北京市科技计划项目(D131100005313004)
- 作品数：18 被引量：116H指数：7
- 相关作者：李宁侯维范丽娟刘焱霍宏蕾更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学北京回龙观医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国际科技合作与交流专项项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HBV 感染不同阶段病毒特异性T 细胞反应评估被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨HBV感染不同阶段病毒特异性T细胞反应特征。方法对北京佑安医院84例HBV感染者进行研究，分为急性乙型肝炎组（8例）、慢性乙型肝炎组（39例）、肝硬化组（17例）和HBV相关肝癌组（20例）。采用ELISPOT方法与磁珠细胞分选方法检测外周血中HBV特异性T细胞。结果（1）急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组HBV特异性T 细胞反应强度分别为（2067．00±1029．00） SFU／106 PBMCs、（288．50±57．69） SFU／106 PBMCs、（96．25±31．06） SFU／106 PBMCs、（71．47±14．26） SFU／106 PBMCs，急性乙型肝炎组病毒特异性T细胞反应最强，组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）急性乙型肝炎组中，HBV Core（C）蛋白诱导的T 细胞释放IFN-γ反应强度为（323．90±130．30） SFU／106 PBMCs，明显高于S蛋白、P蛋白及X蛋白诱导的T细胞反应强度，组间比较差异有统计学意义（P＝0．0037）；在慢性乙型肝炎组HBV P蛋白诱导的T细胞反应最强，为（127．20±54．42） SFU／106 PBMCs，其次为S蛋白、C蛋白、X蛋白，差异有统计学意义（P＝0．0159）。（3）在肝硬化组和肝癌组，HBV X蛋白、P蛋白、S蛋白及C蛋白诱导的T细胞释放IFN-γ反应强度无明显差别，并且均低于慢性乙型肝炎患者组。结论 HBV感染者随着病情由急性乙型肝炎向慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌进展，病毒特异性T 细胞反应逐渐减低，不同的感染阶段病毒蛋白诱导的T细胞反应可能发挥不同的作用。
- 覃岭赵艳王熠黄雁翔刘金花张永宏
- 关键词：肝硬化肝癌
- 医院建立肝病结构化电子病程记录进行精益管理的思路和方法被引量：2
- 2014年
- 精益管理是一种能实现持久发展、永驻员工工作热情的管理体系。电子病历作为一种全新的病程记录形式，已在很多医院得到应用，是医院精益管理的重要组成部分，有利于提高医疗质量和工作效率，促进医院的信息化管理。首都医科大学附属北京佑安医院通过建立肝病结构化电子病程记录系统，探讨了医院精益管理的一些思路和方法，报告如下。
- 单晶刘焱于飞霍宏蕾侯维范丽娟张强李宁
- 关键词：精益管理病程记录电子病历肝病信息化管理
- GPC3特异性HLA-A11限制的T淋巴细胞表位肽免疫活性检测被引量：1
- 2014年
- 目的设计合成人类白细胞抗原(HLA)-A11限制性T细胞识别的磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)多肽,并检测其免疫原性和反应性。方法利用BIMAS和SYFPEITHI评分系统评价GPC3多肽与HLA-A11分子的结合能力,预测出相应的抗原谱,合成HLA-A1101限制性GPC3多肽库;流式细胞仪检测HCC患者HLA-A11分子的表达;多肽刺激外周血淋巴细胞,酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测T细胞对GPC3多肽的反应性。结果流式细胞仪检测32例HCC患者,7例HLA-A11分子表达阳性(21.9%);ELISPOT检测发现17例(53.1%)HCC患者的T细胞应答阳性,7例(21.9%)HLA-A11表型检测阳性的HCC患者,T细胞应答结果成强阳性。HLA-A11限制性GPC3多肽应答率符合人群中相应基因位点的自然表达率。结论 GPC3多肽设计合理,具有良好的免疫原性和反应性。
- 孙斌李雯计云霞郭向华杨晓珍郝美君李伟华白飞云王延军郑加生陈德喜
- 关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3人类白细胞抗原T淋巴细胞表位肽
- 聚乙二醇干扰素初始联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：3
- 2016年
- [目的]观察聚乙二醇干扰素初始联合核苷(酸)类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。[方法]对60例慢乙肝治疗患者进行研究,A组患者(n=29)使用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合阿德福韦酯治疗48周,B组患者(n=31)使用Peg-IFNα-2a联合阿德福韦酯及拉米夫定治疗48周。观察治疗过程中12、24、48周时患者ALT复常率、HBV-DNA应答率、HBeAg、HBsAg的转阴率和转换率。[结果]2组治疗结束时ALT复常率分别为82.8%(24/29)、83.9%(26/31),HBV-DNA应答率分别为86.2%(25/29)、90.3%(28/31),HBeAg血清学转换率分别为34.5%(10/29)、35.5%(11/31),HBsAg血清学转换率6.9%(2/29)、6.5%(2/31),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Peg-IFNα-2a联合阿德福韦酯及拉米夫定治疗慢乙肝未显示疗效优势,初始全程Peg-IFNα-2a联合阿德福韦酯抗病毒治疗,可以提高病毒抑制的速度和血清学转换率。
- 鲍旭丽渠亚超熊芳张飞飞张蕾闾军
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A核苷(酸)类似物
