国家自然科学基金(71173237)
- 作品数：12 被引量：128H指数：8
- 相关作者：王小万刘丽杭刘双梅李建毛燕娜更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院中南大学卫生部医院管理研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二级医院效率及影响因素的实证研究被引量：20
- 2014年
- 目的:系统研究某地14家二级综合医院的运行效率及影响因素,探讨提高医院运行效率的方式和途径。方法:采用DEA-C2R与BC2模型计算14家医院的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用多元线性回归模型对影响效率的相关因素进行分析。结果:14家医院中有4家医院(28.6%)的整体效率为1,处于固定规模报酬状态。10家医院(71.4%)的整体效率小于1,其中8家医院处于规模报酬递减阶段。人均GDP、财政补助收入对纯技术效率的影响具有统计学意义(P<0.05);实际开放床位数、常住人口数和平均住院日对规模效率的影响具有统计学意义(P<0.05);常住人口数,财政补助收入和每职工年均门急诊人次对整体效率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过改善内部管理水平,缩短平均住院日,提高每职工年均门急诊人次等方式可以提高样本医院的运行效率。
- 潘景香王小万李健王滨王伟
- 关键词：医院效率数据包络分析影响因素
- 我国东部6省79市乡镇卫生院整体运行效率DEA分析被引量：8
- 2013年
- 目的:评估我国东部79个城市乡镇卫生院整体运行效率,优化资源配置。方法:运用数据包络分析各地区乡镇卫生院技术效率和规模效率并在不同省份之间进行比较。结果:乡镇卫生院不同种类资源配置比例相差较大;医生的日均门诊量9.4人次,年均提供364个住院床日服务;护士年均提供685个住院床日服务;79个城市乡镇卫生院整体效率平均值达到0.815 4,技术效率达到0.833 4,规模效率达到0.979 4;医生和检验等其他技术人员配置过高是影响运行效率的重要因素;床位、医生、护士以及其他卫技人员分别可减少2.2%、14.1%、0.9%和14.6%。结论:各地应在控制乡镇卫生院整体规模的基础上,调整资源配置模式,利用结余人力大力开展公共卫生服务,重点提高医生的技术水平和服务能力。
- 李建张丽芳王小万范翠萍隋霞
- 关键词：乡镇卫生院医疗资源数据包络分析
- 县级医院效率特征及变动研究被引量：12
- 2015年
- 目的：基于数据包络分析模型研究2008-2012年期间样本104家县级医院的效率特征及变动情况；方法：在传统C2R-DEA和BC2DEA模型基础上，利用三阶段DEA模型剔除外部环境变量对其效率的影响；结果：样本医院的技术效率值区间为0．723—0．681，纯技术效率值区间为0．785—0．771，规模效率值区间为0．908～0．897，呈现低效率及逐年改善的发展趋势。讨论：新医改政策及措施在改善县级医院效率方面具有促进效应；医疗服务与管理能力的发展滞后于服务规模的发展，其服务与管理能力的提升逐步成为改善县级医院效率的主要途径。
- 王小万崔月颖冯芮华李建钱庆李萌
- 关键词：数据包络分析模型
- 医院效率特征研究:理论与模型被引量：19
- 2015年
- 医院效率的改善是一个系统工程,具体体现在技术、规模、配置及成本等要素的不断完善与发展过程,在评价时不仅需要比较全面地描述其运行状况及效益的变化情况,而且还要反映其管理过程及积累。数据包络分析(DEA)作为一种投入-产出的非参数效率分析模型,不仅可以淡化既有存量对评价结果的影响,而且还可通过对形成性评价与终结性评价、分析性评价与整体性评价的有效整合模型来取代传统的单一评价模型,比较客观地反映出医院的运行机制与资源的利用情况。
- 王小万刘丽杭
- 关键词：数据包络分析
- 基于数据包络分析的医院效率评价指标筛选研究被引量：31
- 2015年
- 医院的发展是动态及多维的,要科学合理评价医院效率,关键是构建合理的投入-产出评价指标体系。本文系统梳理并归纳了近10年国内外相关研究文献构建的评价指标,筛选并构建了适宜的医院效率评价指标体系。
- 毛燕娜王小万冯芮华崔月颍
- 关键词：医院效率投入-产出评价指标数据包络分析
- 我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究被引量：4
- 2015年
- 目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考。方法:系统收集10家三级儿童医院2011—2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况。结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段。2011—2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降。结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模。
- 刘双梅王小万秦江梅
- 关键词：DEAMALMQUIST指数技术效率
- 湖南省地市级三级综合医院运行效率及变动研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析湖南省13家地市级三级综合医院的运行效率及变动状况,为医院提高效率和生产率提供决策依据。方法收集湖南省13家地市级三级综合医院2013—2014年的投入产出指标,选取适宜指标构建DEA效率评价模型,利用BC2模型和超效率模型计算样本医院各年度运行效率及排序,再利用Malmquist指数分析跨期效率变动情况。结果2013年4家样本医院技术效率有效,9家无效,4家处于规模报酬固定阶段,1家处于规模报酬递增阶段,8家处于规模报酬递减阶段;2014年5家样本医院技术效率有效,8家无效,6家处于规模报酬固定阶段,7家处于规模报酬递减阶段。2013—2014年12家样本医院生产率有所改善,仅1家有所下降。结论样本医院规模效率普遍高于技术效率,不同医院的纯技术效率存在较大差异,由外延式规模发展转为内涵式精益发展是地市级公立医院的必然选择。
- 骆熠刘双梅黄仁彬刘丽杭王小万
- 关键词：运行效率数据包络分析超效率MALMQUIST指数
- 药品零加成背景下县级公立医院绩效改革困境被引量：8
- 2019年
- 药品零加成政策全面推开以来,县级公立医院以回归公益性为目标,掀起绩效改革浪潮。县级公立医院的绩效工资制是以追求医院自身收入最大化为目标的,这与公益性的目标截然相反。政策与现实之间的困境是由政府财政补助增幅较小、医疗服务价格未能真正体现医务人员的劳动技术价值、医务人员技能和动力不足造成的。绩效改革应该明确医院创收和实现公益性目标之间的关系、统一经济效益与社会效益、平衡医务人员个人发展和医院发展,逐步实现公益性的要求。
- 刘丽杭陶飞旸
- 关键词：药品零加成公益性绩效改革
- 我国31个城市的综合医院医疗运行效率分析被引量：2
- 2013年
- 综合医院是我国卫生服务体系的重要组成部分。分析综合医院医疗资源运行效率，对于进一步推动医药卫生体制改革具有重要意义。本研究利用2010年31个直辖市和省会城市内所有综合医院（含一级医院、二级医院、三级医院）的汇总统计数据，分析比较各地综合医院的医疗运行效率，以便找出资源配置存在的问题，为优化资源结构、实施上下联动、对口支援等具体医改政策提供决策依据。
- 李建李峰王小万范翠萍隋霞
- 关键词：运行效率医院医疗省会城市医药卫生体制改革卫生服务体系医疗资源
- 部分国家政府卫生预算模式的循证政策研究被引量：2
- 2014年
- 通过从政府卫生预算管理制度、卫生预算决策以及卫生预算改革等方面系统描述部分国家,特别是OECD国家,在政府卫生预算方面的改革特点、所采取的措施以及相关经验,从而为完善我国政府卫生预算管理提供一些可借鉴的经验。
- 王小万崔月颖刘双梅
- 关键词：政府循证医学
