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“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012044)

作品数:8 被引量:55H指数:5
相关作者:韩德民李立锋臧洪瑞王彤张罗更多>>
相关机构:首都医科大学大连理工大学更多>>
发文基金:“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 6篇鼻腔
  • 3篇低通气
  • 3篇睡眠
  • 3篇睡眠呼吸
  • 3篇睡眠呼吸暂停
  • 3篇通气
  • 3篇气动
  • 3篇气动力
  • 3篇阻塞性
  • 3篇空气动力
  • 3篇空气动力学
  • 2篇低通气综合征
  • 2篇上气道
  • 2篇手术
  • 2篇睡眠呼吸暂停...
  • 2篇睡眠呼吸暂停...
  • 2篇气道
  • 2篇气道阻力
  • 2篇综合征
  • 2篇综合征患者

机构

  • 8篇首都医科大学
  • 3篇大连理工大学

作者

  • 8篇臧洪瑞
  • 8篇李立锋
  • 8篇韩德民
  • 7篇张罗
  • 7篇王彤
  • 6篇周兵
  • 4篇武骏
  • 4篇李云川
  • 4篇胡长龙
  • 3篇刘迎曦
  • 3篇胡斌
  • 2篇于申
  • 2篇黄谦
  • 2篇崔顺九

传媒

  • 6篇中国耳鼻咽喉...
  • 2篇中华耳鼻咽喉...

