首都医学发展科研基金(2005-2051)
- 作品数：6 被引量：57H指数：5
- 相关作者：刘宏军方向华李淑婷秦晓明江滨更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院北京市社区卫生协会北京市神经外科科研究所更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区卫生服务机构就诊的缺血性脑卒中患者抑郁患病率及影响因素被引量：8
- 2011年
- 目的 调查社区卒中患者卒中后抑郁（PSD）的患病率及其相关影响因素. 方法在北京市城区选择五家二级医院所属社区卫生服务中心,登记2003年1月至2006年12就诊的缺血性脑卒中患者.采用抑郁自评量表（SDS）评价脑卒中患者PSD患病情况,同时还收集了脑卒中起病情况、脑卒中危险因素等资料. 结果共登记1089例脑卒中患者,其中1074例符合入选标准并有完整资料,平均年龄（65.0±8.9）岁,脑卒中病程中位数为13.0个月.PSD总患病率为49.9%（536/1074）,其中轻、中、重度PSD分别占52.2%、36.0%和11.8%.不同脑卒中病程的PSD患病率差别不大,脑卒中后6个月内、7～18个月、18个月以上的PSD患病率分别是51.3%、47.1%和53.2%.PSD患病与文化程度、日常生活依赖、认知功能情况、脑卒中发作次数、文化程度独立相关. 结论在社区卫生服务机构就诊的缺血性脑卒中患者中有较高的PSD患病率,但是以轻中度为主,积极采取有效的早期干预,可以有效控制PSD的发生和发展,促进患者神经功能的康复,改善预后,提高生活质量.
- 刘宏军方向华穆丽媛李淑婷金松龄陈彪
- 关键词：脑血管意外抑郁
- 基层医疗机构缺血性脑卒中患者的高血压防治现况被引量：4
- 2008年
- 目的评价北京市城区基层医疗单位就诊的缺血性脑卒中患者高血压防治现况。方法2004年12月—2005年11月在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院及其所属的社区卫生服务中心(站)就诊的999例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,内容包括脑卒中患者的基本情况、现病史、既往史和个人史。结果999例缺血性脑卒中患者中高血压患病率为79.1%。高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别是93.3%、84.3%和40.3%。高血压患病率随文化程度的升高而降低(P<0.01);脑卒中发作2次的患者高血压患病率与发作1次的患者比较,差异有统计学意义(P=0.008);伴有心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、超重或肥胖的脑卒中患者高血压患病率与无上述因素者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。666例接受药物治疗的患者中,45.6%(304例)使用复方类降压药(单用复方类降压药者占47.7%,联合用药者占52.3%);54.4%(362例)使用非复方类降压药(单一用药者占52.2%,联合用药者占47.8%);最常见的组合为钙拮抗剂和β-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论在北京市基层医疗机构就诊的缺血性脑卒中患者高血压患病率高达79.1%,高血压的控制率还不理想,高血压药物治疗还欠规范,提示基层医疗机构医务人员的高血压防治知识亟待加强与规范。
- 赵梅花方向华金松龄刘宏军李淑婷汤哲江滨
- 关键词：高血压脑卒中卫生服务
- 北京市社区卫生服务机构对缺血性脑卒中患者管理现况被引量：11
- 2008年
- 目的评价北京市城区社区卫生服务机构对缺血性脑卒中患者的管理现况。方法2004年12月—2005年11月在北京市5个区各选一家二级医院,对上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性脑卒中患者进行一次横断面调查,内容包括脑卒中起病情况与治疗、高血压等危险因素患病与治疗情况以及生活习惯。结果共调查999例缺血性脑卒中患者,其中96.2%(961/999)患有高血压、糖尿病、肥胖、血脂代谢异常、心脏病至少1种。高血压患病率为79.1%(790/999),患者的知晓率、治疗率和控制率分别是93.3%,84.3%和40.3%;心脏病患病率为34.4%(344/999);肥胖检出率为19.1%(191/999);糖尿病患病率和知晓率分别为31.9%(319/999)和84.0%(268/319),其中68.3%(218/319)坚持治疗,该人群空腹血糖控制率最高,为45.4%(99/218);血脂代谢异常的患者占72.9%(728/999),仅29.5%(215/728)接受调脂治疗。分别有43.7%和50.0%的患者在脑卒中后戒烟或戒酒。72.7%(726/999)患者在调查时正在服用阿司匹林,98.5%(715/726)者使用的阿司匹林剂量在25～80 mg。结论在北京市城区社区卫生服务医疗机构就诊的缺血性脑卒中患者有较高的心脑血管疾病危险因素患病率,社区卫生服务在脑卒中二级预防工作中已经发挥重要作用,特别是对高血压的管理,但对糖尿病和血脂代谢异常的管理还需要加强。
- 方向华吴永浩刘宏军金松龄李淑婷江滨
