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丙酮酸乙酯对严重烫伤内毒素血症大鼠炎症反应及氧化应激的作用被引量：7: 2014年; 目的探讨丙酮酸乙酯（EP）对严重烫伤内毒素血症大鼠炎症反应及氧化应激的作用. 方法取40只SD大鼠于背部造成30％ TBSAⅢ度烫伤并按200 mg/kg腹腔注射LPS,同时注射3 mL生理盐水抗休克,制成严重烫伤内毒素血症模型,按随机数字表法分为EP组与生理盐水组,每组20只,EP组大鼠按4 mL/kg立即腹腔注射一定剂量的EP溶液,每8小时注射1次,生理盐水组大鼠同法注射同体积的生理盐水溶液.伤后12h及伤后1、3、5d,观察大鼠存活情况,计算2组大鼠伤后5d的存活率.伤前、伤后12h及伤后1、3、5d,ELISA法检测存活大鼠血浆TNF-α和高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）水平,化学反应比色法测定血浆丙二醛水平及SOD活性.对数据行x2检验、重复测量方差分析、LSD-t检验及LSD检验,对大鼠伤后炎症相关指标水平和氧化应激相关指标水平行直线相关分析. 结果（1）EP组大鼠伤后12h有17只存活,伤后1～5d有16只存活;生理盐水组大鼠伤后12h有15只存活,伤后1～5d有14只存活.伤后5d,2组大鼠存活率分别为80％和70％（x2=0.133,P＞0.05）.（2）EP组大鼠伤后12 h～5 d 血浆TNF-α水平]（4.21±0.42）、（4.66±0.52）、（2.33±0.38）、（0.80±0.32） μg/L]、HMGB1水平[（1 3.3±4.2）、（21.5±8.2）、（26.0±9.6）、（20.1±10.5）μg/L]均明显低于生理盐水组相应时相点[（5.23±0.85）、（6.21±1.01）、（4.36±1.84）、（3.56±0.23） μg/L,（18.8±7.9）、（36.4±10.0）、（42.8±15.6）、（35.4±16.2） μg/L,t值为2.40 ～12.18,P＜0.05或P＜0.01].EP组、生理盐水组大鼠伤后各时相点血浆TNF-α、HMGB1水平均明显高于伤前（P值均小于0.01）.（3）EP组大鼠伤后12 h～5d血浆丙二醛水平[（30.3±8.2）、（28.5±10.2）、（26.8±13.4）、（16.8±11.9） μmol/L]均明显低于生理盐水组相应时相点[（38.8±10.0）、（41.4±12.3）、（47.2±15.9）、（38.2±21.8）μmol/L,t值为2.10 ～9.87,P＜0.05或P＜0.01]; 祝仲珍蔺静王占科兰小鹏汪仕良; 关键词：内毒素血症肿瘤坏死因子Α 高迁移率族蛋白质类丙二醛丙酮酸乙酯

严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与感染炎症和主要脏器功能的相关性被引量：11: 2017年; 目的分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与感染炎症及主要脏器功能之间的关系。方法选取2013年1月至2016年1月解放军第九四医院住院部收治的各种创伤MODS患者187例,按结局分为MODS生存组(MODS-S组,104例)和MODS病死组(MODS-D组,83例);另选取同期体检健康者100例作为对照组。测定3组空腹时血糖(GLU0)和胰岛素(INS0)水平,糖负荷30 min后血糖(GLU30)和胰岛素(INS30)水平,以及血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cre)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平;以稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷30min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)评估胰岛β细胞功能,并分析与其他各项指标的关系。结果 MODS-D组HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于MODS-S组,sTREM-1、TNF-α、IL-6、ALT、Cre、CK-MB水平均明显高于MODS-S组,差异均有统计学意义(P<0.01);严重创伤失血MODS患者HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30分别与血sTREM-1、TNF-α、IL-6、GLU0、ALT、Cre及CK-MB呈明显负相关(r=-0.356 4、-0.532 1、-0.345 8、-0.772 1、-0.762 5、-0.684 8、-0.606 4,r=-0.428 5、-0.567 8、-0.487 0、-0.743 6、-0.781 7、-0.717 6、-0.640 1,P<0.01)。结论严重创伤失血MODS患者存在胰岛β细胞功能不全,可以作为患者预后的诊断指标。; 周媛王占科祝仲珍陈自力陈文玲刘蕊王建东汪仕良; 关键词：创伤失血多器官功能不全

