东莞市科技计划项目(2007105150127)
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 相关作者：李义凯朱洪民刘伟张英琦付小勇更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿五项在强直性脊柱炎诊疗中的价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨风湿五项检查（尿酸、C反应蛋白、抗溶血性链球菌素O、类风湿因子、红细胞沉降率）在强直性脊柱炎诊疗中的价值。方法对101例确诊为强直性脊柱炎患者的风湿五项检查结果分别进行统计分析。结果红细胞沉降率和C反应蛋白检查的阳性率最高，分别为49例和69例，两者均为阳性者42例，尿酸增高者1例，抗溶血性链球菌素O增高者24例，无1例类风湿因子阳性。结论风湿五项检查中，红细胞沉降率及C反应蛋白在强直性脊柱炎的诊断中具有较高的临床价值。
- 李庐娟陈焕亮屈燕铭李义凯
- 关键词：强直性脊柱炎红细胞沉降率C反应蛋白质类风湿因子
- 骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用被引量：8
- 2007年
- 目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。
- 屈燕铭陈焕亮李庐娟李益军李义凯
- 关键词：强直性脊柱炎叩击痛疼痛
- 强直性脊柱炎诊断准确性的临床评估被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨病史和临床体检对诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法:对410例因出现症状和体征而怀疑患AS的门诊患者,由临床医生借助AS诊断模型对其做出评估和诊断,并按照可能发生AS的概率分为高、中、低三组。所有纳入研究的患者均作骶髂关节的影像学检查。结果:410例疑似病例中有330例被确诊为AS。在249例临床诊断患AS高概率组的患者中,只有2例被骶髂关节影像学检查排除了AS的诊断,患病率达到99.20%。在55例临床诊断认为患AS低概率组的患者中,只有7例被骶髂关节影像学诊断为AS,骶髂关节的阳性率只有12.73%。结论:AS的临床诊断有重要的诊断价值。
- 朱洪民陈焕亮李庐娟李义凯
- 关键词：强直性脊柱炎
- 骶髂关节的放射解剖学观测被引量：8
- 2009年
- 目的:为临床准确观测骶髂关节提供正确的放射解剖学依据。方法:2具成人男性(其中1具带有副骶髂关节)及1具女性干燥骨盆标本,在标记出(副)耳状面的边界和耳状面的范围后,以骶髂关节正位和斜位X线片进行投照,观测骶髂关节(副)耳状面的边界和范围以及骶髂关节的前间隙和后间隙。结果:骶髂关节位于骶髂间隙的下2/3,耳状面的前边界和后边界分别构成骶髂关节前间隙和后间隙的下2/3。骶髂关节正位和斜位均可显示骶髂关节间隙及耳状面,但斜位片可更清晰地显示同侧上半部分的骶髂关节间隙和对侧的(副)耳状面。结论:耳状面走行、骨性凹凸以及副耳状面等因素的存在使得骶髂关节X线观测较为复杂。骶髂关节正位基本可以满足骶髂关节的检查的需要,而骶髂关节斜位更易观察(副)耳状面和部分骶髂关节。
- 张英琦刘伟付小勇李义凯
- 关键词：骶髂关节解剖学放射学
- 两种强直性脊柱炎临床诊断标准的比较被引量：25
- 2010年
- 目的:探讨并完善强直性脊柱炎的临床诊断标准,以提高确诊率及早期诊断率。方法:选取2005年10月-2009年6月间不明原因的腰骶部疼痛患者410例,分别用两种诊断标准对其进行诊断,统计分析修订后的诊断标准的灵敏度和特异度。结果:410例患者中,应用修订的纽约标准确诊为强直性脊柱炎者330例;修订后的诊断标准的灵敏度和特异度分别为94.29%和83.33%。4字试验和骶髂关节叩击痛在早期患者中更典型。结论:修订后的诊断标准简便易操作,有较好的灵敏度和特异度,更适合发现早期强直性脊柱炎患者。
- 李义凯朱洪民陈焕亮李庐娟
- 关键词：强直性脊柱炎敏感性特异性
- 强直性脊柱炎误诊分析与对策被引量：5
- 2008年
- 陈焕亮屈燕铭李义凯
- 关键词：强直性脊柱炎误诊
- 东莞乡镇医院205例强直性脊柱炎病例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨东莞乡镇地区强直性脊柱炎患者的特征,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对2005年10月至2008年11月间诊断为强直性脊柱炎的205例患者的发病特征、临床特点及影像学和实验室检查等进行分析总结。结果本组患者的平均年龄24岁。平均病程,男性4年3个月,女性4年。外院及本院其他科室的误诊率68.3%。65.37%的患者骶髂关节影像学分级为Ⅲ级以上。80%左右患者首发症状在腰骶部,有晨僵,活动后缓解以及骶髂关节检查阳性。近50%的患者有红细胞沉降率(ESR)或C反应蛋白(CRP)升高。结论东莞乡镇医院就诊的强直性脊柱炎患者多为晚期。本病早期症状不明显,无特异性的临床和实验室检查方法,易延误诊断。需要提高医生对本病病变特点的认识,也应加强全社会,特别是外来工者对本病知识的教育。
- 屈燕铭陈焕亮李庐娟叶博材
- 关键词：强直性脊柱炎病例分析
- 强直性脊柱炎早期诊断的临床思考被引量：11
- 2009年
- 屈燕铭叶淦湖李义凯
- 关键词：强直性脊柱炎影像学
- 东莞市镇级医院骨科门诊疾病谱调查被引量：1
- 2009年
- 目的探讨现今社会经济条件下珠三角地区镇级医院骨科门诊的病种和排序特点,为合理地利用卫生资源和防治疾病提供资料。方法对2005年8月至2006年6月在骨科门诊就诊的患者1555例为调查对象,对其性别、年龄、诊治人数等资料进行整理分析。结果全部患者中,上、下肢骨关节损伤者占34.47%、运动系统慢性损伤占21.80%、腰腿痛和颈肩痛占17.04%、非化脓性关节炎占14.98%(其中,强直性脊柱炎占7.33%)。发病年龄段依次为21-30岁(30.68%)、31-40岁(25.79%)和11-20岁(15.18%)。结论医院可根据疾病谱的特征调整骨科工作的重点,需要加强医务人员对骨创伤和运动系统慢性损伤以及强直性脊柱炎这类疾病的认识,要强化对年轻外来工进行安全和职业劳动保护等方面的教育。
- 屈燕铭陈焕亮李庐娟叶淦湖
- 关键词：骨科门诊疾病谱
- 强直性脊柱炎的早期临床特征研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨强直性脊柱炎的早期临床特征,为其早期初步诊断提供依据。方法对51例确诊为强直性脊柱炎早期患者的临床症状和体征按性别分别进行统计学分析。结果本组资料中有52%男性有休息痛和晨僵,女性为53.84%和46.15%;活动后疼痛缓解男女分别为80%和96.15%。骶髂关节检查的阳性率为80%,指地距离大于10 cm者,男女分别为64%和42%,Schober试验阳性者男女分别为20%和3.84%;胸廓活动度小于5 cm者,男性8%,女性3.84%。血沉和C反应蛋白的阳性率分别为21.57%和47.06%。结论晨僵和休息后疼痛加重以及活动后缓解是强直性脊柱炎早期重要的临床症状。骶髂关节检查和指地距离具有较高的阳性率。血沉和C反应蛋白有辅助诊断意义。
- 陈焕亮李庐娟屈燕铭叶淦湖
- 关键词：强直性脊柱炎误诊
