首都医学发展科研基金(2005-2011)
- 作品数：8 被引量：66H指数：4
- 相关作者：王琪张为远崔满华伍绍文吴连方更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院吉林大学第二医院北京工业大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中孕期24h动态血压监测的临床意义被引量：6
- 2009年
- 目的通过对妊娠中期孕妇动态血压监测及妊娠结局的追踪,研究动态血压监测在妊娠中期预测妊娠期高血压发病的意义。方法随机选取2007年3月至2007年8月在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的正常单胎妊娠孕妇200例,孕20～24周,当时无合并症,行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并追踪其妊娠结局,进行比较。结果200例妊娠中期孕妇中发现白衣型高血压70例,追踪妊娠结局正常血压组89例,妊娠高血压组23例,原发型高血压组18例。对后3组孕妇妊娠中期24h平均收缩压(24hSBP)及舒张压(24hDBP),白天平均收缩(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)的结果进行了比较。正常血压、妊娠高血压组间比较差异无统计学意义,但妊娠高血压组夜间平均舒张压似有升高的趋势。原发型高血压组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对3组孕妇24h血压昼夜节律进行了比较,原发型高血压组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中期单次进行24h动态血压监测,对预测妊娠期高血压预防无明确意义。对结果可疑及高危人群应定期重复监测可早期诊断治疗,改善母儿预后;对妊娠中期孕妇进行24h动态血压监测可早期诊断白大衣性高血压,及早进行临床干预,可增加正常分娩率,促进母儿健康。
- 王晓梅赵友萍王琪张为远崔满华
- 关键词：妊娠中期动态血压监测妊娠高血压
- 9例胎盘早剥合并死胎的分娩方式的临床分析
- 2010年
- 目的 探讨胎盘早剥合并死胎的分娩方式.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2007年7月～2009年3月收治的9例胎盘早剥合并死胎病例.结果 9例病例均首选阴道分娩,在做出诊断并充分交待病情后均送入产房严密监护,未临产或产程中宫缩减弱者予以引产术,只1例因失血性休克、弥漫性血管内凝血以剖宫产结束妊娠.结论 胎盘早剥合并死胎时,需严密监测孕妇的生命体征、腹部体征、凝血功能,在向家属充分交待病情同时做好术前准备的基础上,首选阴道分娩,并无须限定分娩时间.
- 刘菊红王琪张为远崔满华
- 关键词：胎盘早剥死胎阴道分娩剖宫产引产
- 子痫前期预测指标的筛选及应用价值被引量：8
- 2010年
- 目的:筛选简便且实用的预测子痫前期的临床指标,并探讨这些指标预测子痫前期的应用价值。方法:回顾分析子痫前期患者危险因素,包括孕妇年龄、高血压家族史、流产史、孕产次、子痫前期史、工作种类及孕期水肿的发生,统计各指标与子痫前期发生的相互关系。结果:5项为子痫前期的高危因素,分别为:年龄≥35岁,高血压家族史,子痫前期史,经产妇,重体力劳动者。其中,子痫前期史结合水肿症状预测子痫前期,敏感性最高(50.0%),特异度达100%。结论:临床上可使用筛选出的指标,结合水肿症状预测,从而在亚临床阶段进行干预,减少重度子痫前期的发病率或控制在轻症阶段。
- 王琪张为远李阳张松杨益民
- 关键词：子痫前期水肿
- 影响重度子痫前期孕妇及围产儿预后的相关因素被引量：3
- 2010年
- 目的 了解影响重度子痫前期孕妇及围产儿预后的相关因素.方法 采用以医院为基础的方法 收集回顾性资料,共纳入157例研究样本.采用SAS8.2对孕产儿结局的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果经单因素和多因素分析,入院时血压与妊娠终止时孕妇的并发症有关,重度高血压孕妇发生并发症的危险是轻度高血压孕妇的3.147倍（95%CI：1.483～6.679）.32～36孕周终止妊娠是新生儿窒息发生的保护因素,期间所产新生儿窒息发生的危险是≤27孕周的0.026倍（95%CI：0.004～0.169）.结论 重度子痫前期孕妇的入院时血压情况（重度高血压）是孕妇预后的危险因素,32～36孕周终止妊娠是围产儿并发症发生的保护因素.