量子点荧光探针流式技术定量检测血清降钙素原的方法学及临床应用被引量：2: 2013年; 目的将量子点探针与流式技术结合,建立定量检测血清降钙素原(PCT)的新方法并对检测性能及临床应用进行评价。方法将羊抗PCT抗体与微球偶联制备诊断微球,与血清或标准品中的PCT结合,加入鼠抗PCT抗体,最后加入生物素化的羊抗鼠IgG抗体和链霉亲和素化量子点,流式细胞仪检测平均荧光强度(MFI)。选择2012年1月至2012年8月入住本院重症监护病房(ICU)77例老年创伤患者,通过本实验创建的定量检测PCT方法对77例老年创伤患者入院第1、3、5、7、10 d进行血清PCT检测,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)等,比较PCT水平、APACHEⅡ评分及CRP水平,分析各指标之间的相关性。结果自创法检测PCT的灵敏度为5.42 pg/ml、线性范围为45.42 pg/ml～10 ng/ml,针对老年群体阳性下限值为0.56 ng/ml。采用自创法检测PCT水平预测老年创伤患者发生感染的灵敏度为100%,特异度为24.5%,准确度为84.4%,PCT水平监测老年创伤病情和感染预测方面优于CRP且与APACHEⅡ评分相关性好。结论本实验创建的定量检测血清PCT的方法可作为临床检测血清PCT的方法,早期诊断及监测老年创伤患者合并感染的灵敏度、特异度较高,适用于临床诊断。; 胡晓璐王浈祝仲珍王占科; 关键词：量子点降钙素原平均荧光强度

严重创伤患者血糖与肾功能、凝血功能、血气相关指标相关性分析被引量：1: 2009年; 目的探讨严重创伤住院患者空腹血糖水平与肾功能、凝血功能及血气相关指标之间的关系,为临床防治严重创伤高血糖及其危害提供临床依据。方法抽查近2年来我院严重创伤住院患者病历162例,根据住院期间空腹血糖最高水平,分为血糖正常组(n=56)和血糖升高组(n=106)。统计不同血糖水平组严重创伤患者尿蛋白、尿红细胞、PT、APTT及动脉血pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标变化。结果(1)血糖升高组尿蛋白和尿隐血含量均明显高于血糖正常组(P<0.01);(2)血糖升高组PT和APTT时间均明显高于血糖正常组(P<0.05或P<0.01);(3)血糖升高组pH值明显低于血糖正常组(P<0.01),而血糖升高组PCO2和PO2与血糖正常组无显著性差异(P>0.05)。结论严重创伤患者高血糖与肾功能损害、凝血系统功能障碍及酸中毒明显正相关,创伤高血糖可作为多器官功能不全的早期预警指标。; 胡晓璐王占科; 关键词：创伤高血糖肾功能凝血功能血气

静脉注射sCD14对严重烫伤内毒素血症小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平的影响被引量：1: 2012年; 目的观察可溶性白细胞分化抗原14(soluble Cluster of Differentiation,sCD14)对严重烫伤内毒素血症模型小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖的影响。方法 60只健康昆明小鼠随机分为烫伤sCD14治疗组(n=20),烫伤治疗对照组(n=20)和正常对照组(n=20),观察3组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平变化。结果烫伤sCD14治疗组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平均明显低于烫伤治疗对照组(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论静脉sCD14治疗可降低严重烫伤内毒素血症机体炎症反应,改善高血糖,提示sCD14可作为改善严重创伤内毒素血症炎症反应和高血糖的有效药物。; 万玲胡晓潞张萍王浈王占科; 关键词：SCD14 烫伤内毒素 C-反应蛋白降钙素原

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江西省科技支撑计划项目(2008BA07400)

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