湖南省卫生厅科技计划项目 作品数:42 被引量:237 H指数:9 相关作者: 任华益 晏怡果 王麓山 王文军 蔡斌 更多>> 相关机构: 湖南省人民医院 中南大学 南华大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省科技厅科技计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
钩状钛板在经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患中的应用 被引量:3 2010年 目的:评价钩状钛板在经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患中的应用价值。方法:2006年5月~2009年2月应用经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患患者13例,枢椎爆裂骨折4例(2例合并C2/3椎间盘破裂,2例合并Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折),枢椎结核4例,枢椎肿瘤5例(2例良性肿瘤,3例转移瘤)。患者均有不同程度的枕颈部疼痛伴活动受限,均未发现有明显的神经功能障碍。枢椎爆裂骨折、结核和良性肿瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定植骨融合术,枢椎转移瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定骨水泥充填重建。结果:13例手术均顺利完成,手术时间90~140min,平均120min;手术出血量200~1250ml,平均380ml。术中无脊髓、重要神经及血管损伤。术后2例患者出现喝水呛咳、吞咽困难等喉上神经损伤症状,予对症治疗后1周时好转,1个月后神经功能恢复正常。切口均一期愈合。13例均获随访,随访时间6~32个月,平均18个月,10例进行植骨的患者在术后3~6个月(平均4个月)植骨均融合,所有病例未出现内固定松动和断裂。结论:经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患时应用钩状钛板螺钉内固定能在完成病灶处理时一期前路重建脊柱稳定性,操作简便安全、固定可靠,创伤较小。 王文军 蔡斌 晏怡果 胡文凯 王麓山 宋西正 赵延胜关键词:寰枢关节 枢椎 关节固定术 血清生化指标在胆源性重症急性胰腺炎诊治中的临床价值 被引量:5 2014年 目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值。方法共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者入院24 h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值。结果重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P<0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P<0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816。结论血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估。 谭超超 赵亚栏 黄莹 谭黎明 彭剑桥 曹友德关键词:急性胰腺炎 胆源性重症急性胰腺炎 血清生化指标 ROC曲线分析 戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疗效评估 被引量:7 2016年 目的:研究戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疾病进展的作用效果及生存率的影响作用。方法:回顾性分析绝经前晚期乳腺癌患者157例,其中78例住院期间服用戈舍瑞林作为对照组,79例采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗作为治疗组;对比两组患者住院期间的疾病进展状况及生存率情况。结果:两组患者标准治疗过程中数据资料比较不存在差异性(P>0.05);治疗后,治疗组患者疾病进展情况明显高于对照组,在不同时间段内组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访一年结果显示患者复发、生活质量及死亡例数情况组间对比,其中复发、生活质量为优及死亡例数情况组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:戈舍瑞林结合内分泌药物对于绝经前晚期乳腺癌患者的疾病进展具有良好的控制作用。 王洪涛 黄远丽 杨远荣 李华荣 王振军 任华益关键词:戈舍瑞林 内分泌药物 TAM 晚期乳腺癌 MMPs在膝前交叉韧带不同分束表达水平的实验研究 被引量:1 2016年 【目的】通过检测前交叉韧带(ACL)前内侧束和后外侧束基质金属蛋白酶(MMPs)的表达水平,探索ACL的潜在修复和重塑位点。【方法】从10具自愿捐赠的新鲜尸体上取膝关节,并取出膝关节ACL,提取总RNA,并反转录成cDNA后,应用实时定量PCR(RT-PCR)检测前内侧束和后外侧束中与肌腱修复相关的常见MMPs基因;将ACL的前内侧束和后外侧束两个功能纤维束标本固定、石蜡包埋,利用MMP-2和MMP-3的多克隆抗体为一抗,进行免疫组化实验;将前内侧束和后外侧束两个功能纤维束中的组织分别收集,匀浆后提取总蛋白,用Western blotting分析不同分束中MMP-2、MMP-3的表达量。【结果】MMP-2、MMP-3在前内侧束和后外侧束中的表达具有显著的差异,而MMP-1、MMP-10、MMP-13、MMP-23等基因,在ACL不同束中的表达没有明显区另0;免疫组化和Western blotting显示MMP-2在前内侧束比后外侧束表达高,MMP-3在前内侧束比后外侧束表达低。【结论】膝关节ACL前内侧束具有较好的重塑能力,其胫骨止点前方更有可能成为临床肌腱重建的潜在位点。 王靖 戴畅 王愉思关键词:膝关节 基质金属蛋白酶类 以工作投入为导向的护理绩效管理的实施与效果分析 2015年 目的探讨以工作投入为导向的护理绩效管理的实施并评估其产生的护理效果。