- 关键词：脑血管意外
- 代谢综合征在缺血性卒中患者心脑血管事件发生中的作用被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨缺血性卒中患者合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与心血管（cardiovascular disease,CVD）事件发病的关系.方法于2003年1月至2006年12月期间对北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心/站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记,进行基线调查,随后进行随访,记录CVD事件发病情况,随访截止到2008年12月31日.采用2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议定义MS,用COX比例风险模型计算风险比（HR）和95%可信区间（95%CI）,并控制各种混杂因素.结果共入选1087例缺血性卒中患者,基线调查时MS患病率为40.4%.随访时间平均3.5年,共有178例患者新发CVD事件.结果显示,MS是CVD事件发生的独立预报因素,在控制了年龄、性别、吸烟、饮酒、婚姻、文化程度、就诊医院、卒中次数、卒中病程、抑郁状态、认知功能、ADL依赖等因素后,MS组CVD事件发病危险是非MS组的1.44倍（HR：1.44,95% CI：1.06～1.95）;结果还显示,与仅有1个MS组分的患者相比,存在2个、3个以上MS组分的患者,其CVD事件发病的危险分别增加了30%（HR：1.30,95%CI：0.83～2.04）和69%（HR：1.69,95% CI：1.11～2.56）.MS各组分中,高血糖和高血压是CVD事件发病的独立危险因素,危险分别增加了78%（HR：1.78,95%CI：1.26～2.52）和91%（HR：1.91,95%CI：1.11～3.30）.结论 MS是缺血性卒中患者发生CVD事件的独立危险因素,CVD事件的发生与代谢组分异常的数量呈剂量反应关系.
- 刘川冯明方向华穆丽媛刘宏军张红梅秦晓明江滨金松龄
- 关键词：代谢综合征X脑血管意外
- 中老年缺血性脑卒中患者伴糖尿病和空腹血糖调节受损对脑卒中复发的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨不同年龄组糖尿病(DM)、空腹血糖调节受损(IFG)与缺血性脑卒中复发的关系。方法于2003年1月至2006年12月期间对在北京市五家二级医院所属的社区卫生服务中心就诊的首次或二次缺血性脑卒中患者进行登记及基线评估。随访患者脑卒中复发情况至2008年12月。结果累积4年脑卒中复发率15.6%。多因素分析显示,在年龄≥60岁组和<60岁组DM患者脑卒中复发的危险均显著高于血糖正常者(P值分别0.006和0.012)。在总人群和年龄≥60岁组,IFG患者脑卒中复发的危险有增加的趋势(P值分别为0.961和0.636),但统计学检验无显著性。结论本研究脑卒中复发率低于国内外同类研究。DM是缺血性脑卒中患者脑卒中复发的独立危险因素,年龄≥60岁的IFG患者脑卒中复发危险有增加的趋势。
- 张红梅方向华刘宏军秦晓明张新卿
- 关键词：缺血性脑卒中脑卒中复发糖尿病空腹血糖调节受损
- 北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查被引量：5
- 2009年
- 目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站，对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用简易智能状态检测量表（MMSE）评估患者的认知功能，同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料。结果共有993例患者完成MMSE评估，PSCI为7．9％（78／993）。卒中后6个月内、6个月〈卒中〈12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8．5％、10．1％和4．9％。〈60岁者的PSCI患病率为3．9％，60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5．1％、8．1％和11．4％，趋势检验，，=12．521，P〈0．0001。大专学历以上者PSCI患病率为3．6％，中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1．72、3．94、4．04倍（趋势检验，X^2=13．694，P〈0．0001）。影响PSCI的因素有多病灶卒中（OR=4．53，95％CI：2．26～9．06）、抑郁状态（OR=9．13，95％CI：3．35～24．83）、日常生活能力障碍（OR=2．53，95％CI：1．73～3．71）和非腔隙性梗死，其中前三项为PSCI患病的独立危险因素。结论社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关，多病灶卒中、抑郁状态和日常生活能力障碍为PSCI患病的独立危险因素。
- 刘宏军方向华秦晓明穆丽媛张新卿李淑婷汤哲
- 关键词：脑梗死卒中
