国家教育部博士点基金(20030533033)
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- ELISPOT检测羧基肽酶H阳性成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者羧基肽酶H反应性T细胞被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨羧基肽酶H抗体(CPH-Ab)阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血T细胞免疫的特点。方法:选取CPH-Ab+LADA患者42例,2型糖尿病组(T2DM)患者20例和健康对照22例,分离外周血单个核细胞;自制人CPH蛋白,应用酶联免疫斑点(ELISPOT)技术检测并比较各组在CPH诱导下分泌IFN-γ的Th1和分泌IL-4的Th2细胞数,计算Th1与Th2比值(Th1/Th2)。结果:与健康对照和T2DM比较,CPH-Ab+LADA患者的IFN-γ-T和IL-4-T细胞数无异常增多,Th1/Th2亦无统计学差异(P>0.05);但22例短病程(<3年)CPH-Ab+患者的CPH-IL-4-Th2细胞数较T2DM患者和正常对照均显著升高(1.8 vs.0.2和0.3,均P<0.05),但未发现任何因素与该斑点数相关。各组间的T细胞针对植物血凝素的反应均无统计学差异。结论:CPH未直接诱导LADA的细胞免疫破坏反应,CPH反应性T细胞标志的可能是一进展相对缓慢的、胰岛β细胞的自身免疫过程。
- 杨琳周智广杜弢谭少珍张翼金萍
- 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病酶联免疫斑点
- LADA患者血清胰岛素原水平及其意义
- 2008年
- 目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者血清胰岛素原（PI）的分泌特征及其意义。方法36例LADA患者、37例2型糖尿病患者和43名正常对照者均行口服糖耐量试验（OGTT），检测空腹和2h血糖、胰岛素原（FPI和PPI）和C肽（FCP和PCP）水平，放射配体法测定谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）。结果（1）LADA组FPI和PPI均低于2型糖尿病组（均P〈0．05），但均较对照组升高（P〈0．05或P〈0．01）；FPI／FCP和PPI／PCP（％）较2型糖尿病和正常对照均增高（P〈0．05或P〈0．01）；（2）LADA-1型（GAD-Ab≥0．3）的PI低于LADA-2型（0．05≤GAD-Ab〈0．3）（P〈0．05或P〈0．01），而PI／C肽均高于LADA-2型（均P〈0．05）；而LADA-2型与2型糖尿病差异无统计学意义；（3）LADA患者的GAD—Ab滴度与FPI和PPI呈显著负相关（r为-0．236和-0．268，均P〈0．05），与PPI／PCP呈显著正相关（r=0．254，P=0．030）；（4）FPI／FCP“不成比例”增高者占LADA、2型糖尿病和正常组的百分比分别为77．8％、62．2％和2．3％，PPI／PCP增高者为83．3％、51．4％和2．3％。结论LADA患者和2型糖尿病患者一样，亦存在高PI血症，且“不成比例”PI异常增多在LADA更为显著，可能与免疫因素有关。
- 杨琳周智广唐炜立颜湘黄干金萍李霞
- 关键词：隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素原C肽
- 羧基肽酶-H抗体与LADA患者胰岛β细胞功能关系的横断面研究被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨羧基肽酶-H自身抗体(CPH-Ab)与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的关系,以进一步明确其对LADA的诊断价值。方法:选择临床初诊2型糖尿病(T2DM)患者545例,采用放射配体法检测血清CPH-Ab和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)滴度,以筛出的CPH-Ab阳性患者为病例组,以GAD-Ab阳性患者和抗体阴性的T2DM患者为对照组,比较3组研究对象的胰岛β细胞功能(以空腹和餐后2hC肽值表示),分析CPH-Ab与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的关系。结果:CPH-Ab阳性患者的空腹C肽介于GAD-Ab阳性与两种抗体(GAD-Ab和CPH-Ab)均阴性的T2DM患者之间(P<0.05),以病程分层后三者的C肽值仍具有统计学意义(均P<0.05),而以BMI分层无明显差异(均P>0.05)。经以年龄、起病年龄、病程、性别等为协变量校正后,3组间的空腹C肽和餐后2hC肽值仍存在显著性差异(均P<0.001),其中CPH-Ab+组仅空腹C肽低于Ab-T2DM组(P<0.05),而GAD-Ab+组空腹和餐后2hC肽均低于Ab-T2DM组(P<0.05和P<0.01)。胰岛素缺乏患者在CPH-Ab+组、GAD-Ab+组和Ab-T2DM组的比例分别为27.6%(8/29),48.1%(8/52)和13.5%(54/400),三者间差异有统计学意义(P(0.001)。多元线性逐步回归分析提示,GAD-Ab,BMI和空腹血糖对T2DM患者的空腹C肽和餐后2hC肽均有影响(均P<0.05),而CPH-Ab与二者均无统计学相关(均P>0.05)。结论:CPH抗体对LADA患者胰岛β细胞功能的影响不如GAD-Ab显著,CPH-Ab对LADA患者胰岛功能衰减的作用需前瞻性研究。
- 杨琳周智广黄干金萍亓海英
- 关键词：谷氨酸脱羧酶抗体成人隐匿性自身免疫糖尿病胰岛Β细胞功能
