湖北省自然科学基金(2011CDB508)
- 作品数：3 被引量：111H指数：3
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- 右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响被引量：72
- 2013年
- 目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18～64岁，体重48～75kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=20）：对照组（c组）、右美托咪定组（DEX组）、地佐辛组（DEZ组）和右美托咪定＋地佐辛组（DEX＋DEZ组）。DEX组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0．5μg／kg，继静脉输注0．4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始，DEZ组于关胸开始静脉注射地佐辛0．1mg／kg，DEX＋DEZ组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0．5μg／kg，继静脉输注0．4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始，静脉注射地佐辛0．1mg／kg，C组麻醉诱导前15min开始至关胸开始时给予等容量生理盐水。每组缝皮开始时静脉注射氟比洛芬酯50mg。分别于麻醉诱导前10min（T1）、关胸完毕缝皮前（T2）、拔除气管导管即刻（T3）、拔除气管导管后15min（T4）时抽取肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆c-反应蛋白（CRP）、TNF-α和IL-10的浓度，记录患者苏醒期躁动等不良反应的发生情况，采用Ramsay评分评价镇静程度。结果与c组比较，DEX组、DEZ组和DEX＋DEZ组T2-4时血浆CRP、TNF-α浓度降低，IL-10浓度升高，TNF-α／IL．10比值降低，躁动程度及发生率降低，镇静评分升高（P〈0．05）；与DEX组和DEZ组比较，DEX＋DEZ组T2～4时血浆CRP、TNF-α浓度降低，IL-10浓度升高，TNF-α／IL-10比值降低，躁动程度及发生率降低（P〈0．05）。四组患者苏醒期均无低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等发生。结论右美托咪定、地佐辛单独或复合用药均可降低开胸术患者苏醒期躁动程度及发生，同时可抑制炎性反应，且二者复合较单独用药效果更佳。
- 郑勇萍郭伟张宗泽王焱林彭勉王成天
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
- 不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应的影响被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30min。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T1),术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。分别抽取5ml静脉血,测血糖,离心分离血浆贮于-70℃保存集中检测。ELISA法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、炎性细胞因子IL-6、IL-10水平。观察4组患者不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组T2、T3、T4时点MAP、HR、血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆IL-6、IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组MAP降低,HR减慢,血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6含量降低(P<0.05);血浆IL-10水平明显升高(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者心动过缓、低血压的发生较多,且有苏醒延迟的发生(P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过降低血浆IL-6含量,升高血浆IL-10水平抑制开胸手术苏醒期应激反应,且中剂量的右美托咪定效果较好,不良反应少。
- 郑勇萍郭伟张宗泽王焱林彭勉王成夭
- 关键词：炎性细胞因子
- 不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响被引量：27
- 2013年
- 目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min。每组缝皮开始时静注地佐辛0.1 mg/kg。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术中拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)各时点分别抽取5 ml静脉血,离心分离血浆。ELISA法检测血浆C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子TN F-α、IL-10水平。观察4组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果:与A组比较,T2、T3、T4时点C组、D组患者血浆CRP、血浆TNF-α水平、TNF-α/IL-10比值明显低于A组(P<0.05),血浆IL-10水平明显高于A组(P<0.05);躁动评分明显降低(P<0.05)。T2、T3、T4时点C组患者血浆CRF、血浆TNF-α水平、TN F-α/IL-10比值明显高于D组(P<0.05),血浆IL-10水平明显低于D组(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者镇静评分明显升高,且有过度镇静和苏醒延迟的发生(P<0.05)。心动过缓、低血压的发生较多(P<0.05)。结论:右美托眯定可减少全麻开胸手术患者苏醒期躁动,其机制可能与降低血浆CRP、TNF-α水平、升高血浆IL-10水平、减少TNF-α/IL-10比值有关;中剂量组效果最好且副作用少。
- 郑勇萍郭伟张宗泽王焱林彭勉王成夭
- 关键词：苏醒期躁动炎性细胞因子
