上海市教委科研基金(2011JW60)
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 相关作者：庞金辉高文武周军杰陈贤奇曹成福更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市教委科研基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体影像学分析对组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移的早期评估被引量：4
- 2013年
- 目的探讨立体影像学分析（roentgen stereophotogrammetric analysis，RSA）对全髋关节置换术后股骨假体迁移的评估价值。方法2009年5月至2010年4月，行组配式全髋关节置换37例，男25例，女12例；年龄58±72岁，平均（60．23±5．64）岁。退行性骨关节炎32例，股骨颈骨折3例，髋关节发育不良2例。术后3、6、12、24个月采用Harris髋关节评分评估髋关节功能及RSA评估股骨假体的早期迁移度。结果Harris髋关节评分从术前（26．36±10．56）分提高至术后不同随访时间点的（78．24±12．72）分、（84．51±16．05）分、（86．72±9．34）分及（87．55±8．97）分，与术前比较差异均有统计学意义。无假体翻修病例，3例有轻微的大腿痛。RSA评估发现早期迁移幅度个体差异较大，术后3～6个月存在较高的初始迁移。36例于术后24个月达到临床和生物学稳定，1例表现为假体进行性迁移。股骨假体向远端迁移（1．37±0．59）mm、向后迁移（1．37±0．54）mm，与术前差异有统计学意义。术后24个月内股骨假体向远端迁移与向后迁移呈正相关（r=0．3，P=O．01），假体在横断面和矢状面上呈现出相对宿主骨界面稳定固定的趋势，股骨假体向远端及向后的倾斜或旋转移位主要发生在术后3个月内。不同尺寸的股骨头假体和不同偏心距的组配式股骨颈假体与发生在各个方向的迁移度无相关性。结论RSA为组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移度的早期评估提供了客观依据，可用于评估人工关节假体的早期稳定性。
- 周军杰曹成福庞金辉高文武陈贤奇
- 关键词：关节成形术摄影测量法髋假体
- 不同内固定手术方法治疗不稳定型股骨颈骨折的对照分析被引量：20
- 2013年
- [目的]评价不稳定型股骨颈骨折分别采用滑动式鹅头钉(DHS)和InterTAN髓内钉内固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年2月～2011年2月,307例接受内固定手术治疗的股骨颈骨折患者,男189例,女118例;年龄38～69岁,平均(50.64±5.25)岁。股骨颈骨折分型按Pauwels分型:II型86例,III型221例。本研究病例损伤至手术时间2～5 d,平均(3.15±2.03)d。本组病例随机采用滑动式鹅头钉(DHS)或InterTAN髓内钉内固定,采用滑动式鹅头钉(DHS)136例,采用InterTAN髓内钉内固定171例。患者手术后经规范术后随访,临床髋关节功能按Harris评价标准。[结果]283例患者获得随访,随访时间11～32个月,平均(15.4±3.25)个月。Harris评分:DHS组从术前平均(13.52±3.06)分提高到末次随访时的平均(83.54±2.15)分;其中优65例,良48例,可17例,差6例,优良率为83.1%(113/136),差评中1例(0.74%)发生骨不连,3例(2.21%)发生髋内翻畸形,2例(1.47%)发生股骨头坏死。InterTAN组从术前平均(11.86±4.75)分提高到末次随访时的平均(91.75±3.62)分;其中优92例,良66例,可13例,优良率为92.4%(158/171),无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。本研究中所有病例均无感染。[结论]应用InterTAN髓内钉内固定技术治疗不稳定型股骨颈骨折,手术创伤小,固定坚强,可早期活动,与DHS比较,具有较少的骨不连和髋内翻发生率,结果令人满意。
- 周军杰曹成福庞金辉陈贤奇高文武
- 关键词：股骨近端髋骨折股骨颈骨折内固定手术
