国家自然科学基金(81071529)
- 作品数：21 被引量：249H指数：9
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- 炎症反应影响甲状腺激素水平变化的机制被引量：7
- 2012年
- 炎症反应是机体对病原微生物感染、创伤、变态反应等发生的组织细胞反应，主要是指从细胞损害开始直到组织细胞修复全过程的病理生理变化。在炎症反应中，炎症介质如白细胞介素-6（IL-6）等能降低外周血甲状腺激素（TH）的水平。
- 赵露茜刘志锋苏磊
- 关键词：炎症反应甲状腺激素
- 热打击对人骨骼肌细胞通透性、细胞骨架及细胞周期的影响
- 2014年
- 目的 研究热打击对培养人骨骼肌细胞（HSKMC）通透性、细胞骨架及细胞周期影响.方法 流式细胞仪钙离子内流检测热打击对HSKMC细胞膜通透性的影响,考马斯亮蓝R-250染色法检测热打击对HSKMC细胞骨架影响,流式细胞仪检测热打击对HSKMC细胞周期改变.结果 给予培养人HSKMC细胞不同温度梯度热打击1h后,43℃热打击组钙离子流式检测的中位数为91.63,37℃对照组中位数为22.98.同对照组相比,随着热打击程度加强,显微镜高倍镜下可见骨骼肌细胞骨架逐渐出现变粗、变短、出现明显的应力纤维.骨骼肌细胞在热打击情况下,各组G0/G1期DNA含量在44.13～62.98之间,与正常对照组对比,当细胞离开热打击环境后培养18 h前G0/G1期DNA含量明显高于对照组,培养第18小时恢复才同对照组基本相同.结论 热打击的情况下造成细胞钙离子内流效应,导致细胞内钙超载.可改变HSKMC骨架结构,使骨架失去正常的网状有序排列结构,间隙增大.细胞周期出现阻滞,细胞被阻滞在G0/G1期.
- 潘志国邵玉万军耿焱陈镜合苏磊
- 关键词：骨骼肌细胞通透性钙超载细胞骨架细胞周期考马斯亮蓝染色
- 乌司他丁减轻重症中暑大鼠肺的炎症和氧化损伤被引量：22
- 2014年
- 目的 观察乌司他丁对重症中暑大鼠肺损伤的作用.方法 48只大鼠随机（随机数字法）分为空白组（HS）、低剂量乌司他丁组（LUTI）、高剂量乌司他丁组（HUTI）和对照组（Sham）4组,每组12只.通过人工气候舱制备重症中暑大鼠模型,监测直肠温度（Tc）、监测心率（HR）和平均动脉压（MAP）,记录Tc＞42℃的时间和重症中暑发生时间,分别于热打击开始后0 min、20 min、40 min和60 min采动脉血检测血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,并于60 min留取支气管肺泡灌洗液（BALF）并用酶联免疫法检测其中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1 β（IL-1β）和白介-6（IL-6）质量浓度,收集肺组织进行病理分析和诱导性氧化亚氮（iNOS）的Western blot检测.采用PASW Statistics 17.0统计软件行方差分析,生存分析使用Kaplan-Mier曲线和Log Rank检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 LUTI和HUTI组相比HS组在Tc＞42℃的时间（P=0.00）、重症中暑发生时间（P=0.00）和中位生存时间（P=0.00）均延长.热打击后60 min时HS组PaO2较其他三组明显降低（P=0.00）,而LUTI和HUTI组之间差异无统计学意义（P=0.91）.同时,HS组PaCO2较其他三组明显升高（P=0.00）,LUTI和HUTI组之间差异无统计学意义（P=0.79）.LUTI和HUTI组大鼠的BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6浓度较HS组低（P=0.00,P=0.00和P=0.00）,而且HUTI组的炎症介质浓度也低于LUTI组（P=0.02,P=0.04和P=0.04）.病理结果显示LUTI和HUTI组大鼠肺损伤较HS组轻（p=0.00）.肺组织iNOS蛋白表达比较中,HS组较LUTI和HUTI组增加（P=0.00）,而LUTI组表达量也高于HUTI组（P=0.03）.结论 乌司他丁具有改善重症中暑大鼠呼吸衰竭和预后的效果,这种作用可能与减轻肺组织的炎症和氧化损伤有关.
