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广东省自然科学基金(7001643)
作品数:
2
被引量:22
H指数:1
相关作者:
梁柳琴
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杨岫岩
叶玉津
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成人巨噬细胞活化综合征13例临床分析
2009年
目的描述成人巨噬细胞活化综合征的临床特点,以提高对此病的认识。方法对13例成人综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归的临床资料进行分析。结果最常见的症状和体征为发热、关节痛、脾大、黄疸及肝大。最常见的实验室检查异常为转氨酶异常、高铁蛋白血症、2系以上血细胞减少、高甘油三酯血症及凝血功能异常。患者的平均铁蛋白水平为10237μg/L。所有患者均使用糖皮质激素治疗,7例联合免疫抑制剂治疗。5例患者死亡,8例好转(其中2例出现原发疾病的复发)。结论成人巨噬细胞活化综合征是风湿免疫性疾病的一种严重并发症,发病时症状不典型,如出现不能解释的高热、血细胞减少、铁蛋白显著升高、甘油三酯升高等表现等,应警惕巨噬细胞活化综合征的出现,应积极完善检查以及时诊断。
邱茜
梁柳琴
杨岫岩
许韩师
叶玉津
詹钟平
连帆
陈冬莹
关键词:
风湿免疫疾病
依那西普联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎髋关节病变的诱导与维持治疗初步探讨
被引量:22
2008年
目的初步探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂对强直性脊柱炎(AS)髋关节损害的疗效,以及探讨其疗程和维持治疗的方法。方法研究对象为As合并髋关节损害的患者86例。治疗方案:①依那西普在开始6个月的用法为:25mg皮下注射,每周2次,持续2个月;以后每周1次再持续2个月;然后每2周1次再持续2个月。②甲氨蝶呤(MTX)15mg,口服或静脉注射,每周1次。③非甾体抗炎药(NSAIDs)和小剂量激素在控制症状后停用。结果28例(33%)在2周内症状控制良好而停用NSAIDs;在8周内,有43例(50%)停用NSAIDs,其中36例(42%)NSAIDs和小剂量激素均已停用;在第9~16周,每周1次使用依那西普,在第16周的评价中,49例(60%)已经完全停用激素和NSAIDs;在第17-24周,每2周1次使用依那西普,有38例(44%)完全停用激素和NSAIDs,病情保持稳定。治疗后2、4、6个月髋关节功能评分均比治疗前明显提高(P〈0.05);BASDAI、BASFI均下降,与治疗前对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前后髋关节病变的放射学变化:治疗3个月后,19例磁共振成像(MRI)显示髋关节滑膜炎伴积液,而骨盆平片未见髋关节明显损害者中,11例滑膜炎消失,4例显著好转;骨盆平片显示有Ⅱ级或Ⅲ级损害的84个髋关节中,有13个髋关节出现放射学一个级别的改善,16个关节有改善,但未达到一个级别,49个关节没有放射学的改变。结论依那西普与MTX联合治疗AS的髋关节损害有效,并且病情控制后,可以逐渐减低依那西普的剂量密度。
梁柳琴
詹钟平
杨岫岩
邱茜
许韩师
叶玉津
关键词:
脊柱炎
强直性
髋关节病变
肿瘤坏死因子
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