- 慢性传染性肝病管理模式的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨可操作性的传染性肝病慢病管理模式。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院就诊的慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者共254例,采用调查问卷方式收集患者信息,对其进行3个月的慢病管理监控,对干预前后患者自身疾病知识知晓率、生活方式改变情况、药物治疗依从性等进行对比。结果患者对疾病传播途径、预防措施、疾病进展、疾病预后、肝硬化并发症、规范治疗方案的知晓率分别从83.5%、92.5%、78.0%、79.5%、40.4%、76.0%提升到98.4%、100.0%、97.6%、94.1%、95.2%、98.4%(P均<0.01)。患者定期复查、服药依从性的比率由73.2%、86.4%提升到96.1%、97.9%(P<0.05)。负性心理、营养不良、不良生活方式及行为习惯分别占46.5%、16.9%、26.4%,干预后依次提升了71.1%、76.7%和76.1%。结论慢性传染性肝病管理模式应注重传染病相关防治知识的普及和心理疏导工作。慢病管理模式采用专科医院与社区医院协作是发展方向,该模式可以明显提升肝病患者对疾病的认知、治疗依从性和生活质量。
- 董金玲韩笑乐李娟于红卫宋琦郭丹丹孟庆华
- 关键词：认知率依从性
- HCV对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响。方法研究对象为2012年8月到北京佑安医院随访的HIV/HCV共感染者29例及HIV单独感染者20例。两组患者年龄、性别及HIV感染时间及感染方式、感染的HIV病毒亚型均具有可比性。外周血生化指标检测并采用瞬时弹性扫描仪FibroScan评估肝脏功能及纤维化程度,运用流式细胞技术检测外周血CD4+T、CD8+T细胞绝对计数。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果 HIV/HCV共感染组ALT、AST及TBil水平分别为(76.16±81.25)U/L、(87.66±71.32)U/L、(14.21±9.56)μmol/L,明显高于HIV单独感染组[(27.74±20.63)U/L、(45.65±16.95)U/L、(10.26±3.22)μmol/L],差异具有统计学意义(P值分别为0.004、0.005及0.046)。与HIV单独感染组相比,HIV/HCV共感染组Stiffness指数有升高的趋势,但差异无统计学意义(t=1.889,P=0.080)。HIV/HCV共感染组HIV病毒载量(拷贝/ml)的对数值为3.66±0.97明显高于HIV单独感染组的3.02±0.90(t=2.251,P=0.030)。HIV/HCV共感染组、HIV单独感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例分别为(374.25±185.48)/μl及(0.33±0.17)、(496.45±230.98)/μl及(0.46±0.27),HIV/HCV共感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例低于HIV单独感染组,差异具有统计学意义,P值分别为0.048、0.043。共感染组艾滋病发病率(27.59%)呈现出较HIV单独感染组(5%)高的趋势(P=0.063)。结论HCV促进HIV/HCV共感染者肝脏损伤,增强HIV复制,加剧机体免疫功能损伤,HCV可能加速HIV/HCV共感染者的病情进展。
- 刘金花赵艳孙焕芹刘宁乔桂芳王子康徐杰李昂张永宏
- 关键词：丙型肝炎病毒共感染
- 结构化电子病历信息共享的研究与实现被引量：11
- 2015年
- 结构化电子病历是当前电子病历发展的重要趋势,某院在严格设置权限保证信息安全的前提下,逐步实现了在结构化电子病历基础上的病历信息共享,实现了与各辅助检查科室、药品和医疗器械不良反应监测部门、院感医院感染监测部门、药学中心等辅助及管理科室之间的信息共享。此外,同时实现某院院内结构化电子病历各病历文书之间也实现了信息共享,最大限度地实现了电子病历信息的结构化、源头化、规范化和统一化,为数据的检索、挖掘及管理提供了重要保障。
- 单晶霍宏蕾范丽娟于飞韩莹侯维刘焱张强李宁
- 关键词：电子病历信息共享
- 慢性乙型肝炎抗病毒及免疫调节治疗研究进展被引量：11
- 2016年
- 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是危害人类健康的重要问题,持续HBV感染易导致肝炎、肝硬化和肝癌的发生。我国是乙型肝炎的高流行区,慢性HBV感染者约9 300万例,慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者约2 000万例。CHB的治疗关键是抑制HBV。近十几年来,CHB的治疗研究取得了令人瞩目的进展,但目前面临着发展的＂瓶颈＂,期待有新的突破。
- 鲍旭丽渠亚超闾军
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物干扰素胸腺肽
- 肝硬化患者异常子宫出血的诊断及治疗进展被引量：1
- 2016年
- 异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）指月经过频、月经量过多、持续期过长、非月经或月经间期出血或绝经后出血等,是妇科常见病和多发病。AUB的发生率为11%-13%,随着年龄的增加,36-40岁时可达24%。
- 刘青冉冉
- 关键词：肝硬化患者月经量过多绝经后出血经间期出血妇科常见病
- 肝病分类诊断与诊疗路径系统的构建及应用价值分析被引量：8
- 2015年
- 肝病分类诊断系统是根据肝脏疾病的病因学、临床症候学、检验学、影像学、病理学和解剖学等特性,通过对肝脏疾病的分类、起病状态、病原学检测、肝功能情况、营养状态、感染情况、肝纤维化及肝硬化程度、肝脏并发症情况、多脏器功能情况、肝癌发生及进展情况和伴随疾病等不同层次、全方位的评价,准确反映肝脏疾病状态及各器官功能情况。肝病分类诊断系统中的每一诊断均对应一个以国内外最新诊疗标准、指南、共识等为依据,以循证医学为基础的诊断、治疗、康复及随访方案,最终根据不同诊断,组合生成全面的个体化综合治疗路径,使诊断、治疗、检查、随访以及生活指导更加标准、科学、规范。
- 单晶霍宏蕾孟开宋健韩莹侯维刘焱范丽娟于飞张强李宁
- 关键词：肝病诊疗路径
