目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy,CSM）的效果。方法：23例采用ACDF法（ACDF组）,21例采用ACF法（ACF组）,评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果：ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组、ACF组手术时间分别为（100±20）min、ACF组（134±22）min,手术出血量分别为（105±31）mL（、207±63）mL,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为（82.97±15.02）%和（75.60±14.87）%,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈椎生理弧度的情况：最后随访时ACDF组Cobb角为（20.22±4.22）°、ACF组Cobb角为（17.86±3.24）°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为（2.09±1.47）°,ACF组为（4.38±2.38）°,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。
