浙江省科技厅项目(2008C33017)
- 作品数：13 被引量：87H指数：6
- 相关作者：陈红卫赵钢生赵胜春王子阳陈欣更多>>
- 相关机构：义乌市中心医院温州医学院附属第二医院温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅项目国家自然科学基金金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性骶骨“U”型骨折合并马尾神经损伤二例被引量：1
- 2010年
- 孤立性骶骨“U”型骨折合并马尾神经损伤在临床上十分罕见，目前国内仅报道一例。我们科收治此类型损伤2例，行后路椎板减压重建钢板内固定术，术后取得满意的临床疗效。现报告如下。
- 陈红卫赵钢生吴英勇金国华赵胜春陈欣王子阳
- 关键词：马尾神经损伤骨折骶骨重建钢板内固定术后路椎板减压临床疗效
- 后路重建钢板治疗骨盆后环损伤的应用解剖学研究被引量：3
- 2011年
- 目的对重建钢板内固定在骨盆后环骨折治疗中的钢板有效固定区、置钉角度及深度进行测量,为临床手术提供解剖学基础。方法解剖21具成人骨盆标本,测量钢板有效固定区、耳状面距、腰骶干内缘距、腰骶干外缘距、骶椎间孔距、偏离角度。结果钢板有效固定区为(54.29±4.63)mm,近髂后上棘第1枚螺钉的耳状面距为(28.30±4.15)mm,腰骶干内缘距为(52.58±3.55)mm,骶椎间孔距(46.89±4.29)mm,第1枚螺钉偏离角度为>(13.80°±8.78°),<(30.19°±11.15°),近髂后上棘第2枚螺钉的耳状面距为(24.02±2.72)mm,近髂后上棘第3枚螺钉的耳状面距为(18.79±2.45)mm,近髂后上棘第4枚螺钉的耳状面距为(18.9±3.15)mm,腰骶干外缘距为(33.35±3.47)mm,第4枚螺钉偏离角度内偏9.24°±3.9°,外偏6.85°±3.1°。结论该研究对重建钢板内固定治疗骨盆后环骨折提供了应用解剖学基础,在每侧髂骨翼置入4枚螺钉是可行的。
- 陈红卫赵钢生杨新东潘俊
- 关键词：骨盆后环重建钢板
- 不稳定骨盆后环损伤的手术治疗被引量：6
- 2009年
- 目的探讨如何选择不稳定骨盆后环损伤的内固定方法，为临床内固定的选择提供依据。方法选择2003年6月-2008年3月收治的不稳定骨盆后环损伤患者53例，其中男39例，女14例；年龄10～69岁，平均39．5岁。致伤原因：交通伤36例，高处坠落伤12例，挤压伤5例。骨盆后环损伤情况：髂骨后部纵向骨折7例；不稳定骶骨骨折27例，按Denis分型标准：Ⅰ区14例，Ⅱ区11例，Ⅲ区2例；不稳定骶髂关节脱位19例，其中伴髂骨翼骨折的骶髂关节脱位7例，经耳状关节与韧带的骶髂关节脱位2例，伴骶骨翼骨折的骶髂关节脱位10例。外伤至手术时间3～28d，平均6．7d。采用前侧重建钢板固定7例，经皮骶髂螺钉内固定26例，经皮后方跨骶骨重建钢板内固定20例。结果本组53例均获12～36个月（平均17．2个月）随访。无切口感染、术中血管神经损伤、内固定松动或断裂，无骨不愈合或明显双下肢不等长。术后根据Matta评分标准：优19例，良27例，可7例，优良率为87％。功能恢复根据Majeed功能评分：优19例，良27例，可7例，优良率为87％。5例骶丛损伤患者鞍区感觉减退或膀胱排尿困难的症状均基本消失，2例骶丛损伤患者遗留会阴部麻木和足下垂。结论手术重建骨盆后环的稳定性可获得良好的功能康复。应根据骨折的类型、内固定技术的适用范围、手术者的经验、设备条件等具体情况，选择合适的内固定方法。
- 陈红卫赵钢生张根福陈洵其吴汝平金国华赵品益吴英勇陈欣赵胜春王子阳楼舒畅叶键潘俊
- 关键词：骨盆关节不稳定性骶髂关节
- 微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折被引量：2
- 2010年
- 陈红卫赵钢生
- 关键词：骨盆骨折外科手术
- 微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折被引量：6
- 2011年
- 目的探讨经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法治疗不稳定骨盆后环骨折的临床疗效。方法自2002年1月-2008年10月．对不稳定骨盆后环骨折70例分别采用经皮重建钢板内固定36例，经皮骶髂螺钉内固定34例。记录患者的手术时间、X线暴露次数、术中出血量、切口长度、术后Majeed功能评价、术后并发症等相关数据，进行统计学分析。结果70例均获得随访。时间12-36个月，平均23．9个月。两组患者的手术时间、X线暴露次数、切口长度及术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．01），术后根据Maieed功能评价，经皮重建钢板内固定组的优良率为86．1％，经皮骶髂螺钉内固定组为88．2％，两组比较差异无统计学意义。两组患者术后均无切口感染，无术中血管损伤，无内固定松动及断裂，无骨不愈合，术后并发症等方面差异无统计学意义（X^2=2．057,P=0．151）。结论两种方法均具有固定可靠、手术创伤小、并发症少、恢复快等优点。
- 张根福陈红卫
- 关键词：骨盆骨折经皮内固定骶髂螺钉重建钢板
- 经皮骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节脱位被引量：16
- 2008年
