“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012097)
- 作品数：4 被引量：51H指数：4
- 相关作者：侯树勋李振宙商卫林宋科冉吴闻文更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内窥镜下腰脊神经背内侧支解剖变异及其临床意义被引量：6
- 2013年
- 目的前瞻性研究内窥镜下腰脊神经背内侧支解剖变异特点,评估内窥镜下腰脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法 2011年4月至2011年10月,共45例慢性腰痛患者,经2次分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节。采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗。对脊神经背内侧支走行进行记录、分析。记录不同时间点患者腰痛及牵涉痛的VAS评分,包括封闭前、封闭后、术后1天,3、6、12个月。评估术后12个月时腰椎MacNab功能评分。结果内窥镜下腰脊神经背内侧支存在多种解剖变异,包括走行、粗细、骨膜包裹等变异。内窥镜下腰脊神经背内侧支切断术后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P<0.05),而与封闭后腰痛及牵涉痛vAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访MacNab功能评分:优27例,良17例,可1例。无手术并发症发生。结论内窥镜下探查腰脊神经背内侧支可以发现可能存在的解剖变异,内窥镜下脊神经背内侧支切断术可以提高腰椎关节突关节源性慢性腰痛治疗的有效率及疗效维持时间。
- 李振宙侯树勋商卫林宋科冉吴闻文
- 关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变内窥镜
- 腰椎关节突关节源性慢性腰痛被引量：7
- 2013年
- 腰痛是门诊最常见主诉之一，占所有门诊量的2％，仅次于常规体检、糖尿病和高血压。腰痛最常影响老年人群，卫生保健水平的提高及经济水平的改善使人均寿命增长、社会老年人群增加[1]。人一生中腰痛的发病率为54％～80％，年发病率15％～45％，点发生率约30％[2]。1992年至2006年，慢性损害性腰痛的发病率从4％上升至10％[3]。
- 李振宙侯树勋
- 关键词：慢性腰痛腰椎关节突关节源性年发病率保健水平常规体检
- 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床运用及疗效分析被引量：9
- 2013年
- 目的:前瞻性研究内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法:选取2011年4月至2011年10月,慢性腰痛患者45例,经2次分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支阻滞,证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节。采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗。记录不同时间点患者腰痛及牵涉痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,包括封闭前、封闭后、术后1天、3个月、6个月及术后12个月。评估术后12个月时腰椎MacNab功能评分。结果:术后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P<0.01),而与封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分无明显差异。1年随访MacNab功能评分:优27例,良17例,可1例。无手术并发症发生。结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效。
- 李振宙商卫林宋科冉吴闻文侯树勋
- 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛被引量：35
- 2013年
- 目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者，其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗（手术治疗组），其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗（保守治疗组）。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分，术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效．比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果：手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低（P〈0．05），术后各时间点比较无显著性差异（P〉0．05），无手术并发症发生；保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05）．保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05），但均明显高于封闭后VAS评分（P〈0．05）。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组（P〈0．01）。术后1年随访MacNab功能评分：手术治疗组优27例，良17例，可l例；保守治疗组可6例，差7例。结论：内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法，疗效优于传统保守治疗方法。
- 李振宙侯树勋商卫林宋科冉吴闻文
- 关键词：慢性腰痛内窥镜
