目的探讨食管癌患者循环DNA的来源、临床应用价值及可能的影响因素。方法收集53例食管癌患者术前和术后2h的静脉血，用SYBR green I荧光染色法和检测CEA—mRNA表达的实时荧光定量RT—PCR法，分别检测血浆中的DNA水平和循环中的肿瘤细胞数。结果食管癌组术前循环DNA水平为（67，46±59．78）μg／L，显著高于良性肿瘤组（23．52±22．94）μg／L和健康组（11．97±12．35）μg／L，均P〈0．001，ROC曲线下的面积为0，798。术后DNA水平迅速上升．达（122，36±71．41）μg／L，显著高于手术前（P〈0．001）。CEA mRNA^＋循环肿瘤细胞数在术后也显著高于手术前，其中位数水平分别为1513（95％CI，660～7974）／ml全血和188（95％CI，155～498）／ml全血，P〈0．01。血浆DNA水平与循环肿瘤细胞数之间．无论在术前还是术后均无显著性关联（r=0．200，P=0．156和r=0．206，P=0．138），与临床病理分期也无相关性（r〈0．030．P〉0．05）。结论食管癌患者循环DNA水平增高，可为疾病诊断提供一定的辅助信息，但没有足够的敏感性和特异性成为诊断或监测癌症的独立标志物。
