“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012042)
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 相关作者：王嘉陵马林武文明张欣欣黄德亮更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术综合治疗保留中晚期喉癌患者喉器官的效果分析被引量：12
- 2016年
- 目的 评估应用非手术综合治疗方法治疗中晚期喉癌患者的治疗效果.方法 回顾性分析2007年11月至2015年4月,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科46例应用非手术综合治疗方法治疗有强烈保喉意愿或手术难以切除的局部中晚期喉癌患者的病例资料.采用同步放化疗[＆#177;表皮生长因子受体（EGFR）分子靶向治疗]、诱导化疗后同步放化疗（＆#177;EGFR分子靶向治疗）及放疗联合EGFR分子靶向治疗的治疗方法.放疗总剂量60～ 70 Gy.总生存率采用Kaplan-Meier方法计算.应用不良事件通用术语标准第3版评估不良反应.结果 患者随访6 ～ 95个月,平均随访时间31.8个月.所有患者完成了计划的放疗周期,45例（97.8％）患者完成了计划的化疗周期.患者3年、5年的总生存率分别为87.3％、67.2％;5年喉器官保留率为100.0％;3年、5年的无进展生存率分别为95.1％、87.7％.所有患者均能承受治疗中的不良反应,治疗中最常见的急性不良反应为3级口咽腔黏膜炎.在治疗结束后有2例声门型喉癌患者气管切开后未拔管.无患者出现明显的发音障碍,无患者进行胃造口术.结论 通过非手术综合治疗方法可保留喉癌患者的喉器官,患者获得了较高的喉器官保留率和较小的不良反应,提高了喉癌患者的生活质量.
- 颜芳张欣欣马林刘明波陈南翔王嘉陵武文明黄德亮
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞癌
- 局部中晚期下咽鳞状细胞癌术后放疗与术后同步放化疗治疗的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的应用倾向性评分匹配法来评估局部中晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)术后放疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法回顾性分析2007年7月至2018年7月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科174例局部中晚期下咽鳞癌术后患者的病例资料,其中男168例,女6例,年龄37~79岁,中位数年龄60岁.将患者分为2组:术后放疗组和术后同步放化疗组(化疗方案为单药顺铂80 mg/m^2,第1、22、43天给药),经倾向性评分匹配,每组分别纳入61例患者进行分析.对比分析2组的局部区域控制率(loco-regional control,LRC)及总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS).生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验.结果患者随访3~135个月,中位随访时间42个月.2组患者3年、5年LRC、PFS、OS差异无统计学意义(P值均>0.05).进一步分析发现,2组术后病理提示有预后不良因素(淋巴结包膜外受侵、淋巴结转移≥2个、切缘阳性、神经受侵或脉管癌栓)的患者,3年PFS分别为60.99%、84.49%,差异有统计学意义(P<0.05);5年PFS分别为35.47%、56.97%,差异有统计学意义(P<0.05);5年LRC分别为41.02%、68.50%,差异有统计学意义(P<0.05);3年、5年OS差异无统计学意义(P>0.05).结论针对术后病理提示有预后不良因素的局部中晚期下咽鳞癌患者,术后行同步放化疗治疗后,PFS及LRC要优于术后单纯放疗.
- 刘坤张欣欣刘明波王嘉陵武文明黄德亮赵建东马林
- 关键词：肿瘤分期下咽肿瘤
- 非手术综合治疗保留中晚期下咽癌患者喉器官的临床研究被引量：17
- 2014年
- 目的 应用非手术综合治疗方法治疗中晚期下咽癌患者,以提高其生活质量.方法 回顾性分析2007年11月至2013年3月应用非手术综合治疗方法对有强烈保喉意愿或手术难以切除的局部晚期下咽癌患者68例（20例T1-2N 1-3 M0和48例T3-4N1-3M0）进行个体化治疗.采用的方法包括诱导化疗后同步放化疗、诱导化疗后同步放疗联合表皮生长因子受体（EGFR）分子靶向治疗、同步放疗联合EGFR分子靶向治疗以及同步放化疗联合EGFR分子靶向治疗.放疗采用螺旋断层放疗（40例）和调强放疗（28例）,放疗总剂量70 Gy.放化疗的不良反应采用不良事件通用术语标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE）第3版进行评估.总生存率采用Kaplan-Meier方法计算.结果 患者随访3～ 69个月,平均随访时间25.7个月.所有患者完成了计划的放疗,66例（97.0％）患者完成计划的化疗周期.经过非手术综合治疗后,2年和3年的总生存率分别为78.8％和64.7％;3年喉器官保留率为84.2％（即生存超过3年的患者中未行喉全切除术者的比例）.患者能够承受治疗中的不良反应,治疗中最常见的不良反应为≥Ⅲ级的口咽腔黏膜炎.在治疗结束后,无患者终身依赖胃造口术进食及气管切开呼吸.结论 通过非手术综合治疗方法可保留下咽癌患者的喉器官,避免手术切除全喉,从而获得较高的喉器官保留率和较小的不良反应.
- 张欣欣王嘉陵武文明马林刘明波赵飞帆黄德亮
- 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞
- 螺旋断层放化疗综合治疗手术不可切除的颞骨横纹肌肉瘤的研究
- 2012年
- 目的 探讨螺旋断层放疗（Helical tomotherapy,HT）联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma,RMS）治疗的有效性。方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS，病理免疫组化诊断为胚胎性RMS（男性6例，女性2例。年龄4-9岁，平均7.25岁）。其中6例肿瘤为原发，2例为术后复发。7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉，1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内埃及又侵犯破裂孔区域颈内动脉。全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案。放疗采用（Helical Tomotherapy,HT），剂量50-70Gy.结果 完全缓解（Complete Response,CR）8例，有效率100%，2年无瘤生存率100%。随访3-45个月，患儿全部健在。结论 VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效。通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗，给予了患儿治愈的机会。
- 张欣欣马坤王嘉陵武文明马林黄德亮
