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激光心肌血运重建对慢性缺血心肌收缩功能影响的实验研究被引量：3: 2001年; 屈正张兆光孙衍庆于建波卿恩明徐屹刘东; 关键词：激光心肌血运重建心脏收缩功能慢性缺血心肌

激光心肌孔道损伤与修复的实验研究被引量：1: 2002年; 目的　研究激光心肌血运重建术 (TMLR)后心肌孔道损伤与修复的形态学变化。方法　采用中国实验小型猪 13只 ,于左冠状动脉旋支起始段放置Ameroid收缩环 ,6周后形成慢性缺血心肌模型 ,应用高功率(80 0W )CO2 激光于左心室侧壁进行激光打孔。实验动物分别于心肌激光打孔后 1h、18h、3天、7天、6周、3个月及 6个月处死 ,观察激光孔道损伤与修复的形态学变化。结果　孔道早期残留宽窄不一的管腔 ,以后随着组织的修复及改建 ,部分孔道可以长期开放 ,部分孔道机化再通 ,形成许多与孔道平行的血管腔隙 ,新生血管与原心肌血管相通。结论　TMLR后激光孔道可以长期开放。; 商建峰屈正张慧信武迎王福党海明安春雷; 关键词：激光心肌血运重建术 CO2激光

激光心肌血运重建术与血管内皮生长因子基因治疗慢性缺血性心脏病的对比研究被引量：2: 2006年; 目的:探索激光生物效应和血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗促进缺血区血管再生的作用。方法:心肌缺血模型猪分别进行激光心肌血运重建术(TMLR)和PcDNA3·1VEGF165基因治疗,6周后行冠状动脉造影、单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)病理学检查。结果:TMLR、基因治疗组冠状动脉造影显示侧支循环明显改善,SPECT显示缺血侧壁灌注显著改善,RT-PCR显示TMLR组VEGF基因有中度表达,基因治疗组有高度或中度表达,心肌血管面积、血管周长、血管数目明显增加(P<0·05);TMLR组血管管径≤25μm数目比基因组明显增加(P<0·05)。结论:TMLR或VEGF基因治疗可以增加心肌血管密度并改善缺血心肌的灌注;TMLR疗效优于VEGF心肌直接注射。; 商建峰张慧信赵红艳王伟屈正; 关键词：激光心肌血运重建术血管内皮生长因子基因冠状动脉疾病

激光心肌血运重建术疗效分析被引量：11: 2000年; 目的　探讨采用激光心肌血运重建 (TMLR)治疗 77例冠心病的效果。　方法　 77例心绞痛患者采用高功率CO2 激光心脏打孔器 (TheHeartLaserTM) ,在全麻下经左胸前外侧小切口显露左室壁后行TMLR ,平均打孔 (2 3± 6 )个。　结果　术后 72h死亡 3例 ,病死率为 3 8%。术后早期并发症分别为急性心肌梗死 (3 8% )、心功能不全 (2 6 % )、一过性房颤 (6 5 % )、频发室性早搏 (5 2 % )、二次开胸止血 (2 6 % )、自发性气胸 (1 3 % )、切口感染 (2 6 % )、肺部感染 (1 3% )。随访 3～ 2 4个月 ,死亡 3例 ,其中 1例系心肌梗死 ,另 2例非心脏事件。术后 3、6、12、2 4个月心绞痛分别为 (2 1± 0 3)级、(1 7± 0 3)级、(1 7± 0 3)级、(1 8± 0 4)级 ,较术前均有明显改善 (P分别 <0 0 5 ) ,术后 6个月左室射血分数 (5 7 2 5± 9 6 9) %较术前明显提高 (P =0 0 45 7,n =13) ,而术后 3与 12个月LVEF与术前无统计学差别。心肌核素扫描提示 70 1%患者心肌灌注得到不同程度改善。术后 (平均 12 6个月 )随访2 0例平板运动试验显示 ,运动时间 (9 6± 1 3)min较术前 (7 1± 3 2 )min明显延长 (P =0 0 2 1) ,运动耐量 (METs ,5 4± 2 0 )较术前 (4 3± 2 1)明显提高 (P =0 0 37) ,ST段平均压低 (0 0; 屈正张兆光孙衍庆于建波徐屹党海明刘东; 关键词：冠状动脉疾病激光心肌血运重建术 TMLR

激光心肌血运重建术后心肌组织的形态学变化被引量：4: 2002年; 目的　观察激光心肌血运重建术 (TMLR)后心肌组织的形态学变化。方法　采用中国实验用小型猪 1 0头 ,于左冠状动脉旋支起始段放置Ameroid收缩环 ,6周形成慢性缺血心肌模型。治疗组 5头 ,采用高功率CO2 激光进行TMLR ,于术后 6周处死 ;对照组 5头不做任何治疗 ,于第 6周处死、取材 ,对缺血心肌进行组织学及扫描电镜分析。结果　激光打孔后 6周时部分孔道开放 ,部分孔道机化再通 ,形成许多与孔道平行的血管腔隙 ,少许孔道纤维闭合。对照组及治疗组心肌血管面积分别为 (1 650 .42± 1 2 4 .57) μm2 /视野和 (3 1 87.1 3± 61 2 .0 2 ) μm2 /视野 ,心肌血管周长分别为 (756 .1 1± 77.44) μm/视野和 (1 2 1 5 .0 3± 1 51 .1 9) μm/视野 ,心肌血管密度分别为 (34 .96±2 .45)个 /视野和 (61 .51± 9.54)个 /视野 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ,心肌损伤程度亦明显减轻。结论　TMLR后孔道能够开放 ;TMLR可以促进血管密度的增加。; 商建峰张慧信武迎戴燕红王伟屈正党海明安春雷李书闻王学勇许斌; 关键词：心肌损伤程度血管密度 TMLR 激光心肌血运重建术心肌组织

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