湖北省自然科学基金(2011CDB463)
- 作品数：16 被引量：121H指数：11
- 相关作者：李瀚旻高翔赵宾宾叶之华程思思更多>>
- 相关机构：湖北中医药大学湖北省中医院绍兴市第六人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的系统评价被引量：2
- 2015年
- 目的系统评价中药联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、重庆维普、万方、Pub Med和Cochrane 5大数据库,全面搜集中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的相关文献。由两名研究者共同制定纳入、排除标准,严格筛选纳入文献,并逐个进行方法学质量评级和资料提取,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验文献(RCT),共计HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者584例,其中试验组303例,对照组281例。文献的方法学质量评价均为C级。Meta分析结果显示:中药联合ADV组的HBV DNA转阴率优于单用ADV组(RR=1.24,95%CI(1.06,1.45));中药联合ADV组治疗后AST水平低于单用ADV组(WMD=-19.22,95%CI(-21.09,-17.36));中药联合ADV组治疗后TBIL水平低于单用ADV组(WMD=-3.65,95%CI(-5.17,-2.14));两组差异均具有统计学意义。结论中药联合ADV治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在抗病毒和改善肝功能方面可能优于单用ADV,尚未发生严重不良反应,其循证医学证据还需后续研究纳入大样本、高质量临床研究进一步证实。
- 王彬马利龙远雄李瀚旻
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阴性中药阿德福韦酯
- 左旋谷氨酸单钠-大鼠-肝再生模型的创建与应用价值被引量：2
- 2019年
- 建立神经-内分泌-免疫网络功能紊乱状态下的肝再生动物模型是推进肝再生调控机制研究的迫切需要。左旋谷氨酸单钠(MSG)-大鼠-肝再生模型是将MSG-大鼠模型与部分肝脏切除法(PHx)或肝脏中毒法(CCl4等)模型结合起来创建的复合型肝再生模型,主要用于研究神经-内分泌-免疫网络功能紊乱状态下的肝再生及其调控机制,肝-脑共病相关机制及其药物筛选,亦用于病证结合相关机制及其药物疗效机制的研究。MSG-大鼠+PHx复制MSG-大鼠-肝再生模型的肝再生过程严重失调,与正常大鼠肝大部切除后的肝再生过程显著不同。采用MSG-大鼠+肝脏中毒法复制的MSG-大鼠-肝再生模型的肝纤维化严重程度较之CCl4诱导正常大鼠的肝纤维化更为显著。下丘脑-垂体-肝轴是重要的肝外大环境对肝再生的影响机制,肿瘤上皮细胞间质转分化/间质表型上皮样转化的失衡是肝再生异常(肝纤维化)重要的肝内微环境机制。通过采用MSG-大鼠-肝再生模型进行研究,初步揭示了中医药通过影响神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络防治肝脏及其相关病证(包括肝-脑共病)的疗效及其机制,推进了病证结合的相关研究。MSG-大鼠-肝再生模型的创建与应用,对于进一步深入研究复杂的肝再生调控机制及探讨中医药调控肝再生的疗效机制具有重要的科学意义和推广应用价值。
- 李瀚旻
- 关键词：肝再生谷氨酸钠
- 肝硬化“虚积互生”的病机探讨被引量：19
- 2015年
- 从生机学说探讨肝硬化"虚积互生"的病机认识,认为"虚"、"损"、"积"三者之间通过肝再生修复机制存在如下关系:肝损伤后通过正常肝再生修复而不会形成虚证,肝再生修复机制受到干扰后会出现虚证与实证两种结果,并会形成"因虚致实"、"因实致虚"恶性病理循环。肝再生紊乱是导致肝纤维化向肝硬化进展中出现"因实致虚"("积生虚损")、"因虚致实"("虚损生积")两种病机转换("虚积互生")的关键环节。治疗主张协调运用"扶正除积"与"除积复正"。在"虚积互生"的病机转换之中,"肝肾精虚"是肝纤维化向肝硬化进展的基础证候,常见的"肝肾阴虚"、"脾肾阳虚"、"肾虚邪实"诸证均在"肝肾精虚"的基础上发展而来。采用"补肾生髓成肝"可以通过调控肝损伤与肝再生失衡,打破"虚积互生"恶性病理循环,显著提高防治肝硬化的临床疗效。
- 李瀚旻
- 关键词：肝硬化
- 幽门螺杆菌的中医治疗与进展被引量：16
- 2014年
