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江苏省中医药管理局科技项目(LB09043)
作品数:
3
被引量:73
H指数:3
相关作者:
吕锦瑜
刘文贵
李志伟
孙建华
王和生
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相关机构:
江苏省中医院
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南京中医药大...
作者
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王和生
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孙建华
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李志伟
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刘文贵
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PVP与保守方法治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的疗效比较
被引量:48
2012年
目的:比较PVP与保守方法治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的疗效。方法:2009年12月~2011年8月来我院诊治且符合研究标准的胸腰椎OVCF患者共72例,纳入标准:影像表现与临床特征完全吻合,年龄≥55岁,视觉疼痛评分(VAS)≥6分,病程在6周以内;排除标准:其他病变导致的椎体骨折或背部疼痛无法排除其他病变所致者,有中风、痴呆、恶性肿瘤、严重心肺疾病、长期服用类固醇激素者,全身或穿刺局部感染者,椎体压缩75%以上者,无法纠正的凝血功能障碍者。根据患者意愿进行前瞻性分组,PVP组39例,行PVP治疗;保守治疗组33例,采用保守治疗。两组年龄、性别、体重、病程、未骨折椎体CT值、骨折椎体数目、骨折椎体水平和治疗前骨折椎体压缩程度、VAS和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均无统计学差异(P>0.05)。于治疗后1周和1、3、6、12及24个月时进行VAS和ODI评分,并进行组内和组间比较。结果:保守治疗组2例患者因止痛效果不佳而分别于治疗后2周、3周改行PVP治疗,数据纳入PVP组。两组患者均完成了治疗后6个月的随访,PVP组完成12、24个月随访的病例数分别为33、10例,保守治疗组分别为28、12例。治疗后1周PVP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0.05);保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0.05),治疗后1个月VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0.05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0.05);24个月时评分两组间无统计学差异(P>0.05),但PVP组的无痛患者比例(9/10,90.0%)明显高于保守组(8/12,66.7%)。PVP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现1例1节和2例3节新发椎体骨折。结论:PVP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效,但和保守治疗方法相比
刘文贵
吕锦瑜
孙建华
梁定
李志伟
王和生
郭山峰
关键词:
椎体骨折
经皮椎体成形术
保守治疗
骨质疏松
椎体成形术与保守治疗方法的中长期疗效对比
被引量:21
2015年
目的对照分析经皮椎体成形术(PVP)与中西医结合的保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的中长期疗效。方法自2009年12月至2013年8月问以相同的研究标准连续选取江苏省中医院诊治的OVCF患者,经过充分的沟通后根据患者意愿分为PVP组及中西医结合的保守治疗组进行前瞻性对照研究,保守治疗2~6周内的患者可转入PVP组。以视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷分别对患者治疗前、治疗后1周、1、3、6个月及1、2、3、4、5年的状况进行评分,并记录两组患者的病死率及并发症等信息。根据组问数据的不同特点分别采用t检验、X2检验、秩和检验、方差分析及确切概率法等进行统计学分析。结果2009年12月至2013年8月间接受治疗的294例OVCF患者中,有181例(PVP组103例,包括6例保守治疗组转入病例)符合课题的研究标准。两组患者治疗前的组问基线资料具有同质可比性(P〉0.05)。PVP组治疗后1周、1、3、6个月时的VAS(3.67~1.13)、ODI(23.55~5.83)评分明显优于保守治疗组VAS(7.38~2.39)、ODI(36.10~13.88)评分(均P〈0.01),随访1年时的组问评分差异无统计学意义,而随访2~5年的PVP组VAS(1.67~1.32)、ODI(4.58~3.77)评分要优于保守治疗组VAS(2.14~2.56)、ODI(6.98~7.33)评分(均P〈0.05)。随访至2014年12月,有17例患者死亡(PVP组8例),31例患者出现新发骨折(PVP组19例),保守治疗组患者感染、褥疮、深静脉血栓等的伴发病发生率要高于PVP组,而PVP组的58例骨水泥渗漏患者均无临床症状。结论和保守治疗方法相比,PVP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量且疗效持久,但对于疼痛较轻的患者,中西医结合的保守方法可能是更好的选择。
刘文贵
高歌军
吕锦瑜
孙建华
汪有锦
李志伟
王和生
关键词:
椎体成形术
骨质疏松性骨折
病例对照研究
保守治疗
椎体成形术与保守方法治疗椎体骨折的对照研究
被引量:6
2011年
目的通过经皮椎体成形术(PVP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的初步对照研究结果,探讨OVCF的更有效治疗措施。方法自2009年12月至2010年12月以相同的研究标准对来院接受PVP或保守治疗的OVCF患者进行前瞻性分组研究,以疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷分别对患者治疗前,治疗后1周,1、3、6个月及1年时的状况进行评分,并随访患者治疗后的活动水平、并发症等其他信息。结果共有22例PVP和21例保守治疗患者入组,术前两组间的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,1、3个月的组间VAS、ODI评分及随访的活动水平数据均显示差异有统计学意义(P<0.05);保守组出现1例再发骨折。结论与保守治疗方法相比,PVP治疗OVCF优势明显,应作为首选的治疗手段。
刘文贵
吕锦瑜
孙建华
梁定
李志伟
王和生
郭山峰
关键词:
经皮椎体成形术
保守治疗
椎体骨折
骨质疏松
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