上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金(PWR12010-02)
- 作品数：20 被引量：173H指数：10
- 相关作者：赵振国白青科隋海晶陈娟杨娟更多>>
- 相关机构：上海市浦东新区人民医院南京医科大学附属脑科医院同济大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法：对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像（DWI）,时飞法三维血管成像（3D TOF-MRA）及T2加权成像（T2WI）],约5min完成;筛选超急性期脑梗死（DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号）158例（52.1％）,并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及预后评估.结果：发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％（43/57例）、54.1％ （73/135）及34.7％ （31/121例）患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例（8.8％）,症状性颅内出血4例（2.9％）,1例（0.74％）死亡;90 d评估预后良好125例（91.9％）.结论：急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.
- 谢秀海白青科赵振国隋海晶陈娟陈翠荣杨娟
- 关键词：急性脑梗死磁共振成像静脉溶栓
- 多层螺旋CT及其重建技术在股疝诊断中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对股疝的诊断价值，以提高对该病的诊断水平。方法 选择19例经手术证实的股疝患者，其中男性2例，女性17例；年龄49 ～ 90岁，平均年龄70岁。回顾性分析其MSCT横断位及多平面重建（MPR）图像，并与手术结果对照分析。结果 右侧股疝9例，左侧股疝10例。CT表现为腹股沟区软组织密度、脂肪密度、混杂密度影，或显示为含气、含液的肠管，向上与腹腔相连通，疝囊均位于腹股沟韧带后方。疝内容物为小肠及系膜10例，仅为网膜5例，合并小肠及系膜、网膜2例，内容物为空肠、乙状结肠肠脂锤1例，仅为少量腹水1例。同时9例患者有小肠梗阻表现。CT诊断符合率100 %，与手术结果一致。结论 MSCT可以准确显示股疝的位置、形态、内容物、与周围结构之间的关系及继发征象，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值，为评估风险、制定治疗方案提供重要信息。
- 王盛甲赵振国顾强文峰夏郁金丁俞江
- 关键词：股疝计算机X线体层摄影术影像诊断
- 十二指肠钝性损伤的MSCT诊断被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨十二指肠钝性损伤的MSCT诊断。方法:回顾性分析经手术或临床证实的36例十二指肠钝性损伤患者的MSCT表现。所有患者均行MSCT横断平扫,分别就平扫、平扫联合后处理图像两种方法对是否十二指肠钝性损伤进行双盲读片,两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率运用配对四格表McNemar确切概率法χ2检验。结果:36例十二指肠钝性损伤分别位于十二指肠球部2例,降部18例,水平部3例,升部3例,降部和水平部交界区10例。十二指肠钝性损伤的MSCT主要表现为十二指肠肠壁增厚、十二指肠周围膜脂肪条索影、十二指肠肠壁血肿、腹膜后游离气体影、腹膜后积液和腹膜后血肿,其检出率分别为80.6%、91.7%、8.3%、13.8%、30.6%和16.7%。本组综合运用MSCT征象对十二指肠钝性损伤的正确诊断率达88.9%(32/36)。两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率有显著性差异(P=0.031)。结论:十二指肠钝性损伤的MSCT表现具有一定特点,根据MSCT及联合后处理图像可对十二指肠钝性损伤做出较为准确的诊断。MSCT横断平扫联合后处理图像明显提高对十二指肠钝性损伤的检出率。
- 文峰赵振国顾强夏郁金
- 关键词：十二指肠病理学
- 胆石性肠梗阻的影像学诊断被引量：14
- 2014年
- 胆石性肠梗阻是一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症，临床表现不典型，术前诊断困难。2005年3月至2012年9月上海市浦东新区人民医院收治了19例经手术或内镜检查证实的胆石性肠梗阻患者。患者术前X线片、超声、CT、MRI检查诊断准确率分别为0／10、0／5、19／19、9／9。CT检查可作为胆石性肠梗阻的首选检查方法。典型的CT表现为Rigler三联征：肠腔异位结石、机械性肠梗阻及胆道积气。MRI检查对瘘口的显示优于CT检查，可提供更为丰富全面的影像学信息，对手术方案的制订及预后的判断有重要参考价值；X线片及超声检查仅作为筛查手段。
- 陈恩龙赵振国隋海晶谢秀海钱帮伟黄玉章
- 关键词：胆石症肠梗阻影像学诊断
- 双侧肾上腺醛固酮瘤MRI一例
- 2012年
- 患者男，28岁。夜尿增多，四肢乏力加重1天入院。体检：Bp194／109mmHgf1mmHg=0．133kPa），心率100次／min，律齐，双上肢肢体肌力3级，双下肢肢体肌力1级，双侧膝反射减弱。
- 文峰赵振国顾强隋海晶
- 关键词：肾上腺醛固酮瘤MRI肢体肌力夜尿增多四肢乏力双上肢
