辽宁省教育厅基金(2009A782)
- 作品数：6 被引量：120H指数：3
- 相关作者：李玖军张涛林业鑫陈艳飞张鹤更多>>
- 相关机构：中国医科大学沈阳市儿童医院更多>>
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- 骨髓间充质干细胞对幼鼠急性肺损伤模型肺组织病理学改变及肺组织白细胞介素6和8表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 测定幼鼠雾化吸入脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）所致急性肺损伤（acute lung injury,ALI）模型中肺组织表达白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）及IL-8的变化.观察幼鼠ALI模型经骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）干预治疗后肺组织损伤程度与模型组比较有无减轻.方法 SPF级雄性SD幼鼠72只,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h 4个亚组（每组6只）.模型组经雾化吸入LPS（5 mg/ml,2 ml,30 min）制备幼鼠ALI模型,对照组同期雾化吸入等容积生理盐水（2 ml,30 min）,治疗组在雾化吸入LPS（5 mg/ml,2 ml,30 min）后1 h,尾静脉注射BMSCs（1×106/ml）0.1 ml/kg,模型组、对照组同时间尾静脉注射等体积（0.1 ml/kg）的Dulbecco改良培养基.测定肺湿重/干重（W/D）比值,观察肺组织病理变化程度,显微镜下计数各时点支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中细胞数量,BCA法测定蛋白浓度,并应用Western Blot试验检测肺组织液中IL-6、IL-8蛋白含量变化.结果 模型组各时点幼鼠肺W/D比值较对照组明显增高;治疗组各时点幼鼠肺W/D比值较模型组明显下降（P〈0.05）.组织病理学观察显示：模型组幼鼠肺组织呈肺泡弥漫性充血、出血,肺组织水肿,肺泡腔和血管壁可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁明显增厚等明显肺损伤改变;治疗组幼鼠肺组织损伤程度较模型组明显减轻.模型组幼鼠各时点BALF中细胞数较对照组明显增高;治疗组幼鼠各时点BALF中细胞数较模型组明显下降（P〈0.05）.Western Blot结果显示：模型组各时间点幼鼠肺组织中IL-6、IL-8蛋白表达较对照组明显增高（P〈0.05）,治疗组肺组织中IL-6、IL-8蛋白表达较模型组显著降低.结论 雾化吸入LPS致幼鼠ALI模型肺组织IL-6、IL-8蛋白表达增高.BMSCs干预下,6 h、12 h、24 h、48 h幼鼠肺组织IL-6、IL-8蛋白表达较模型组降低
- 孙鹏孙鹏李玖军刘凯张涛庄倩
- 关键词：骨髓间充质干细胞急性肺损伤白细胞介素6白细胞介素8
- C反应蛋白及降钙素原在小儿脓毒症血流感染及其他部位感染性疾病中的诊断价值被引量：79
- 2013年
- 目的评估入住PICU 6 h内血清CRP及PCT水平在脓毒症血流感染及其他部位感染患儿临床诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间,中国医科大学附属盛京医院PICU收治的30名明确诊断SIRS患儿,脓毒症血流感染及脓毒症其他部位感染患儿各15名,收集入住6 h内的血清CRP、PCT及D-二聚体含量资料,进行差异性比较并通过ROC曲线分析其诊断价值。结果脓毒症血流感染组患儿的血清CRP及PCT水平较脓毒症其他部位感染组显著升高(P<0.05),而血清D-二聚体水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT水平较CRP水平在诊断与鉴别脓毒症血流感染与其他部位感染性疾病方面有明显优势,PCT<2 ng/mL时诊断脓毒症血流感染可能性不大(阴性预测值:100%),PCT>10 ng/mL时诊断脓毒症血流感染具有较高的可信度(阳性预测值:77%)。结论入院6 h内的血清PCT水平较CRP水平在早期鉴别入住PICU脓毒症血流感染与其他部位感染患儿具有更好的诊断价值;当血清PCT水平>10 ng/mL时,脓毒症血流感染的诊断可能性较大。
- 李玖军张涛
- 关键词：脓毒症血流感染C反应蛋白降钙素原
- 2005～2012年中国医科大学附属盛京医院PICU疾病谱分析被引量：24
- 2013年
- 目的总结中国医科大学附属盛京医院PICU 2005～2012年间收治患儿的疾病谱及导致死亡的常见疾病种类,以指导PICU的临床治疗工作。方法回顾性分析2005～2012年间该院PICU收治的4484例患儿的临床资料。结果 2005～2012年间4484例患儿中,急性支气管肺炎居疾病谱中第1位,占24.51%(1099/4484);颅内感染、脓毒症、手足口病、外伤等疾病有逐年上升趋势,而非创伤性颅内出血、癫癎、先天性心脏病等疾病呈下降趋势。2005～2012年间病死率呈逐年下降趋势,由2005年的11.5%下降到2012年的3.1%,其中2005～2008年与2009～2012年前后4年病死率比较差异有统计学意义(11.98%vs 4.41%;P<0.01)。急性重症支气管肺炎、重度脓毒症、复杂性先天性心脏病、重度颅脑外伤、呼吸衰竭、重症手足口病、急性中毒、循环衰竭等为患儿主要死因。结论急性支气管肺炎等感染性疾病是2005～2012年间该院PICU的主要病种,但疾病谱随着时间的变化发生了一些改变。2005～2012年间患儿病死率呈逐年下降趋势,急性重症支气管肺炎、重度脓毒症等为患儿主要死因。