- 概括总结了近些年来中医治疗幽门螺杆菌相关病证的实验及临床研究进展,形成病因是"邪毒内犯",病机为"本虚标实,升降失调"的幽门螺杆菌相关病证的病因病机认识。建立"邪毒"(幽门螺杆菌)的存在及强度,病理损害的类型和程度作为幽门螺杆菌相关病证的客观量化指标及标准,极大地了提高辨证论治的准确性和疗效判断的客观性和可靠性。现代药理实验结果和初步的循证医学证据是中医药治疗幽门螺杆菌相关病证的重要科学依据。
- 李瀚旻严永祥程思思
- 关键词：幽门螺杆菌中医治疗
- 髓本质研究进展被引量：17
- 2015年
- 髓本质的生物学基础是干细胞及其组织微环境。中医"生髓"治疗多种病证的疗效机制之一是通过影响干细胞及其组织微环境。近些年来,中医药影响骨髓干细胞及其微环境修复脑组织、心脏组织、骨组织、肝脏组织作用及机制的研究取得若干进展。今后,应加强中医药对脏腑精髓(后天精髓)和胚胎干细胞(先天精髓)及其微环境作用及机制的研究,提高中医药防治疾病的能力和水平。
- 李瀚旻
- 关键词：干细胞中医药
- “补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础及临床应用被引量：26
- 2013年
- 通过论述"补肾生髓成肝"新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵,简述了"补肾生髓成肝"治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展,为临床治疗肝脏病提供理论参考。
- 李瀚旻
- 关键词：肝再生干细胞
- 慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化标准被引量：11
- 2013年
- 目的:建立慢性肝病"肝肾精虚"证的客观量化指标体系与诊疗标准,提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力。方法:采用肝损伤与肝再生的现代生物学指标作为考察"肝肾精虚"证的客观量化指标,使"肝肾精虚"的"隐性证候"成为可以准确把握的"显性证候"。结果:建立以肝脏组织学损伤、肝功能减退、再生障碍或紊乱等生物学指标为基础的"肝肾精虚"证的客观量化指标体系及诊疗标准,据此对慢性肝病"肝肾精虚"证的演变规律进行动态监测,判断预后和指导辨证论治。结论:慢性肝病"肝肾精虚"证的客观量化研究是提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力的有效途径和方法,值得进一步深入研究。
- 李瀚旻
- 关键词：证候标准
- “肝主生发”的研究进展及展望被引量：8
- 2019年
- "肝主生发"的理论创新,构建了中医药通过调控发生发育与再生修复机制防治肝脏及其相关病证新的知识体系,推动了中医/中西医结合学术的创新与发展。综述"肝主生发"与"肝主升发"的深化整合、"肝主生发"与"生机学说"的深化整合、基础研究与临床实践的深化整合、还原研究与整体研究的深化整合等方面取得的若干进展,部分展示了中医药通过影响发生发育与再生修复机制防治肝脏及其相关病证的基础研究与临床应用成果,更加明确了进一步深入研究的方向和方法。
- 李瀚旻
- 关键词：中医药干细胞
- 从调控肝再生探讨肝纤维化的防治被引量：12
- 2015年
- 肝纤维化是肝再生紊乱的一种形式或状态。从调控肝再生的新视角探讨肝纤维化的防治,可以提出新的防治策略与方法:关注对抗性反向调节,更强调正向诱导;综合运用促进与抑制策略,改善肝损伤与肝再生,异常肝再生与正常肝再生失调;主张防治结合,防肝纤维化的发生或乱生,治肝纤维化的过亢进展。CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型存在上皮-间质转型(EMT)/间质-上皮转型(MET)失衡的异常肝再生机制,地五养肝胶囊能延缓肝纤维化的病程进展,并减轻纤维化的程度,其作用机制之一是通过调节EMT/MET失衡(抑制EMT而促进MET)而改善肝再生过程。
- 李瀚旻
- 关键词：肝硬化肝再生中药疗法
- “补肾生髓成肝”改善肝再生微环境、防治肝癌的作用及机制被引量：29
- 2015年
- 肝再生微环境影响肝癌的发生发展是近些年来的新认识,改善肝再生微环境是防治肝癌的新策略。"补肾生髓成肝"改善肝再生微环境,防治肝癌的发生发展,已具有较高级别的循证医学证据,通过下丘脑-垂体-肝轴、神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络、骨髓干细胞转化为肝脏细胞等途径,改善肝再生微环境可能是"补肾生髓成肝"防治肝癌的疗效机制。
- 李瀚旻赵宾宾高翔沈昕吴雨张金荣宋红丽叶之华程思思
- 关键词：肝癌
