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肺纯磨玻璃结节CT定量分析研究进展被引量：5: 2019年; 随着多层螺旋CT的不断发展及临床肺癌CT筛查的逐渐普及,肺内磨玻璃密度结节的检出率显著增加,且大部分被证实与早期肺腺癌密切相关,因此肺内磨玻璃密度结节不断受到国内外学者关注。磨玻璃密度结节的浸润程度与是否手术或手术方法的选择密切相关。因此,对于术前肺内磨玻璃结节CT表现特征与不同病理分型的对照研究有重要的临床价值。全文就目前有关肺纯磨玻璃结节CT定量分析与病理对照研究情况予以综述。; 范恒鑫樊树峰; 关键词：肺腺癌病理

动脉期CT能谱在不典型肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值被引量：16: 2015年; 目的探讨CT能谱成像动脉单期定量分析在鉴别不典型肺结核与肺癌的价值。方法回顾性分析2011年7月—2013年1月间行能谱增强扫描并经病理确诊的不典型肺结核共10例,设为观察组;由3名阅片医生用简单随机法抽取肺癌27例,为对照组。选择动脉期能谱成像对结核组、肺癌组进行能谱物质定量分析,测得其动脉期碘、水含量,有效原子序数(Effective-z),计算其能谱曲线的斜率,采用(x±s)进行描述性分析,并进行独立样本t检验及ROC曲线的绘制。结果结核组与肺癌组动脉期碘含量、有效原子序数(Effective-z)、能谱曲线斜率分别为(12.48±3.34)和(17.94±4.25)mg/ml、(8.36±0.18)和(8.66±0.22)、(0.56±0.15)和(0.85±0.21),差异均存在统计学意义(P<0.05);水含量差异无统计学意义。ROC曲线分析显示能谱曲线斜率鉴别不典型结核与肺癌曲线下面积为0.91,具有较高的鉴别准确性,当曲线斜率阈值设定为0.69时,灵敏度为91.7%,特异度为80%。结论动脉单期能谱扫描多参数定量分析对鉴别不典型结核与肺癌具有较高的鉴别诊断价值。; 郑昊王安武陈盈谢继承陈真婧樊树峰; 关键词：不典型结核肺癌

免疫正常患者肺隐球菌病的CT征象分析被引量：9: 2018年; 目的研究免疫正常患者肺隐球菌病的CT表现。方法回顾分析台州恩泽医院2014年9月—2016年9月经病理确诊的32例无基础疾病及免疫缺陷肺隐球菌患者的临床资料和CT表现。结果 32例肺隐球菌患者中,结节/肿块型24例(75.0%),实变型7例(21.9%),混合型1例(3.1%)。结节/肿块型中单发16例(66.7%),多发8例(33.3%);实变型中单发1例(14.3%),多发6例(85.7%)。15例多发病例中,单肺叶分布占据66.7%(10例)。所有患者共检出69个可评估病灶,其中周围型分布占据66.7%(46个),下肺区分布占50.7%(35个)。48个结节/肿块病灶中空气支气管征发生率为62.5%(30个),其中Ⅲ型为18个(ⅢA型13个,ⅢB型5个),Ⅴ型10个,Ⅳ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ型;晕征、分叶、毛刺、空洞及胸膜改变发生率分别为41.6%、29.2%、16.7%、12.5%、25.0%。21个实变病灶中,晕征发生率为85.7%(18个),胸膜增厚发生率为76.2%(16个),空气支气管征发生率为81.0%(17个),其中ⅢA型3个,ⅢB型12个,Ⅴ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ/Ⅳ型;空洞发生率38.1%(8个)。结论免疫正常患者肺隐球菌病好发于下叶胸膜下,以单发结节/肿块型为主,ⅢA型、V型空气支气管征是其主要特征;而ⅢB型空气支气管征是实变型病灶的特征表现。; 杨海刘子姗陈盈李欣徐铖范恒鑫谢继承樊树峰; 关键词：隐球菌

