国家自然科学基金(81172430)
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
- 相关作者：高新江东根陆敏华庞俊张浩更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术39例临床分析被引量：22
- 2016年
- 目的 探讨单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析2010年11月至2015年6月中山大学附属第三医院泌尿外科收治的行单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术的39例患者的临床资料.患者年龄47 ～ 70岁,中位年龄[M（QR）]64（10）岁;术前血清总前列腺特异性抗原（PSA）水平4.2～9.8μg/L,中位数为7.9 （2.9）μg/L;临床TNM分期cT1c期24例,cT2a期15例;所有患者穿刺Gleason评分≤6分;国际勃起功能指数评分18 ～24分,平均（21.7±1.6）分.患者在全身麻醉下行单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术,术后定期复查血清PSA,记录术后1、3、6个月时控尿情况及3、6、12个月时勃起功能恢复情况.结果 所有手术顺利完成,无中转常规腹腔镜术式,术中无手术相关并发症.手术时间（105±26） min,术中出血量（100±56）ml,无输血患者.术后病理分期pT2a期30例,pT2b期9例,Gleason评分均≤6分,手术切缘均阴性.术后留置尿管（11.6±1.4）d,住院时间（12.9±4.3）d.术后随访12 ～ 60个月,平均39个月.术后1、3、6个月时控尿率分别为84.6％、97.4％、100％;术后3、6、12个月时勃起功能恢复率分别为48.7％、64.1％、76.9％.随访期间l例出现尿道狭窄,行尿道狭窄切开术后治愈.2例出现生化复发,无生化复发生存率94.9％.结论 单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术治疗低危局限性前列腺癌术后控尿和勃起功能恢复情况满意,并发症少,控瘤效果确切.
- 江东根黄群雄庞俊陆敏华高新
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术尿失禁勃起功能障碍
- 腹腔镜前列腺癌根治术术中实时盆底括约肌肌电监测的可行性研究被引量：3
- 2012年
- 目的 通过在腹腔镜前列腺癌根治术中实时用NIM-Response TM肌电监测仪监测盆底括约肌电活动,了解控尿神经的分布,以便术中保护控尿神经,提高术后控尿效果;并对比手术前后患者控尿情况,评价实时监测技术在保护控尿神经方面的效果及意义。方法 80例前列腺癌患者临床分期为T2a～T3a纳入研究。将这些术前控尿正常的患者随机分成2组,每组40例。其中A组(神经监测组)利用NIM-Response TM肌电监测仪对以上患者腹腔镜前列腺癌根治术中盆底括约肌电活动进行术中实时监测。所有患者均采用气管全麻,避免术中使用肌松药。接地电极接于上臂,探测电极置于肛门括约肌及尿道括约肌。术中在前列腺邻近结构处以神经刺激探针以最高5mA电流刺激和探测证实控尿神经在膀胱颈、前列腺、尿道周围行程及功能状态,通过避免电切电凝破坏控尿神经邻近结构达到保护其免受损伤的目的。B组(非神经监测组)行常规腹腔镜前列腺癌根治术。对比术前、术后拔尿管后24h、术后3个月和术后6个月患者控尿情况,包括尿动力学检查、尿垫试验、膀胱镜检查。结果 术后两组拔尿管后24h完全控尿率有显著差异(65.0%vs37.5%,P<0.05)、术后3个月和术后6个月控尿率则无差异(80.0%vs75.0%,P>0.05和92.5%vs90.0%,P>0.05)。术后30d尿动力学检查证实80例患者前列腺部尿道控制带阻力消失,尿道闭合压正常存在,括约肌肌电正常存在。膀胱镜见40例患者尿道括约肌结构存在,镜下括约肌收缩功能良好。结论 腹腔镜前列腺癌根治术中采用盆底括约肌电活动实时监测,对控尿神经的解剖及功能分布有较强的准确性,可加快术后控尿功能恢复。
- 司徒杰温星桥张浩胡成高新
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术神经监测神经刺激控尿
- 去势抵抗性前列腺癌人工神经网络预后预测模型的建立及其准确性分析被引量：1
- 2013年
- 目的试图建立去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者预后预测模型,并评估其准确性。方法回顾分析2007年1月至2012年1月在中山大学附属第三医院就诊的去势抵抗性前列腺癌病例,收集入组时年龄、基线PSA值、PSA倍增时间、血红蛋白、碱性磷酸酶、白蛋白、是否采用多西他赛三周化疗方案治疗等因素,运用Cox单因素分析筛选潜在预后预测变量后,分别以Cox多因素回归分析与部分指数回归人工神经网络建立预后预测模型,以ROC曲线下面积评估模型准确性。结果 Cox多因素回归模型的ROC曲线下面积为0.69,部分指数回归人工神经网络模型ROC曲线下面积为0.84。结论通过部分指数人工神经网络建立的预后预测模型可以纳入不符合比例风险假定的临床数据,改善预测准确度,较好的预测去势抵抗性前列腺癌患者的预后情况。
- 郑骏明高新
- 关键词：前列腺癌预后人工神经网络
- 男性盆腔内脏神经解剖研究进展被引量：7
- 2013年
- 前列腺、膀胱、直肠等盆腔脏器手术中对控尿及勃起神经的损伤是患者术后尿失禁及勃起功能障碍的重要原因,详细了解盆腔脏器周围神经走行及其性质对于指导外科医师术中保留相关重要神经从而保护患者术后控尿及勃起功能甚为重要。
- 江东根高新
- 关键词：盆丛神经血管束尿失禁勃起
