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天津市文化艺术科学研究规划项目(07KZ15)
作品数:
1
被引量:3
H指数:1
相关作者:
李智伯
高心晶
秦英智
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相关机构:
天津市第三中心医院
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发文基金:
天津市文化艺术科学研究规划项目
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2009
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压力与容量控制通气模式对危重症患者心排血指数和胸腔内血容量指数影响的比较研究
被引量:3
2009年
目的比较在机械通气过程中双水平气道正压(BIPAP)与同步间歇指令通气(sIMV)两种模式对患者心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)的影响。方法选择24例因各种原因需行有创机械通气和脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测血流动力学的患者,根据c1分为心功能正常组(9例)和心功能低下组(15例)。在BIPAP模式下,调整吸气压使潮气量(Vt)分别维持于6、10、15ml/kg,其他参数不变,呼吸机模式改为SIMV后,VT调节同前。以上各种条件维持20rain后测量呼吸力学及中心静脉压(CVP)、CI、1TBVI指标,试验过程中上述参数随机选择进行。结果在心功能正常组,两种呼吸模式间CI、ITBVI、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均气道压(Pmean)、内源性呼气末正压(PEEPi)的变化均无明显差异(P值分别为0.067、0.124、0.348、0.328、0.110、0.187);而外周循环阻力指数(SVRI)在10ml/kgV1时,BIPAP模式下高于SIMV模式(P=0.030)。在心功能低下组,CI、ITBVI在SIMV模式下降明显,仅在10ml/kgV1时cI差异有统计学意义(P〈O.05);在6、10、15ml/kgVr时BIPAP模式下Pmean均较SIMV模式低(P值分别为0.003、0.000、0.004);而SVRI、HR、MAP及PEEPi在不同V。水平两种呼吸模式问差异均无统计学意义。结论两种通气模式随VT增加均可使cI、ITBVI降低。在相同Vr时,压力控制模式(BIPAP)较容量控制模式(SIMV)Pmean相对低,对cI、ITBVI影响相对较小,因此,应用PiCCO监测容量变化时通气模式可影响Cl、ITBVI。
李智伯
高心晶
秦英智
关键词:
机械通气模式
胸腔内血容量指数
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