- 目的分析经皮骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床疗效。方法对2002年6月-2006年8月16例骶髂关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析，其中男10例，女6例；年龄10～58岁，平均34．3岁。所有患者均在C形臂X线机监测下经皮骶髂螺钉内固定。结果手术时间为30-90min，平均50．5min。术后行骨盆正位、侧位、入口位、出口位X线片和CT扫描，螺钉均位于S1、S2椎体内。16例均获得12—36个月（平均18．3个月）随访。14例骨折复位良好，无切口感染，无术中血管神经损伤，无内固定松动及断裂，腰骶及下肢活动、感觉均正常。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有固定可靠、手术创伤小、并发症少、有利于患者康复等优点，是治疗骶髂关节脱位的一种安全、有效的治疗方法。术中需行骨盆正位、侧位、入口位和出口位的透视以保证螺钉置入的准确性。
- 陈红卫赵品益楼舒畅赵胜春陈欣赵钢生叶招明潘骏
- 关键词：骶髂关节脱位
- 螺旋CT在骨盆后环骨折的诊断作用被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨螺旋CT在骨盆后环骨折诊断中的意义。方法:31例骨盆后环患者均行骨盆X线片和螺旋CT三维重建。结果:31例经X线片做出诊断25例,漏诊2例(占6.5%),可疑4例(占12.9%),经螺旋CT检查后修正诊断,螺旋CT三维重建片均清楚显示病变的部位和骨折的立体细节。结论:螺旋CT检查有助于确定骨盆后环骨折的分型,有利于选择合理的内固定方法。
- 陈红卫吴国森赵钢生
- 关键词：骨盆骨折螺旋CT
- 经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨经皮微创内固定技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法:2005年1月至2009年1月,行经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折48例,男31例,女17例;年龄12～66岁,平均37.8岁。致伤原因:车祸伤29例,高处坠落伤14例,挤压伤5例。骨折类型按Tile分型:B1型4例,B2型3例,C1型25例,C2型14例,C3型2例。48例患者分别采用经皮骶髂螺钉(其中耻骨支螺钉固定16例、耻骨联合螺钉固定4例),重建钢板(其中耻骨支螺钉固定20例、耻骨联合螺钉固定8例)微创内固定治疗。术后通过X线观察患者复位情况并根据Majeed功能评分标准对疗效进行评定。结果:48例患者均获得随访,时间12～39个月,平均17个月。未发生切口感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂、骨不愈合等并发症。解剖复位29例,满意复位18例,复位不满意1例。根据Majeed功能评价:优29例,良15例,可4例,优良率为91.7%。结论:经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折手术创伤小,出血少,术后并发症少,骨折愈合率高,固定可靠,患者功能恢复满意,是治疗骨盆骨折的有效手段,但对操作者要求高。
- 陈红卫赵钢生叶招明
- 关键词：骨盆骨折
- 骶骨骨折合并骶神经损伤的手术治疗被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨手术治疗骶骨骨折合并骶神经损伤的临床疗效。方法:2002年3月至2009年2月,对21例骶骨骨折合并骶神经损伤患者进行回顾性分析,男15例,女6例;年龄16～60岁,平均36.3岁。致伤原因:车祸伤13例,高处坠落伤5例,挤压伤3例。按Denis分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型14例,Ⅲ型2例。12例单纯行骶骨骨折经皮重建钢板内固定,9例在内固定后同时行后路骶神经减压术。结果:21例全部获得随访,时间12～48个月,平均19个月。无切口感染、内固定松动及断裂、骨不愈合、明显双下肢不等长发生。9例行骶神经探查减压患者,神经损伤完全恢复4例,部分恢复3例,未恢复2例。12例单纯行骶骨骨折经皮重建钢板内固定患者,神经损伤完全恢复9例,部分恢复2例,未恢复1例。根据Majeed功能评价:优7例,良9例,可4例,差1例。结论:骶骨骨折切开复位内固定可以恢复骶骨的解剖关系,有利于神经损伤的恢复。对伴有明显骨块压迫者适宜行神经探查松解术。
- 陈红卫赵钢生张根福金国华吴英勇陈欣赵胜春王子阳
- 关键词：骶骨骨折
- 经皮重建钢板与经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆后环骨折被引量：16
- 2009年
- 目的对比经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法治疗Tile C型骨盆后环骨折的l临床疗效。方法2002年3月至2007年10月，治疗TileC型骨盆后环骨折患者58例。采用经皮重建钢板内固定治疗29例，男20例，女9例；年龄（37．3±11．3）岁。采用经皮骶髂螺钉固定29例，男21例，女8例；年龄（39．3±10．4）岁。致伤原因：车祸伤38例，高处坠落伤17例，挤压伤3例。记录患者的手术时间、x线暴露次数、术中出血量、切口长度、术后Majeed功能评价、术后并发症等相关数据，进行统计学分析。结果58例均获得随访，随访时间12-36个月，平均21.3个月。两组患者在手术时间、X线暴露次数、切口长度、术中出血量等方面差异有统计学意义。术后Majeed功能评价：经皮重建钢板组优9例，良16例，可4例，优良率为86．1％；经皮骶髂螺钉组优10例，良16例，可3例，优良率为88．2％。结论经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法治疗TileC型骨盆后环骨折疗效相当，但经皮重建钢板较经皮骶髂螺钉固定无神经及血管损伤风险，且术中透视少。
- 陈红卫王子阳黄洪斌赵品益赵胜春陈洵其叶键叶招明潘骏赵钢生
- 关键词：骨盆骨螺丝骨板
