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急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断被引量：16: 2011年; 目的：探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现，评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值。方法：107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究，年龄15～94岁，平均46．6岁，男性66例，女性41例，使用GE公司Lightspeed Plus16层多排螺旋CT完成1．25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察，2位有经验的放射科医生共同回顾性分析，并与术前诊断进行比较。结果：急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗（100，93．46％，直径6～22mm）、阑尾粪石（40，37．38％）、阑尾腔积气（15，15．89％）、阑尾周围条纹影（59，71．03％）、回盲部周围淋巴结增大（63，58．88％）、右下腹肠管反射性扩张（49，45．74％）等。单纯性阑尾炎19例，术前诊断准确率68．42％（13／19），CT上阑尾平均直径（8．6±2．3）mm，周围多无渗出（17／19）；化脓性阑尾炎63例，术前诊断准确率63．49％（40／63），阑尾直径（12．9±3．9）mm，周围均有明显渗出；坏疽性阑尾炎21例，术前诊断准确率80．95％（40／63），阑尾粗细不均，平均直径（19．2±8．0）mm，周围渗出显著，阑尾腔及周围积气、粪石多见；三者阑尾的直径有明显差异（P〈0．01）；阑尾周围脓肿4例，均有明显液性区域，均正确诊断。阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异（P〈0．01），单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型（P〈0．01）。结论：急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性，并可以较好地进行术前分型及病情评估，对临床治疗具有一定的指导意义。; 周洪影缪飞王明亮赵雪松王承胜葛建立丁晓毅; 关键词：阑尾炎 X线计算机体层摄影术螺旋CT

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上海市“科技创新行动计划”(1041195320)

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