广西卫生厅科研项目(Z2012561)
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
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- 相关机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目柳州市应用技术研究与开发计划课题广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗后发生不和谐反应的影响因素研究进展被引量：3
- 2013年
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者经高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,部分患者出现不和谐反应,即HIV RNA低于检测下限,但其CD4+T细胞数并没有显著增长;或是以CD4+T细胞数升高,但HIV病毒持续未降至检测下限以下为特征的另一种形式的不和谐反应。此类患者的病死率较免疫完全应答的患者显著升高。然而,对导致这些患者免疫功能不能完全重建的具体机制尚不明了。该文从病毒、免疫、宿主等方面对HIV感染者和艾滋病患者经HAART治疗后不和谐反应的研究进展予以综述。
- 张鹏蒋忠胜
- 关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗
- 高效抗反转录病毒治疗HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素及改用洛匹那韦利托那韦的疗效研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HARRT)HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素,并观察改用洛匹那韦利托那韦(LPV/r)的疗效。方法选取2006年7月—2013年3月在柳州市人民医院进行免费抗病毒治疗且跟踪随访的HIV感染者和AIDS患者510例为研究对象,经HARRT 12个月后,174例患者发生不和谐反应,其中70例同意更换为含LPV/r的二线治疗方案。收集患者一般资料,记录治疗时及治疗后3、6、12个月时HIV RNA、CD+4T细胞计数、CD+8T细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,记录更换治疗方案者和未更换治疗方案者第2年CD+4T细胞计数的增长量。结果多因素Logistic回归分析显示年龄〔OR=1.037,95%CI(1.012,1.062),P=0.004〕、治疗时CD+4T细胞计数〔OR=0.988,95%CI(0.982,0.995),P<0.001〕、治疗后3个月CD+4T细胞计数〔OR=0.991,95%CI(0.985,0.997),P=0.001〕、治疗后6个月CD+4T细胞计数〔OR=0.993,95%CI(0.988,0.998),P=0.009〕、治疗后6个月淋巴细胞计数〔OR=0.433,95%CI(0.230,0.816),P=0.010〕进入回归方程,是HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素。未更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长70.5(119.5)个/μl,更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长147(155.2)个/μl,差异有统计学意义(Z=-5.386,P<0.05)。未更换治疗方案患者不和谐反应发生率为53.8%(56/104),更换治疗方案患者为22.8%(16/70),不和谐反应率比较差异有统计学意义(χ2=11.413,P<0.05)。结论年龄、治疗时CD+4T细胞计数等是HARRT患者发生不和谐反应的影响因素,且发生不和谐反应后改用含LPV/r的方案治疗,可改善患者免疫功能,降低不和谐反应发生率。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：CD4阳性T淋巴细胞
- 柳州市艾滋病高效抗反转录病毒治疗3年的效果评估被引量：3
- 2015年
- 目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)3年的效果。方法回顾性分析150例病人36个月的基线和随访资料,统计分析病人抗病毒治疗3年的免疫重建情况。结果基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数≥200个/μL的病人,治疗3年后全部发生免疫重建。100个/μL≤CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗第1年CD4细胞数平均增长167个/μL,高于第2年增长数(增长80个/μL)(t=2.941,P<0.05)。CD4细胞数<50个/μL的病人,治疗2年较1年免疫重建率高(χ2=12.056,P<0.05);治疗3年较2年免疫重建率高(χ2=11.867,P<0.05)。50个/μL≤CD4细胞数<100个/μL的病人,治疗1年与2年、2年与3年免疫重建率的比较,以及治疗第1年与第2年CD4细胞增长数的比较,差异均无统计学意义。结论病人经HAART后,大部分病人可发生免疫重建,但50个/μL≤基线CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗1年如未发生免疫重建,建议更换含蛋白酶抑制剂方案治疗。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗免疫重建
- 不同CD4^+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者HAART后免疫重建的效果被引量：9
- 2015年
- 目的通过观察不同CD4+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中CD4+、CD8+T淋巴细胞计数的变化,初步探讨CD4+T淋巴细胞基线值与长期抗病毒治疗免疫重建效果之间的关系。方法将进行HAART的202例艾滋病患者,按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为A组(≤100·μL-1,104例)及B组(>100·μL-1,98例),定期观察两组艾滋病患者的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数变化并进行统计学分析。结果 A、B两组患者在抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数变化差异有统计学意义,B组CD4+T淋巴细胞计数回升水平优于A组。两组的CD4+T淋巴细胞计数增幅在抗病毒治疗后9个月内的差异有统计学意义,B组的CD4+T淋巴细胞计数回升较A组更快,但在抗病毒治疗12个月后,两组的CD4+T淋巴细胞计数增幅差异无统计学意义。A、B两组CD8+T淋巴细胞计数变化差异无统计学意义。结论 CD4+T淋巴细胞基线值的高低可直接影响免疫重建速率,CD8+T淋巴细胞计数的恢复则更为缓慢。
- 覃川张鹏蒋忠胜温小凤
- 关键词：高效抗逆转录病毒治疗艾滋病免疫重建
- 评价HIV/AIDS患者免疫重建不良的时机探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨判断HIV／AIDS患者发生免疫重建不良的最佳时间。方法回顾性分析123例HIV／AIDS患者36个月的基线和随访资料，分析患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）治疗3年内的免疫重建情况。结果CD4＋T细胞数为100—200／μL的患者，治疗第1年时CD4＋T细胞数平均增长167个，高于其治疗第2年时的增长数（平均增长80个）；CD4＋T细胞数为〈50／μL的患者，治疗第2年时的免疫重建率较治疗第1年时的免疫重建率高，且治疗第3年时的免疫重建率较治疗第2年时的免疫重建率高，以上差异均有统计学意义（P均〈0．05）；CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者免疫重建率比较，治疗第1年时与其治疗第2年时比较和其治疗第2年时与其治疗第3年时分别别比较，其差异均无统计学意义（P均〉0．05）。另外，CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者，治疗第1年时的CD4＋T细胞增长数与其第2年时的CD4＋T细胞增长数差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论经HAART治疗后，大部分HIV／AIDS患者可产生免疫重建，但基线CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者在治疗1年时如果未出现免疫重建，建议更换二线方案进行治疗。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：HIV/AIDS高效抗反转录病毒治疗免疫重建
- 高效抗反转录病毒治疗效果的性别差异被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对不同性别的效果差异。方法回顾性分析行抗病毒治疗患者115例的CD4+T细胞数,启动HAART时均使用我国一线治疗方案,将所有随访病例按性别分组;按>40岁、≤40岁分两组。所有患者均按照国家免费抗病毒治疗的随访流程进行随访。抗病毒治疗12个月后评估疗效。结果治疗前男性组CD4+T细胞数(99±12)·μL-1,女性组CD4+T细胞数(131±13)·μL-1,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄比较,女性组(36.8±1.5)岁,男性组(42.5±1.5)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,男性组不和谐反应发生率高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间不和谐反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART后,女性疗效较男性更好,且发生不和谐反应概率更低。
- 张鹏蒋忠胜温小凤覃川韦静彬李敏基柯柳陈念
- 关键词：高效抗反转录病毒治疗性别