- 陈怿童华生张兴钦江东新苏磊
- 关键词：重症中暑乌司他丁动脉血气支气管肺泡灌洗液
- 精准医学时代的脓毒症研究被引量：7
- 2016年
- 近二十年来的理论和实践认为脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。循证医学的发展使脓毒症的诊疗技术得到了很大的提高，基于循证医学证据制定的“拯救脓毒症运动”相关指南一定程度上降低了脓毒症的死亡率，但预期的效果不尽人意。面对脓毒症医学专家们正在对循证医学进行一些新的变革和选择。
- 苏磊徐秋林
- 关键词：严重脓毒症全身炎症反应综合征循证医学证据学时脓毒性休克诊疗技术
- 肠源性α-防御素在炎症性肠病发病机制中作用的研究进展被引量：1
- 2011年
- 防御素作为小肠腺泡底部潘氏细胞分泌的主要抗菌肽，具有广谱的杀菌、抗炎、抗病毒功能，对肠道的黏膜屏障功能和免疫功能都有非常重要的维持和调节作用。近年发现防御素和炎症性肠病（IBD）的发病联系紧密。
- 唐丽群刘志锋苏磊
- 关键词：炎症性肠病
- Caspase-3在热打击诱导人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨caspase-3活化对热打击诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的影响。方法:建立人脐静脉内皮细胞热打击模型,对照组将细胞置于标准37℃、5%CO2细胞培养箱,热打击组将细胞置于39℃、41℃、43℃细胞培养箱中进行热打击2 h,热打击后继续在细胞培养箱孵育24 h。使用Hoechst33258荧光染色检测细胞凋亡、Western blot检测caspase-3蛋白表达、同时检测caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK对热打击组细胞凋亡的影响。结果:与对照组比较,39℃热打击对内皮细胞凋亡无影响,随着热打击温度的增加人脐静脉内皮细胞凋亡明显增多、caspase-3蛋白表达明显增加,caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK明显抑制了热打击诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及caspase-3蛋白的表达。结论:caspase-3介导了热打击诱导的人脐静脉细胞的凋亡。
- 李莉古正涛刘志锋苏磊
- 关键词：人脐静脉内皮细胞凋亡CASPASE-3
- 活性氧调控Bcl-2、Bax表达参与热打击后人脐静脉内皮细胞凋亡的研究被引量：31
- 2014年
- 目的 观察热打击后人脐静脉内皮细胞（HUVEC）内活性氧（ROS）爆发性增高调控Bcl-2、Bax表达对凋亡的影响,探讨重症中暑所致血管内皮损害的发病机制.方法 建立HUVEC热打击模型.将细胞分别置于39、41、43 ℃细胞培养箱中进行热打击2h,然后置于37 ℃、5％ CO2细胞培养箱后继续孵育24 h;在43 ℃热打击前以10μmol/L ROS特异性清除剂MnTMPyP预处理lh进行干预.对照细胞仅置于37 ℃、5％CO2细胞培养箱中孵育.应用二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯（DCFH-DA）法及二氢乙啶（DHE）法检测细胞内ROS表达;使用Hoechst33258荧光染色检测细胞凋亡;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Bcl-2、Bax的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测Bcl-2、Bax及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）的蛋白表达;同时检测MnTMPyP对热打击后细胞凋亡的影响.结果 与对照组比较,39℃热打击对细胞凋亡无影响,随着热打击温度增加至41℃、43℃时,细胞存活率呈进行性下降,ROS爆发性增加,Bax的mRNA和蛋白表达以及caspase-3蛋白表达显著增加,Bcl-2的mRNA和蛋白表达显著降低,且呈温度依赖性,其变化以43℃热打击最为明显[细胞存活率：（46.00±4.00）％比（96.33±1.53）％,t=20.164,P=0.001;ROS（荧光相对值）：400.67±12.10比99.33±4.04,t=32.909,P=0.001;Bax mRNA（A值）：3.03±0.15比1.00±0.00,t=23.056,P=0.001;Bax蛋白（灰度值）：3.97±0.21比1.00±0.00,t=24.684,P=0.001;caspase-3蛋白（灰度值）：4.80±0.20比1.00±0.00,t=32.909,P=0.001;Bcl-2 mRNA（A值）：0.42±0.30比1.00±0.00,t=33.072,P=0.001;Bcl-2蛋白（灰度值）：0.39±0.25比1.00±0.00,t=42.212,P=0.001].MnTMPyP预处理可明显逆转43℃热打击对HUVEC的损害,可明显抑制Bax、caspase-3表达,上调Bcl-2表达[BaxmRNA（A值）：2.00±0.20比3.33±0.25,t=7.184,P=0.002;Bax蛋白（灰度值）：2.03±0.25比3.23±0.25,t=5.840,P=0.004;caspase-3蛋白（灰度值�
- 李莉李莉古正涛刘志锋
- 关键词：凋亡活性氧BCL-2BAX人脐静脉内皮细胞
- 重型颅脑损伤患者能量平衡及影响预后的因素分析被引量：20
- 2012年