- 张红卫王琪吴静
- 关键词：重度子痫前期预后
- 血糖检测方法的研究现状被引量：10
- 2011年
- 掌握血糖的变化是了解糖尿病病情和评价治疗效果的重要途径。本文从有创、微创和无创三个方面对血糖检测方法及存在问题进行了陈述;从技术方面对目前的血糖仪进行分析,着重介绍了无创检测方式的原理及发展前景。虽然无创血糖检测方法很多,但目前仍然缺乏一种无创伤、连续、动态、准确、重复性良好的方法,使之能够广泛应用于家庭保健,并取代传统的有创血糖检测仪。有创、微创、无创血糖检测方法目前各有优劣,尚无法相互取代,而无创血糖检测是未来血糖检测技术发展的方向,有待于多学科的综合研究。
- 王阳张松杨琳
- 关键词：有创微创血糖检测
- 早发型重度先兆子痫期待疗法和母婴结局被引量：3
- 2010年
- 目的 回顾性研究早发型重度先兆子痫的期待疗法及母婴结局.方法 选取2007年1月～2008年6月于北京妇产医院住院并分娩的329例诊断为重度先兆子痫的孕妇.按入院孕周的不同分为3组：Ⅰ组孕周≤27.6周,27例;Ⅱ组孕周28～33.6周,114例;Ⅲ组孕周≥34周,188例.3组均按入院后48h内是否终止妊娠分为立即终止组和期待组.分析和比较3组间孕妇并发症及围产儿结局.结果 Ⅰ组有22例（81.5%）行期待疗法,期待天数为3～59天,平均为14.5±18.7天,孕产妇并发症发生率为18.2%,围产儿死亡率高达864‰;Ⅱ组有84例（73.7%）行期待疗法,时间为3～12天,平均为9.4±7.1天,孕产妇并发症发生率为34.5%,围产儿死亡率为348‰,明显低于立即终止组（χ^25.149,P〈0.05）.Ⅲ组有62例（33.0%）行期待疗法,时间为3～18天,平均5.1±3.0天,孕产妇并发症发生率为8.1%.Ⅰ组与Ⅱ组期待疗法的孕妇并发症发生率比较无显著性差异,Ⅱ组的围产儿死亡率明显低于Ⅰ组的（χ^218.923,P〈0.05）.Ⅱ组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率显著高于Ⅲ组.3组期待天数比较有显著性差异（F=10.735,P〈0.05）,Ⅰ组的期待天数明显高于Ⅱ组（F=5.140,P〈0.05）,Ⅰ组的期待天数明显高于Ⅲ组（F=9.420,P〈0.05）,Ⅱ组的期待天数明显高于Ⅲ组（F=29.780,P〈0.05）.结论 28周以前的重度先兆子痫患者采用期待疗法并未改善胎婴儿结局,发病于34周以后的重度先兆子痫期待疗法不能显著降低围产儿死亡率,故期待疗法意义不大.发病于28～34周的重度先兆子痫行期待疗法可明显降低围产儿死亡率,但期待疗法时间不宜过长.
- 伍绍文吴连方王琪张为远崔满华
- 关键词：重度先兆子痫早发型期待疗法
- 正常妊娠与重度子痫前期凝血功能变化的研究被引量：1
- 2009年
- 目的监测正常妊娠妇女早、中、晚期和重度子痫前期患者的凝血功能指标：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、D-二聚体（D-D）变化，了解正常妊娠期凝血系统变化规律，并探讨重度子痫前期患者凝血指标与母婴预后的关系。方法2005年10月至2006年9月门诊选取妇女，测定血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、D-二聚体（D-D）共150例。正常非孕妇女50例，重度子痫前期患者50例，各检测1次；正常孕妇50例，分别于妊娠10～14周、20～24周、30～34周检测。结果①PLT：妊娠期PLT总体呈下降趋势，至妊娠晚期PLT明显减少，重度子痫前期患者PLT又有显著减少。重度子痫前期患者中当PLT≤110×10^9孕产妇并发症显著增加、围生儿预后较差。②MPV：妊娠早、中期MPV减小，至妊娠晚期MPV反相增大，重度子痫前期患者MPV增大显著。③D—D：妊娠期D—D值明显升高，重度子痫前期患者D．D值升高显著，重度子痫前期患者的凝血并发症、产后出血发病率高。重度子痫前期患者中当D-二聚体〉600μg／L时孕产妇并发症较多、围生儿预后较差。结论重度子痫前期患者，血液呈现病理性高凝状态，PLT的显著下降、D—D的明显升高与重度子痫前期患者的孕产妇并发症及围生儿预后不良相关。
- 王晓梅郑媛媛王琪张为远崔满华
- 关键词：妊娠子痫前期PLTMPV
- 早发型重度子痫前期孕妇期待治疗中不良妊娠结局的危险因素分析被引量：35
- 2010年
- 目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇实施期待治疗过程中发生不良妊娠结局的危险因素.方法 选择2007年1月至2008年6月在首都医科大学附属北京妇产医院住院的早发型重度子痫前期并实施期待疗法的孕妇136例.按照妊娠结局分为良好结局组101例和不良结局组35例.采用回顾性分析方法,分析两组孕妇人院时的一般资料、妊娠结局、尿常规、血流动力学及血常规指标、肝肾功能,另分析不良妊娠结局的危险因素.结果 （1）一般资料：良好结局组与不良结局组孕妇入院时出现子痫前期症状的发生率（分别为35.6%及57.1%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组孕妇年龄、孕次、孕前体质指数、入院时并发症发生率及规律产前检查率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.（2）妊娠结局：良好结局组孕妇期待疗法平均天数为（6.5±8.2）d,不良结局组平均为（6.8±10.0）d,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.不良结局组孕妇主要并发症为胎盘早剥13例,心功能衰竭及肺水肿10例,溶血、肝酶升高和低血小板计数（HELLP）综合征5例,胎死宫内5例,无子痫发生.良好结局组孕妇均无以上并发症发生.（3）期待疗法中发病孕周及分娩孕周、血压及尿蛋白比较：良好结局组的发病孕周及分娩孕周[分别为（33.0±4.9）及（34.0±3.6）周]明显晚于不良结局组[分别为（31.3±3.4）及（32.1±3.0）周],收缩压及尿蛋白定量明显低于不良结局组.良好结局组中尿蛋白定性（＋＋＋）比例明显低于不良结局组.以上指标两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（4）血流动力学及血常规：良好结局组孕妇血液黏度[（4.6±0.4）mPa·s]明显低于不良结局组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.而心输出量、心脏指数、外周阻力及血管顺应性等指标在两组孕妇中比较,差异均无统计学意义（P〉O.05）.�
- 伍绍文吴连方王琪张为远
- 关键词：先兆子痫综合疗法红细胞计数血小板计数