- 李玖军陈艳飞林业鑫
- 关键词：疾病谱儿童重症监护病房儿童
- 血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒的疗效。方法我院PICU于2005年1月至2010年10月收治的百草枯中毒患儿12例，均进行血液净化治疗，采用“4-3—3—2-1”灌流方案联合持续血液滤过及透析，统计服药后及治疗3d后患儿白细胞计数、肝功能（TBIL、ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心肌酶（CK、CK—MB）及血气分析（pH值、SaO：、PaCO：）等指标，并追踪随访患儿的生存天数，评价血液灌流联合持续血液滤过及透析救治儿童百草枯中毒的疗效。结果经血液灌流联合血液滤过及透析治疗3d后各项指标较治疗前明显降低，除pH值差异无统计学意义外，其余各值差异均具有统计学意义（P〈0．05）。12例患儿中仅1例完成“4—3—3—2—1”灌流方案联合持续血液滤过＋透析治疗并存活超过28d。结论血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗百草枯中毒能够明显减轻多脏器功能障碍的发生，减少早期严重肝肾功能损伤、肺水肿及后期肺纤维化的发生，进而降低病死率。
- 陈艳飞林业鑫李玖军
- 关键词：百草枯中毒血液灌流持续血液滤过
- 幼年鼠急性肺损伤骨髓间充质干细胞干预机制的研究
- 2014年
- 目的探讨幼年鼠急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）肺组织核转录因子（nuclearfactor，NF）-κB及肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α的变化，观察ALI动物模型应用骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）干预后肺组织损伤的修复程度。方法30只雄性C57幼年鼠采用随机数字表法随机分为3组：模型组、对照组、模型＋MSCs组（实验组），每组再分为12h、48h2个亚组（每组各5只）。模型组腹腔注射脂多糖（1ipopolysaccharide，LPS）（10mg／kg）建立幼年鼠All模型，对照组同期注入等容积生理盐水，实验组在腹腔注射LPS同时经尾静脉注射MSCs（1×10^6／m1）0．1ml。观察肺组织病理变化并应用免疫组织化学法检测NF-κB及TNF-α蛋白表达的变化。结果与对照组相比，模型组12h、48h时，幼年鼠肺组织NF-κB、TNF-α蛋白表达显著增高（P〈0．05），而实验组12h、48h时幼年鼠肺组织NF-κB、TNF-α蛋白表达较模型组显著降低[NF-κB：12h：（0．181±0．008）0D值VS（0．203±0．008）OD值，48h：（0．197±0．002）0D值VS（0．210±0．005）0D值；TNF-α：12h：（0．185±0．004）OD值VS（0．201±0．011）OD值，48h：（0．185±0．002）OD值VS（0．215±0．009）OD值]（P〈0．05）。病理学观察显示：模型组鼠肺组织呈现典型的炎症病理变化，包括肺泡充血、出血、水肿，肺泡腔和血管壁中性粒细胞浸润，肺泡壁增厚等肺损伤性病变；实验组肺组织损伤程度明显减轻。结论幼年鼠LPS致All模型组肺组织NF-κB及TNF-α蛋白表达增高，LPS致ALI的发病机制可能与NF-κB及TNF-α蛋白表达升高有关。应用MSCs干预后，实验组12h、48h时幼年鼠肺组织NF-κB、TNF-α蛋白表达较模型组显著降低，实验组肺组织损伤减轻，提示MSCs能够减轻ALI肺组织的炎症反应并参与了肺组织损伤的修复。
- 张雪元李玖军张涛林业鑫张鹤
- 关键词：急性肺损伤间充质干细胞核转录因子-ΚB肿瘤坏死因子-Α小鼠
- 先天性心脏病患儿血浆脑钠肽水平与左心功能的关系被引量：13
- 2012年
- 目的探讨先天性心脏病(先心病)患儿血浆脑钠肽(BNP)水平与左心功能的相关性及其临床意义。方法回顾性分析41例先心病患儿的临床资料,根据有无合并充血性心力衰竭(CHF)将其分为2组:一组为合并CHF组(n=21),另一组为无合并CHF组(n=20)。用化学发光免疫分析法测定血浆BNP水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果①先心病合并CHF组患儿血浆BNP水平为1353(926,2978)pg/mL,显著高于先心病无合并CHF组[149(75,242)pg/mL](P<0.01);先心病合并CHF组患儿LVEF为60(53,65)%,显著低于先心病无合并CHF组68(64,72)%(P<0.01)。②先心病患儿血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论 BNP可作为反映左心功能受损的敏感指标,与心功能状态有明显相关性,其检测对先心病合并CHF患儿左心功能的判断具有重要意义。
- 张鹤李玖军
- 关键词：先天性心脏病脑钠肽左室射血分数
