浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB007) 作品数:3 被引量:53 H指数:3 相关作者: 孙启才 宋柏杉 严世贵 王祥华 乔松 更多>> 相关机构: 浙江医院 绍兴市中心医院 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
S-ROM假体全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良 被引量:12 2013年 目的:探讨S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的方法并评价其疗效。方法:2000年10月至2011年10月,应用全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者30例36髋,其中6例双侧,24例单侧。采用S-ROM假体结合股骨转子下横断截骨短缩行人工关节置换术,髋臼侧均采用生物型假体,假体在真臼水平或接近于真臼水平植入。对临床结果采用改良Harris评分进行评价,术前及术后随访时均拍X线片进行观察。结果:30例中早期死亡l例(双髋),失访2例(2髋),余27例32髋获得随访,时间7~84个月,平均48个月。2髋分别于术后12、18个月随访时仍可见骨折线,下肢行走无异常,术后未发生感染或神经损伤等严重并发症。改良Harris评分由术前平均41.7±3.7改善至术后89.1±2.9。无假体松动或位置不当需要翻修的病例。影像学复查显示关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动。所有施行臼侧植骨及股骨截骨的患者植骨及截骨处均骨性愈合,无假体松动,活动度无明显受限,患髋无痛,Trendelenburg征阴性,均无须使用行走辅助工具。结论:对CroweⅣ型髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,良好的真臼暴露、加深髋臼、股骨短缩、斜行截骨及使用S-ROM组配式股骨柄假体假体能提高全髋关节置换术的治疗效果。 孙启才 王祥华 宋柏杉 朱芳兵 严世贵关键词:关节成形术 髋假体 髋发育不良 直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察 被引量:17 2018年 目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价。结果 DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P<0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。DAA组并发症发生率为10.52%,显著低于PA组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定。结论 DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生。 孙启才 宋柏杉 茹选良 端木群立 乔松 王祥华 严世贵关键词:髋关节置换 帕金森病 老年股骨颈骨折 老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果 被引量:24 2015年 目的探讨综合护理干预措施在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术(THA)护理中的临床应用效果,为临床护理干预提供一定的参考价值。方法将46例行THA的股骨颈骨折患者随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理干预措施。对比分析两组术后8 h、24 h、48 h VAS评分,术前、术后4个月、术后12个月Harris评分及术后并发症发生情况。结果两组患者术前VAS评分、Harris评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后8 h、24 h和48 h VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后4个月和12个月的Harris评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率13.0%,明显优于对照组的39.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能显著缓解老年股骨颈骨折患者THA术后疼痛,提高术后髋关节功能,并降低术后并发症发生率,具有重要临床研究意义,值得进一步推广研究。 康志敏 孙启才关键词:护理干预 股骨颈骨折 人工髋关节置换术