- 目的观察重型颅脑损伤患者的能量消耗，分析累积能量平衡与预后的关系。方法采用前瞻性自身前后对照的研究方法，使用间接能量测定仪监测42例重型颅脑损伤患者的能量改变，记录每日摄人热量，计算能量平衡，比较营养生化指标变化；用logistic回归分析累积能量平衡影响预后的情况。结果全部患者实际摄人能量平均为（67874±1848）kJ／d，能量负平衡平均为（9134±285）kJ／d。前3d能量负平衡最严重，实际摄入能量值明显低于目标能量值（kJ：28594±1370比60274-899，P〈O．01），随时间延长，实际摄入能量值逐渐上升，前14d是发生能量负平衡的主要时期。与入院3d比较，患者7d时血浆白蛋白（g／L）下降最为明显（29．5±5．0比35．94-3．8，P〈O．01），随后逐渐升高，至28d（34．14±2．8）已恢复至正常水平；入院3d前白蛋白（mg／L：122．54±23．3）明显低于正常水平，7d时（214．34±38．6）即明显升高（P〈O．01），并维持至28d（257．74-25．2）；入院3dC-反应蛋白（m虮：139．54±54．4）明显高于正常水平，7d时（108．44±42．2）即明显下降（P〈0．01），随后呈逐渐下降趋势。Logistic回归分析显示，累积能量负平衡与感染和上消化道出血等并发症相关[感染的优势比（OR值）2．130，95％可信区间（95％CI）为（1．540，29．661），P=O．023；上消化道出血的OR值0．083，95％CI（0．013，0．542），P=O．009]。结论累积能量负平衡与重型颅脑损伤患者的并发症相关；使用间接能量测定仪监测能量变化，及早补充足够的能量，可能改善患者的预后。
- 肖桂珍王钦先邱小文段鹏凯黄英苏磊
- 关键词：颅脑损伤能量平衡并发症间接测热法
- 多发伤患者血糖水平及血糖变异性与预后的相关性分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨血糖水平和血糖波动对多发伤患者预后的影响。方法回顾性分析300例多发伤患者人住重症监护病房（ICU）72h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异率（GluCV）。根据预后将患者分为存活组（249例）及死亡组（51例），比较两组间GluAve、GluSD、GluCV。将GluAve分为5个亚组（3．9～5．5、5．6-6．6、6．7-7．7、7．8-9．9、≥10．0mmol／L）、GluCV分为4个亚组（〈15％、15％-30％、30％-50％、〉50％），分别分析不同亚组间院内病死率，并分析不同GluAve水平、GluCV亚组的病死率。采用多因素]ogistic回归分析多发伤患者死亡危险因素。结果死亡组cluAve（mm01／L）、GluSD（mmol／L）、GluCV均高于存活组[11．31＋4．38比8．50＋3．40，2．85＋1．94比1．87±1．67，（28．30±23．08）％比（20．90±13．70）％，均P〈0．05]。随GluAve、GluCV逐渐上升，病死率也逐渐升高（χ2=26．332、P=0．000，χ_2^2=65．522、P=0．000）。在GluAve7．8-9．9mmol／L亚组中，GluCV〈15％亚组及GluCV〉50％亚组的病死率分别为9．09％（3／33）与46．15％（6／13，P〈0．01），而GluAve≥10．0mm01]L亚组内相应病死率分别为21．05％（4／19）和61．54％（8／13，P〈0．05）。多因素logistie回归分析中，GluAve、GluCV为死亡危险因素[GluAve优势比（OR）=1．150，95％可信区间（95％CI）为（1．042，1．270），P=0．006；GluCVOR=1．022，95％C1为（0．999，1．040），P=0．040]，而GluSD对死亡无影响。结论GluAve、GluCV升高与多发伤死亡显著相关，控制血糖及血糖波动可能是减少多发伤死亡的重要策略之一。
- 刘朝晖苏磊吴金春谭戬浩廖银光刘志峰
- 关键词：多发伤血糖变异性血糖预后
- 血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及预后的影响被引量：42
- 2012年
- 目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者凝血激活时间、凝血速率（CR）、血小板计数（PLT）和血小板功能（PF）等指标及预后的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年7月至12月广州军区广州总医院重症监护病房（ICU）收治的严重脓毒症合并凝血功能障碍患者46例，按人组时间使用简单随机化分组方法分为治疗组（26例）和对照组（20例）。对照组按2008国际脓毒症指南的要求给予经典治疗；治疗组在经典治疗基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注，每日2次，连用7d。留取患者外周血，检测常规凝血指标如血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体和PLT，以及新型凝血指标如全血激活时间（gbACT）、CR和PF；记录治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分和降钙素原（PCT）水平的变化，以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗7d后PLT（×10^9／L）和PF均明显升高，APTT（s）显著缩短（均P〈0．05），对照组gbACT（s）无显著变化，治疗组gbACT显著缩短至正常范围；且治疗组上述指标的改善程度较对照组更明显（PLT：218．75±114．15比151．60±153．03，PF：3．74±0．71比2．51±0．80，APTT：30．21±7．60比39．27±15．06，gbACT：160．47±40．93比201．10±48．55，均P〈0．05）。两组治疗后APACHEII评分（分）和PCT水平（μg，L）均明显降低，且治疗组下降水平较对照组更明显（APACHE11：14．72±3．55比21．50±4．85，PCT：7．09±5．51比19．43±9．98，均P〈0．05）。两组治疗前后PT,TT、Fib、INR、D-二聚体、CR比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与对照组比较，治疗组住ICU�
- 唐丽群彭娜潘志国童华生苏磊
- 关键词：血必净注射液严重脓毒症凝血功能障碍中西医结合疗法