能谱CT在肺癌淋巴结转移诊断中的临床应用研究被引量：14: 2016年; [目的]通过对小细胞肺癌和鳞癌进行能谱增强扫描,探讨肺癌与转移性淋巴结能谱参数之间的关系。[方法]经病理证实的24例伴有纵隔转移淋巴结的小细胞肺癌患者和14例伴有纵隔反应增生性淋巴结的鳞癌患者,在能谱CT上行能谱增强扫描,获得单能量图像。再对单能量图像进行分析,通过能谱曲线、碘含量、有效原子序数等能谱参数分析,然后将结果进行对比分析。[结果]小细胞肺癌与其相应的转移性淋巴结能谱曲线重合性良好,前两者与反应增生性淋巴结的能谱曲线有较大差别。小细胞肺癌、转移性淋巴结、反应增生性淋巴结三组之间的碘含量、有效原子序数均具有统计学差异(F=10.226,P=0.000;F=10.281,P=0.000)。反应增生性淋巴结与小细胞肺癌的能谱数据差异有统计学意义(P=0.000)。反应增生性淋巴结与转移性淋巴结的能谱数据差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]CT能谱成像在一定程度上可以有效地反映出肺癌转移性淋巴结与原发肺癌之间具有组织同源性,对肿瘤的诊断与鉴别诊断可以提供帮助。; 陈盈姚琼瑛郑昊谢继承樊树峰王官良; 关键词：肺肿瘤淋巴结转移能谱成像

不同影像检查技术对孤立性肺结节的研究进展被引量：20: 2016年; 临床上孤立性肺结节多由X线、CT扫描偶然发现。传统检测方法各有利弊,随着影像学的发展,一些新的检查技术,如双能量剪影技术、数字化断层融合技术、CT灌注成像、PET-CT、能谱CT等出现,以及CT与MRI后处理技术的完善,极大丰富了孤立性肺结节的检查手段,与传统检查相互取长补短,提高了孤立性肺结节的检出率和良恶性的鉴别准确性。本文就不同的影像检查技术对孤立性肺结节研究进展进行综述。; 郑昊樊树峰; 关键词：孤立性肺结节多层螺旋CT CT灌注成像能谱CT

CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌的价值被引量：6: 2017年; [目的]探讨平扫CT值对表现为纯磨玻璃密度的肺原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)的鉴别诊断价值。[方法 ]回顾性分析表现为纯磨玻璃密度的肺原位腺癌32例、微浸润腺癌45例的术前资料,比较两组病例平扫CT值,并通过ROC曲线确定两组病例CT值的最佳截断点。[结果]原位腺癌与微浸润腺癌的CT值不同(-595.37±79.49Hu vs-497.62±121.08Hu;Z=-3.406,P<0.05),CT值对于原位腺癌与微浸润腺癌的诊断价值较好(曲线下面积0.729,95%CI:0.618~0.839,P<0.05),-491.55Hu为AIS与MIA的最佳CT值截断点(灵敏度为48.9%,特异性为93.7%)。[结论]平扫CT值对于肺原位腺癌和微浸润腺癌的诊断有一定指导意义,当CT值>-491.55Hu时,病灶为MIA可能性大;当CT值<-491.55Hu时,病灶为AIS可能性大。; 杨海陈盈李欣郑海红吴娟王官良樊树峰谢继承; 关键词：肺肿瘤

最大径1～3cm的纯磨玻璃肺腺癌CT特征与病理类型相关性研究被引量：12: 2018年; 目的探讨最大径1~3 cm的纯磨玻璃密度影(p GGO)肺腺癌的病理分类和CT征象特点。方法回顾性分析温州医科大学附属台州医院2013年10月—2016年12月间CT表现为纯磨玻璃密度结节(p GGN),且最大径为1~3 cm的192例(共192个病灶)经手术病理证实为肺腺癌患者的CT、病理和临床资料。分为3组,包括浸润前病变31个(含不典型腺瘤样增生4个、原位腺癌27个)、微浸润腺癌(MIA)71个、浸润性腺癌(IPA)90个。应用SPSS22.0统计学软件分析不同病理类型间患者的年龄、性别以及病变的大小、密度、位置、形态、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管改变、病变边缘、瘤-肺界面、均匀度之间的差异。结果各病理亚型间性别、部位、瘤-肺界面及形状的差异均无统计学意义。浸润前病变、MIA和IPA病变大小、密度以及患者年龄差异具有统计学意义。3组病变出现血管改变、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征的差异具有统计学意义;病变的浸润程度越高,均匀度越低;IPA相比于浸润前病变及MIA,毛刺或毛刺+分叶征象更多见。鉴别浸润前病变和浸润性病变的密度界值为-549.35Hu,敏感度为74.50%,特异度为71.00%。结论最大径1~3 cm p GGN肺腺癌的患者年龄、病灶大小、密度、边缘、血管改变、均匀度、空泡征、空气支气管征及胸膜凹陷征对病理分类有一定预测价值。; 杨海陈盈李欣祁峰张道春樊树峰范恒鑫谢继承季文斌; 关键词：腺癌