- 磁共振指导的急性缺血性脑卒中合并房颤患者溶栓治疗及预后的相关分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨脑梗死合并心房颤动患者溶栓治疗效果及其预后的相关性。方法回顾性选取溶栓患者78例,根据是否合并房颤分为房颤组(18例),非房颤组(60例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评价头颅MRI;给予rt-PA静脉溶栓治疗,评价24 h及7 dNIHSS评分;3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果房颤组发病时病情较重(NIHSS评分高,(12.8±6.33)分VS(9.39±4.32)分,P=0.023),血管狭窄发生率较高(66.7%VS 33.3%,P=0.013),继发性出血率较高(27.7%VS 3.33%,P=0.006),2组3个月mRS评分无显著差异。结论脑梗死合并房颤患者经头颅MRI评价后溶栓治疗较为安全,预后与非房颤患者无显著差异。
- 王思思白青科赵振国隋海晶张丽陈娟陆练军沈健
- 关键词：脑卒中心房颤动溶栓神经功能缺损预后
- CT血管成像在高血压脑出血早期微创治疗中的应用
- 目的探讨CT血管成像(CTA)在高血压脑出血微创治疗中的价值。方法:98例脑出血经CTA检查筛选后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;4例因发现合并严重动静脉畸形(AV...
- 赵振国白青科隋海晶余猛进宋卫东罗泽斌李克
- 关键词：脑出血微创治疗
- 文献传递
- 不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效被引量：18
- 2012年
- 目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效。方法对26例经多模式MRI证实的椎-基底动脉系统脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,治疗时间窗<4.5 h组和4.5～9 h组各13例。患者在治疗前及治疗后24 h、14 d、90 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRs)评分,比较两组的疗效;观察溶栓后有无脑出血发生。结果 <4.5 h组与4.5～9 h组各时间点NIHSS、BI及mRs评分差异无统计学意义。<4.5 h组与4.5～9 h组各有1例非症状性脑出血。90 d时,<4.5 h组mRS评分预后良好7例(53.85%);4.5～9 h组6例(46.15%),两组预后良好率的差异无统计学意义。结论椎-基底动脉系统脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗4.5 h时间窗和适当延长治疗时间窗均安全有效。
- 沈健白青科赵振国赵晓晖陆练军朱玉萍周媛陈娟杨娟
- 关键词：椎-基底动脉系统脑梗死静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
- 前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效比较及安全评价被引量：13
- 2014年
- 目的探讨前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效差异及安全性评价。方法对前-后循环急性脑梗死120例,其中前循环64例及后循环56例急性脑梗死进行rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组间神经功能恢复情况;并通过Logistic回归分析影响急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血风险的独立危险因素。结果两组患者经溶栓治疗后24h、2w神经功能较溶栓治疗前均有明显恢复(P<0.01),两组之间溶栓治疗后24h神经功能恢复差异无统计学意义,但两组之间溶栓治疗后2w神经功能恢复差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟增加rt-PA静脉溶栓出血风险。结论在急性脑梗死的rt-PA静脉溶栓治疗中,前循环疗效优于后循环,且高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟影响rt-PA静脉溶栓疗效,有增加出血风险可能,从而影响患者日后生活质量。
- 郭翠萍白青科赵晓晖陈娟沈健赵振国
- 关键词：脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- MMP-9在扩大时间窗急性脑梗死静脉溶栓出血转化中的意义被引量：9
- 2015年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与扩大时间窗至发病6 h内急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的关系。方法对70例本院神经内科扩大时间窗内行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者分别测定溶栓前后的血浆MMP-9水平,并与急性脑梗死非溶栓对照组比较。结果急性脑梗死患者溶栓组、非溶栓对照组入院12 h后血浆MMP-9水平和入院时比较都有显著差异(P<0.05);有出血转化者MMP-9水平皆较无出血转化为高(P<0.05),但无论有无出血转化溶栓组、非溶栓对照组间入院时、入院12 h后MMP-9水平比较无明显差异(P>0.05)。结论急性脑梗死MMP-9表达水平与出血转化相关,但这一改变可能与溶栓治疗无关。
- 李锦师陆练军沈健白青科赵振国
- 关键词：基质金属蛋白酶-9溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
