危因素，未破裂颅内动脉瘤患者中合并高血压的约占43．2％。而高血压患者中颅内动脉瘤的发生率尚不清，高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤的情况也未见文献报道。本研究回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2006年1月—2010年1月收治的310例高血压脑出血患者，行头部CT和CT血管成像（CTA）检查，共发现8例合并未破裂颅内动脉瘤患者，我们就其临床特点、诊断及治疗方法和疗效评价作一回顾性分析，现报道如下。
- 李定君邓青山董劲虎王斌陈锐刘亮游潮陈礼刚
- 关键词：颅内出血高血压性颅内动脉瘤外科手术
- 大型未破裂颅内动脉瘤的血流动力学特点分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨大型未破裂颅内动脉瘤的血流动力学特点。方法结合数字减影血管造影(DSA)三维图像,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对12例直径≥15 mm的未破裂颅内动脉瘤进行数值模拟,对其血流动力学参数进行分析,并与其载瘤动脉上的参数相对比。结果大型动脉瘤内部涡流形态复杂,在主要涡流内部有大面积紊乱的低速流动。动脉瘤瘤颈处速度最大,瘤顶附近存在一个面积较大的低流速区,流速接近0;与其载瘤动脉相比,收缩期末平均壁面切应力(WSS)显著降低,平均切应力震荡因子(OSI)显著增高,瘤壁平均低WSS面积百分比为24.74%。结论未破裂大型动脉瘤的血流动力学特点为紊乱的涡流、瘤顶附近较大面积的低流速区、瘤壁高OSI和大面积的低WSS区。
- 李良张莹杨新健陈家亮王盛章李海云于红玉汪阳李传辉
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学流体力学