CT能谱在原发性肺癌病理分型中的应用被引量：29: 2016年; 目的探讨CT能谱成像定量分析在鉴别不同病理类型原发性肺癌中的价值。方法回顾性分析2011年7月~2013年1月间行能谱增强扫描并经病理确诊的鳞癌37例,腺癌43例,小细胞癌32例。将不同病理类型的原发性肺癌分为3组,选择动脉期能谱成像对各组进行能谱物质定量分析,测得其动脉期碘含量、有效原子序数,计算其55~125ke V的能谱曲线斜率,进行单因素方差分析。结果肺鳞癌组、肺腺癌组及小细胞肺癌组动脉期碘含量分别为（15.79±3.81100）μg/L、（18.49±4.69100）μg/L、（14.98±3.05100）μg/L,有效原子序数为8.54±0.21、8.69±0.24、8.50±0.16,能谱曲线斜率分别为0.55±0.14、0.65±0.18、0.77±0.16,各组间动脉期碘含量、有效原子序数、能谱斜率均存在统计学意义（F值分别为8.21、8.40、15.20,P值均〈0.05）;进行LSD-t两两比较发现肺鳞癌组与小细胞肺癌组的动脉期碘含量、有效原子序数差异无统计学意义（P〉0.05）,各组的能谱斜率均存在统计学意义（P均〈0.05）。结论动脉单期能谱扫描多参数定量分析对鉴别不同类型原发性肺癌具有一定的鉴别诊断价值。; 陈盈姚婷郑昊樊树峰王官良谢继承; 关键词：肺癌

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者相关病毒感染的危险因素分析被引量：36: 2017年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病毒感染的相关因素,为进一步改善COPD患者病情,提供针对性治疗方案。方法选取2014年5月-2015年5月医院就诊AECOPD患者175例,采用鼻拭子获取分泌物及鼻黏膜细胞,使用15联呼吸道病毒荧光标记PCR检测试剂盒进行检测,并使用临床登记观察表记录患者临床相关信息,分析AECOPD患者病毒感染的相关因素,使用频数分析、logistic回归进行统计分析。结果 175例AECOPD患者病毒检测阳性68例,阳性率为38.86%;检出病毒70株,其中排前5位的病毒为呼吸道合胞病毒B型(16株,22.86%),鼻病毒A/B/C(10株,14.29%)、偏肺病毒(9株,12.86%)、人博卡病毒1/2/3/4(7株,10.00%)、冠状病毒OC43(7株,10.00%);病毒检测阳性与阴性患者相比,体质量指数差异有统计学意义(P<0.05);logistic单因素分析及多因素分析结果显示,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、上1年加重次数、体质量指数下降是COPD急性加重期患者病毒感染的重要危险因素(P<0.05)。结论病毒感染是导致AECOPD患者的常见原因之一,糖尿病、吸烟、呼吸衰竭、体质量指数下降、上1年急性加重次数增多是呼吸道病毒感染的危险因素,控制体重、吸烟、降低血糖等对预防AECOPD患者病毒感染具有一定的临床意义。; 龚峰张晓调陈显静张鸣华上官宗校; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重病毒感染

能谱CT单能量技术优化髂静脉MSCTV血管成像质量的可行性研究被引量：5: 2015年; 目的:探讨能谱CT单能量技术对提高间接法髂静脉MSCTV成像质量的应用价值。方法:44例患者行髂静脉能谱CT增强扫描,获得50 keV单能量、70 keV单能量和混合能量图像,并行髂静脉MPR、CPR和MIP重建。测量3组图像中髂静脉CT值、图像噪声及CNR,由2名高年资放射科医师采用双盲法对原始数据及图像质量进行独立主观评分。3组图像数据比较采用单因素方差分析,2名医师对图像质量主观评分一致性采用Kappa检验。结果:50 keV单能量图像的髂静脉CT值、图像噪声、CNR及主观评分均高于70 keV单能量和混合能量图像,3组图像的髂静脉CT值分别为(220.72±27.90)HU、(112.76±13.42)HU和(115.55±12.80)HU,图像噪声分别为29.83±5.15、15.25±2.73和18.46±3.05,CNR分别为4.55±1.74、3.63±1.60和2.68±1.22,差异均有统计学意义(F值分别为445.404、178.996和16.356,P值均<0.01)。2名医师对3组图像的主观评价结果经检验差异有统计学意义(F值=63.825,P<0.001:F值=64.938,P<0.001)。2名医师对3组图像的主观评价结果一致性较好(Kappa=0.806,P<0.001)。结论:能谱CT单能量技术能显著提高间接法髂静脉MSCTV成像质量。; 朱华勇潘璟琍朱卫萍丁建荣李杨飞季文斌樊树峰; 关键词：髂静脉血管造影术

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浙江省医药卫生科学研究基金(2013KYA223)

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