浙江省医药卫生科学研究基金(2009A150)
- 作品数：3 被引量：46H指数：3
- 相关作者：李军连庆泉上官王宁刘华程蔡明阳更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金卫生部科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用被引量：31
- 2011年
- 目的探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果。方法2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例，年龄3—9岁，体重13—26kg，美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级，经医院伦理委员会通过，数字随机法分为3组，每组40例，应用专利小儿丙泊酚系统（连氏系统）效应室靶控输注，目标浓度分别为A组：2μg／ml；B组：3μg/ml；C组：4μg/ml，复合瑞芬太尼血浆靶控输注，起始浓度均为2ng/ml，行喉罩置人，若置人失败，以每次0．5ng／ml上调瑞芬太尼浓度至喉罩置入成功，记录不同瑞芬太尼浓度下各组喉罩置入成功的例数，将各组成功例数最多者分别设定为3个亚组（AR组、BR组、CR组），记录各亚组喉罩置入效果的满意率及相应瑞芬太尼浓度，开始手术。记录并观察相应瑞芬太尼浓度下患儿安静平卧时（T0）、瑞芬太尼给药后2min（T1）、喉罩置人即刻（T2）、切皮时（T3）、切皮后5min（T4）、切皮后10min（T5）和术毕时（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）值和术中、术后不良反应。结果A、B、C3组分别复合瑞芬太尼3．0．2．5、2．0n∥ml时喉罩置人成功例数最多（31例、AR组；31例、BR组；33例、CR组）。BR组喉罩置入效果的满意率最高（P〈0．05）；T1～T5时点HR、MAP、BIS值组内比较，BR组差异无统计学意义，AR组和CR组差异有统计学意义（P〈0．05）；AR组T’时点、CR组T3时点上述指标均大于BR组（P〈0．05或0．01）。BR组不良反应少于AR组和CR组（P〈0．05）。结论小儿短小手术应用连氏系统丙泊酚效应室3μg/ml联合瑞芬太尼血浆2．5ng／ml靶控输注，喉罩置入效果较好，术中血流动力学平稳，应激反应较小，并发症较少，临床效果较好。
- 刘华程李军杨博上官王宁蔡明阳连庆泉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注喉罩小儿
- 丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼静脉输注麻醉用于小儿短小手术的研究被引量：8
- 2010年
- 目的:研究新型丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿短小手术的有效性和安全性,并与吸入麻醉作比较。方法:择期行短小手术患儿60例,年龄3～9岁,随机分为2组,每组30例。静脉组:应用新型小儿丙泊酚系统血浆3μg/mL靶控输注联合瑞芬太尼持续静脉输注0.2～0.3μg/(kg.min)以维持麻醉;吸入组:对照组,采用持续吸入3%～4%七氟烷维持麻醉;均置入喉罩行气道管理。于麻醉前(T0)、诱导毕(T1)、喉罩置入即刻(T2)、切皮(T3)、切皮后10 min(T4)及喉罩拔除即刻(T5)等时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)。术后记录麻醉苏醒时间、清醒程度(OAA/S评分)及不良反应。结果:T2～T5时点HR、MAP吸入组大于静脉组(P<0.05或0.01);T1～T5时点HR、MAP组内比较,静脉组差异无统计学意义,吸入组差异有统计学意义(P<0.05)。与吸入组比较,静脉组苏醒时间降低、停药后10 min的OAA/S评分增高、术后烦躁及恶心呕吐例数减少、麻醉效果满意例数增高(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼静脉输注麻醉用于小儿短小手术,麻醉过程平稳,术中血流动力学稳定,应激反应较小,不良反应较少,术后恢复质量较好,是一种较理想的麻醉方法。
- 刘华程李军孔微微上官王宁蔡明阳连庆泉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注小儿
- 我国小儿丙泊酚靶控输注系统在小儿短小手术中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨我国新型小儿丙泊酚靶控输注系统应用于小儿短小手术的可行性，并与国外小儿Marsh系统比较。方法90例美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级、3—5岁、择期行单侧腹股沟斜疝疝囊结扎术小儿，数字随机法分为L组（内嵌我国新型小儿丙泊酚药代学模型）和M组（国外小儿Marsh模型），每组45例。所有患儿术前不用镇静药，常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数（BIS）。两组分别以我国、国外两种药代模型行丙泊酚血浆靶控输注，初始目标血浆浓度为6μg/ml，同时复合局部神经阻滞后开始手术。如切皮时发生明显体动则将血浆浓度上调1μg／ml，直至体动消失，最高至8μg/ml，如仍有体动则停靶控输注改为吸入麻醉。监测诱导前（T0）、麻醉诱导毕（T1）、切皮时（T2）、切皮后3min（T3）、5min（T4）和术毕时（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）和BIS值。记录丙泊酚各目标血浆靶控浓度以及吸入麻醉下完成手术的例数，术后苏醒时间和术中、术后并发症。结果L组在靶控输注下及血浆浓度为6μg／ml时可完成的手术例数多于M组（P〈0．01）。T1～T4时点HR、SBP、DBP、RR和BIS值组内比较，L组差异无统计学意义，M组差异有统计学意义（P〈0．05）；L组T2～T4时点上述指标均小于M组（P〈0．05或0．01）。L组术中并发症少于M组（P〈0．05）。结论小儿短小手术同样应用血浆靶控输注丙泊酚6μg／ml时，我国内嵌新型小儿丙泊酚药代系统较Marsh系统能较好地抑制应激反应，血流动力学平稳，并发症较少，符合临床要求。
- 刘华程宋海龙黄茜茜黄志莲上官王宁李军连庆泉
- 关键词：丙泊酚靶控输注小儿脑电双频指数