方法为适应优质护理要求,完善人员绩效考核制度,营造与护士工作相关的积极、完满的情绪与认知状态,建立以工作投入为导向的护理绩效管理体系,确定绩效考核细则,并将护理绩效考评体系运用于护理绩效管理,确定绩效评价周期,对相关反馈效果进行调查,反馈效果评价。结果实施后,护理质量、医护患满意度较实施前均有了较大的提高,差异均具有统计学意义(均P<0.01),护士工作投入度明显增加。结论实施工作投入为导向的护理绩效管理后,护士工作投入度提高,充分调动了护理人员的积极性,护士工作质量、业务水平、患者医生满意度均有明显提高,由此证明以工作投入为导向的护理绩效管理是科学有效的。 彭湘群 徐晓平 禹球 熊敏 赵敏 秦月兰关键词:绩效管理 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响 被引量:33 2015年 目的探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响。方法采用非同期临床对照试验将112例肝炎后肝硬化患者随机分为干预组54例和对照组58例。对照组仅实施电话随访等常规出院护理,干预组予以个体化延伸护理服务。两组患者均干预随访6个月,分别在出院时及出院后6个月采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评定,比较两组患者的心理状况变化情况。结果干预组患者在延伸护理实施后第6个月的SAS和SDS评分分别为(39.2±11.31)分和(45.31±12.2)分,均明显低于对照组的(46.33±8.35)分和(50.12±10.46)分,两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理能有效减轻乙型肝炎肝硬化患者焦虑及抑郁情绪。 禹艳群 刘怡素 杨义江关键词:延伸护理 乙型肝炎 肝硬化 心理状态 煎煮方法对生大黄主要成分含量的影响 被引量:14 2010年 目的:探讨不同煎煮方法和煎煮时间对生大黄煎液中主要蒽醌类成分及没食子酸含量的影响。方法:用高效液相色谱法测定生大黄煎液中总的和游离的芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚及没食子酸含量。色谱柱:Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm);柱温30℃;流速1mL.min-1;测定蒽醌类成分流动相为甲醇-0.1%磷酸(83∶17),检测波长254nm;测定没食子酸流动相为甲醇-0.01%磷酸(10∶90),检测波长273nm。结果:采用后下和正常煎煮方法,在10~60min内,时间越长,各游离或结合蒽醌衍生物及没食子酸的含量均有不同程度增加。结论:大黄煎液中游离或结合蒽醌含量与泻下作用无直接量效关系。 雷鹏 李新中 朱诗塔 黄义 李友兰关键词:生大黄 煎煮方法 煎煮时间 游离蒽醌 结合蒽醌 没食子酸 血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析 被引量:20 2013年 目的探讨血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。方法将2012年3月至2012年12月我科收治的64例子宫肌瘤患者随机分成对照组和治疗组两组,每组32例。对照组患者仅接受米非司酮治疗,治疗组患者接受血府逐瘀汤联合米非司酮治疗,治疗6个周期后观察并比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果治疗结束后,治疗组的总有效率(90.6%)显著高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清P、FSH、LH以及E2水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组之间血清P、FSH、LH以及E2含量的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫和肌瘤体积均较治疗前显著缩小,且治疗组子宫和肌瘤体积缩小的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单用米非司酮临床疗效较好。 田志松 任华益关键词:血府逐瘀汤 米非司酮 子宫肌瘤 序贯肠内营养对老年重症脑卒中患者营养代谢、免疫功能及预后的影响 被引量:16 2014年 目的:探讨序贯肠内营养对老年重症脑卒中患者营养代谢、免疫功能和预后的影响。方法:将90例老年重症脑卒中患者随机分为序贯肠内营养组30例、肠内营养组30例和对照组30例予以营养支持。入院第1天和第14天分别检测患者营养指标、免疫功能指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS);统计3组患者住院期间并发症发生率。结果:治疗14天后3组各项指标均较第1天明显下降,对照组较序贯肠内营养组和肠内营养组下降更明显;与对照组相比较,治疗14天后序贯肠内营养组和肠内营养组TLC、IgA,IgM,IgG水平明显升高;GCS评分明显升高,NIHSS评分明显降低;序贯肠内营养组、肠内营养组各项并发症较对照组发生率低。结论:老年重症脑卒中患者随病程延长,营养状况呈恶化趋势。肠内营养可改善患者营养状况,改善机体免疫功能,降低并发症发生率,改善预后。序贯肠内营养较肠内营养效果更佳。 彭旭 张智博 谭红 张丹 唐璐 肖乐 王爱民 梁永关键词:重症脑卒中 免疫功能 人文护理要素在优化护理服务流程中的应用研究 被引量:15 2015年 目的探讨将人文护理要素应用于优化护理服务流程中的方法和效果。方法通过选择关键控制点优化十大服务流程,将人文护理要素融入护理服务流程中,对比实施前(2013年度)和实施后(2014年度)住院患者、医生、护士对护理服务/工作的满意度进行效果评价。结果住院患者对护理服务的满意度评分2014年度明显高于2013年度(91.21±8.66 vs 87.86±10.62,t=14.103,P=0.000);医生对护士工作满意度评分2014年度显著高于2013年度(95.41±5.90 vs 90.43±9.08,t=11.377,P=0.000);护士对护理工作满意度评分2014年度明显高于2013年度(93.21±7.13 vs 89.48±10.21,t=10.237,P=0.000)。结论将人文护理要素融入护理服务中效果显著,能明显提高患者、医生和护士三方对护理服务/工作的满意度,值得借鉴推广。 秦月兰 邹颢宇 刘艳辉 周金艳关键词:人文护理 临床护理