山东省自然科学基金(ZR2009CM081)
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
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- 相关机构：潍坊市人民医院滕州市工人医院潍坊医学院更多>>
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- 早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗美容效果的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗（ h-IMRT）的美容效果。方法收集潍坊市人民医院2009年2月～2013年1月67例女性早期乳腺癌保乳术后患者，根据患者意愿入组三维适形放疗（3DCRT）、常规分割调强放疗（IMRT）或h-IMRT组。3DCRT组：采用6MV-X线切线野照射，全乳腺50Gy/25次/5周，然后行瘤床区9/12 MeV电子线补量10 Gy/5 F/1周；IMRT组：采用逆向动态调强技术，全乳腺50 Gy/25次/5周，瘤床区用X线同步加量60Gy/25次/5周，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IM-RT组：全乳腺42．5Gy/16F/22d，瘤床区同步加量48Gy/16F/22d。结果短期随访结果示，早期乳腺癌保乳术后患者大分割调强放疗组可以明显缩短放疗时间，未降低美容效果，未增加局部复发风险。结论大分割IMRT很有可能成为中国女性早期乳腺癌保乳术后安全有效的放疗模式。
- 吕春燕郝福荣刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺癌保乳术美容效果
- 乳腺癌保留乳房术后大分割调强放疗初步临床观察被引量：12
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy，3-DCRT）、常规分割调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）及大分割调强放疗（hypo-fractionated intensity-modulated radiotherapy，hIMRT）的疗效、不良反应及美容效果。方法：选择2009～02—01—2013-01—31潍坊市人民医院放疗科早期乳腺癌保留乳房术后女性患者66例，根据患者意愿分别纳入3-DCRT、IMRT或kIMRT组行放疗。3DCRT组采用6Mv_X射线切线野照射，全乳腺Dr50Gy／25次，2Gy／次，后续9／12MeV电子线予瘤床区补量10Gy／5次，2Gy／次；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以切线野方向为调强主野的入射方向，全乳腺50Gy／25次，2Gy／次，瘤床区用X射线同步加量至60Gy／25次，2．4Gy／次，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IMRT组：全乳腺42．5Gy／16次，2．66Gy／次，瘤床区同步X射线加量至48Gy。结果：3-DCRT组、IMRT组、h_IMRT组分别入组46、12和8例，中位随访23．9个月（2．1～48．0个月），3组患者免疫组化结果、病理类型、TNM分期、放化疗顺序及化疗方案、年龄、手术与术后’放疗时间间隔、肿瘤最大径和腋窝淋巴结转移数目差异均无统计学意义，P〉0．05；3组放疗时间差异有统计学意义，P〈O．01，其中h-IMRT组周期最短。单变量一般线性模型三因素方差分析显示，放疗前后乳头纵向、横向位置，乳房横径，乳根位置差异均无统计学意义，P〉O．05；保留乳房术后患者健侧乳头比患侧低，P〈0．05；3组间乳头横向位置和乳房横径差异有统计学意义，P〈O．05。3组患者均发生不同程度的急性血液系统和皮肤反应，但差异无统计学意义，P〉0．05，无Ⅲ度及更严重的急性放射性皮肤反应，均未影响放疗计划的顺利进行。结论：短期随访结果显示，早期乳腺癌保留�
- 郝福荣吕春燕刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放疗美容
- 错配修复蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗效果的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探究错配修复(MMR)蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的关系。方法收集潍坊市人民医院2016年1月1日至2018年10月31日53例行NACT治疗的乳腺癌患者临床病理资料,采用组织芯片(TMAs)技术、免疫组织化学(IHC)方法检测NACT前乳腺癌组织4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、PMS2、MLH1)表达水平。Miller/Payne分级G5定义为病理完全缓解(pCR),G2~4定义为部分缓解(PR),G1定义为稳定(SD)。应用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果53例乳腺癌患者NACT疗效:pCR(G5)10例(18.9%),PR(G2~4)36例(67.9%),SD(G1)7例(13.2%)。IHC结果显示:53例患者MSH2、MSH6、PMS2、MLH1蛋白均表达阳性,未发现错配修复缺陷患者。患者各临床T分期间MSH6蛋白表达强度构成比具有统计学差异(χ^(2)=6.09,P=0.04),患者各年龄、月经状态、临床T分期、淋巴结状态、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67指数、分子分型间MSH2、PMS2及MLH1蛋白表达强度构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌NACT疗效与MLH1(r=0.40,P=0.00)、MSH6(r=0.37,P=0.01)蛋白表达强度呈正相关关系,而与MSH2、PMS2蛋白表达强度无相关性(P>0.05)。结论乳腺癌活检组织MSH6、MLH1蛋白表达增强提示更好的NACT疗效,值得进一步研究。
- 李诚蔡园园韩桂燕王楠王慧张玉萍王明臣郝福荣张云香
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗组织芯片错配修复
- 早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3DCRT）及简化逆向动态调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌），每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划，全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组：采用切线野照射，瘤床区不加量；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以2对类切线野为调强主野的入射方向，瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图（DVH）进行适形度指数（CI）及不均匀度指数（HI）、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较，IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积，提高了其低剂量受照体积，DVH叉点剂量分别为（25．16±9．11）Gy、（28．63±10．41）Gy；IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[（4．13±5．17）％∶（1．99±2．43）％，t＝2．11，P＞0．05]，IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[（2．23±1．77）Gy ∶（1．20±0．46）Gy，t＝2．58，P＜0．05；（2．35±1．59）Gy ∶（1．54±0．88）Gy，t＝3．15，P＜0．01）]；2组计划的HI差异无统计学意义[（1．25±0．10）∶（1．23±0．11），t＝1．25，P＞0．05]，IMRT计划CI 高于3DCRT[（0．75±0．07）∶（0．62±0．09），t＝5．68，P＜0．0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量，同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积，明显改善计划靶区CI，但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
- 郝福荣吕春燕王金鹏王培合李勇马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗放射治疗剂量
- 乳腺导管内癌保留乳房术后全乳腺大分割放疗研究进展被引量：1
- 2016年
- 目的大分割放疗在早期浸润乳腺癌保留乳房手术(breast conserving surgery,BCS)后放疗已逐渐得到认可。本研究对大分割放疗方案在乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)BCS后的研究现状进行综述。方法应用PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库检索系统,以"乳腺导管内癌或导管原位癌(carcinoma,ductal,breast;carcinoma,intraductal,noninfiltrating;ductal carcinoma in situ)、保留乳房术(breast-conserving surgery;mastectomy,segmental)、放射治疗(radiotherapy)、剂量分割(dose fractionation)、大分割或低分割(hypofractionation)"为主题词或关键词,检索1979-01-01-2016-3-11发表的文章,共检索到中文文献0篇,英文40篇。纳入标准:乳腺导管内癌保留乳房术后全乳腺大分割放疗的临床研究,根据纳入标准,纳入12篇。剔除标准:(1)部分乳腺放疗;(2)单纯剂量学研究。根据剔除标准,剔除3篇。最终纳入分析文献19篇。结果乳腺导管内癌保留乳房术后全乳腺大分割放疗局部控制、晚期放疗副反应与常规放疗相当,但最佳剂量分割方式仍不是很清楚。结论对DCIS BCS后患者而言,大分割放疗治疗周期短,且花费低,可望成为DCIS BCS后的标准治疗方案,但仍需要进一步研究。
- 王晓丽郝福荣王明臣
- 关键词：乳腺导管内癌大分割放疗放射剂量分次