年份

  • 4篇2015
  • 1篇2014
  • 3篇2013
8 条 记 录,以下是 1-8
排序方式:
鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响被引量:3
2015年
目的通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的依据。方法选取30例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻腔扩容术,随访至少3月,建立鼻腔扩容术前后上气道三维模型,应用CFD方法,数值模拟分析鼻腔扩容术前、后上气道空气动力学特征变化。结果鼻腔扩容术后数值模拟鼻腔压力云图提示术后压力梯度变化趋于平缓,鼻腔速度云图提示上气道气流速度梯度变化较术前变小;鼻咽腔和腭咽腔云图同一截面的平均气流速度降低,分布相对于术前变得均匀对称;平均压力相对于术前显著降低。上气道流场特征值结果显示:鼻腔有效通气容积较术前显著增大(t=4.025,P<0.01),鼻腔压力差较术前显著下降(t=-2.065,P<0.01),上气道总阻力较术前下降(t=-2.659,P<0.01),但有5例患者的上气道总阻力较术前增高。结论鼻腔扩容术显著降低OSAHS患者的鼻腔总阻力,增大患者有效通气容积;降低患者咽腔气流速度,减小气流运动对咽壁产生的负压,降低咽腔塌陷性;鼻腔扩容术能降低OSAHS患者上气道总阻力,在于上游鼻腔通气程度的改善能否对下游咽腔产生有益的影响。上气道的CFD数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变。
臧洪瑞李立锋张罗周兵李云川崔顺九黄谦王彤韩德民
关键词:外科手术计算流体力学数值模拟
慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前后鼻腔鼻窦流场特征变化被引量:9
2015年
目的从生物力学角度分析慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病机制,分析鼻内镜手术与鼻腔鼻窦黏膜炎症良性转归之间的关系。方法选取1例接受鼻内镜手术CRS患者,半年后随访,选取术前、术后螺旋CT数据资料,建立鼻腔鼻窦数值模型,借助于计算流体力学数值模拟的研究方法,探求手术前、后鼻腔鼻窦气流分布和流场特征值的变化,对患者进行主观评估:鼻堵视觉模拟量表评分、嗅觉视觉模拟量表评分和鼻腔鼻窦结局测量20条;客观评估:Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和糖精实验时间,并采集临床疗效数据来验证分析方法的可行性和结果的可信性。结果鼻内镜术后,鼻腔鼻窦数值模拟可见,鼻阻力降低,中鼻道和总鼻道气流速度降低、压力变化平缓;鼻腔鼻阈区、中鼻甲头端截面近上颌窦口截面、近后筛水平截面平均速度降低,鼻腔气流对于黏膜的剪切力降低。鼻腔鼻窦容积增大,黏膜面积-容积比降低;患者主观评估改善;客观评估减轻。结论通过计算流体力学数值模拟将不可见的气流动力学规律得以呈现,了解鼻腔鼻窦流场气流分布的改变以及流场特征值的变化,可以建立鼻内镜手术疗效评估数值平台。对认识鼻内镜手术治疗CRS的病理生理机制提供新的研究手段。
王彤周兵张罗李云川李立锋武骏胡长龙臧洪瑞韩德民
关键词:鼻窦炎内窥镜检查
鼻腔扩容术对上气道流场改变的数值模拟被引量:7
2014年
目的通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者实施鼻腔扩容术,分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化,评价鼻腔扩容术的临床意义。方法选择轻、中、重度OSAHS患者各1例,进行鼻腔扩容术手术治疗。3个月后随访复查,提取患者术前、术后上气道高分辨率CT扫描数据,建立手术前后的鼻腔咽腔三维模型,运用计算流体力学方法,给出合理的边界条件,进行数值模拟计算,分析比较三者鼻腔扩容术前后上气道流场的改变。结果数值模拟分析发现:轻、中度病例OSAHS患者术后鼻腔通气容积增加,鼻腔压力明显减小,且分布相对均匀,咽腔气流速度减低,咽腔负压降低,上气道总阻力降低。重度OSAHS患者手术前后鼻腔通气有所改善,但术前、术后咽腔气流速度差异明显,咽腔负压升高,上气道总阻力增大。结论计算流体力学数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变,为选择合适的鼻腔扩容手术适应证提供依据,为个性化鼻腔扩容术提供研究方法。
臧洪瑞刘迎曦张罗于申王彤胡斌李立锋胡长龙韩德民
关键词:气道阻力傅里叶分析空气动力学
上颌窦窦口改变与气流场特征关系的研究被引量:1
2015年
目的了解上颌窦内气流场和温度场与上颌窦窦口开放大小的关系,为临床手术量化上颌窦窦口开放范围提供参考意见。方法选取1例健康成人女性螺旋CT影像资料,构建鼻腔及上颌窦的三维模型,采用计算流体力学方法,数值模拟研究上颌窦中气流和温度正常分布,了解上颌窦的生理功能;通过模拟上颌窦开放手术,研究随着窦口直径的变化(正常、8mm、10mm、12mm和15mm)上颌窦气流和温度的改变。结果数值模拟发现,上颌窦内气流速度和变化低于鼻腔,上颌窦中的气流速度(平均速度0.062m/s)远低于中鼻道(平均速度3.260m/s);正常上颌窦中的平均温度是34.0℃,明显高于中鼻道内温度(28.7℃);随着窦口直径的增加,上颌窦温度与气流变化不明显。结论通过数值模拟研究证实,上颌窦气流占鼻腔气流的比例很小,窦口的开放对窦内气流及鼻腔气流的影响很小。
臧洪瑞武骏胡长龙李立锋刘迎曦于申周兵韩德民
关键词:上颌窦计算机模拟温度
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽腔空气动力学特征被引量:2
2015年
目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者和正常人咽腔空气动力学特征差异,探讨鼻腔阻塞在OSAHS发病机制中的作用。方法正常人和OSAHS患者各60例,建立上气道数值模型,借助于计算流体力学方法进行计算,比较咽腔3个不同横截面的压力、流速等计算流体力学特征性变量,进行鼻阻力和咽腔流体力学特征性变量之间的相关性分析。结果 OSAHS患者和正常人咽腔平面的平均压力和平均速度有显著差异,鼻腔总阻力与咽腔负压显著正相关。正常人腭咽腔3个不同横截面的平均压力小于OSAHS患者,平均速度小于OSAHS患者。结论OSAHS患者和正常人之间的咽腔空气动力学变量有显著差异。咽腔负压的增加加重了OSAHS患者咽腔塌陷程度。鼻腔总阻力升高在OSAHS病理生理机制中发挥一定的作用。
臧洪瑞李立锋张罗周兵王彤武骏胡长龙韩德民
关键词:鼻阻力空气动力学
鼻腔扩容术的临床疗效观察被引量:20
2013年
目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图(PSG)描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术(鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放)。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[(0.89±0.23)kPa·s/L vs(0.29±0.12)kPa·s/L,P<0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P<0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低(12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P<0.01),打鼾程度减轻(62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P<0.01)。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)较术前显著下降(P<0.05),觉醒指数较术前显著下降(P<0.01),最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)较术前显著升高(P<0.01)。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变(P>0.05)。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化(P>0.05)。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。
臧洪瑞韩德民周兵张罗李云川崔顺九黄谦王彤胡斌李立锋
关键词:睡眠呼吸暂停阻塞性鼻塞多道睡眠描记术呼吸暂停低通气指数
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻腔空气动力学特征被引量:10
2013年
目的通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人鼻腔空气动力学指标差异,了解OSAHS患者鼻腔流场特征,为研究OSAHS发病机制提供依据。方法成人志愿者和OSAHS患者各60例,进行上气道高分辨CT扫描,进行三维图像重建,网格划分,借助Fluent软件进行数值模拟计算,运用后处理软件对鼻腔空气动力学特征进行计算流体力学分析。比较患者和正常人鼻腔流场变化,鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比和鼻阻力等指标差异。结果 OSAHS患者压力、速度梯度比正常人变化显著,正常人鼻腔黏膜面积显著低于OSAHS患者[(161.2±34.7)cm2vs(176.8±22.9)cm2,P<0.01];鼻腔容积显著高于OSAHS患者[(31.7±8.1)ml vs(25.6±7.3)ml,P<0.01];鼻腔黏膜面积-容积比显著低于OSAHS患者(0.57±0.09 vs 0.65±0.11,P<0.01);鼻腔气道总阻力显著低于OSAHS患者[(0.211±0.085)kPa·s·L-1vs(0.828±1.268)kPa·s·L-1,P<0.01]。结论 OSAHS患者与正常人鼻腔空气动力学指标有显著差异,其鼻腔流场改变,可能与OSAHS发病有一定关系。
臧洪瑞李立锋周兵张罗李云川王彤胡斌韩德民
关键词:气道阻力傅里叶分析空气动力学
健康成人60名鼻腔流体力学分析被引量:8
2013年
目的 研究60名中国健康成人鼻腔气流动力学特征,建立健康人鼻腔气流特征值数据库.方法 采用计算流体力学方法,分析鼻腔流场特征及鼻腔总鼻阻力、最大流速、最大壁剪切力、鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比等气流动力学指标.使用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 气流主要流经总鼻道且流线分布均匀,鼻阻力平均值为(0.211±0.085)kPa· s·L-1,最大流速(12.01±2.79)m/s,最大黏膜剪切力(2.50±0.89) Pa,鼻腔黏膜面积(161.2±34.7)mm2,鼻腔容积(31.7±8.1)ml,黏膜面积-容积比(0.58±0.09)mm-1.气流特征值间无明显性别差异.结论 鼻腔气流主要流经总鼻道,鼻阈区为主要阻力平面.气流特征无性别差异.健康人鼻腔气流动力学特征值与鼻腔流场分布特征数据库的建立为进行鼻腔数值模拟研究奠定基础.
臧洪瑞刘迎曦张罗王彤李立锋武骏韩德民
关键词:鼻腔计算机模拟计算生物学
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