国家自然科学基金(30670930)
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 相关作者：周建英俞云松瞿婷婷李兰娟张俊丽更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第一医院杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国部分地区铜绿假单胞菌耐药性及主要β内酰胺酶基因型分布被引量：4
- 2010年
- 目的 了解中国各地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药情况及其主要β内酰胺酶基因型的分布.方法 收集中国16个城市28家医院2006年7月至2007年7月临床分离的铜绿假单胞菌645株.采用Etest法或Kirby-Bauer纸片扩散法测定其对11种常用抗菌药物的敏感性,应用PCR扩增及序列分析确定所有菌株TEM、SHV、CTX-M、OXA等β内酰胺酶的基因型.统计学处理采用SPSS 11.0软件.结果 645株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的耐药率高,仅对阿米卡星及美罗培南的耐药率＜30%.其中对亚胺培南和（或）美罗培南不敏感的菌株为275株,占42.64%,多重耐药铜绿假单胞菌368株,占57.05%,对所检测抗菌药物全部耐药的铜绿假单胞菌菌株为20株,占3.10%.从基因型分布情况来看,阳性率最高的为OXA-10群共51株,其次CARB型37株,TEM型36株,PER型35株,CTX-M型11株,VEB型9株,SHV型5株,金属酶基因型阳性的24株,GES基因型1株,未检测到质粒介导的AmpC酶及其他碳青霉烯酶基因型.并在铜绿假单胞菌中发现了CTX-M-13、CTX-M-14、CTX-M-15、CTX-M-3基因型的超广谱β内酰胺酶基因.结论 中国28家医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况比较严重.β内酰胺酶基因型以OXA-10及PSE-1为主.在对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的或敏感的铜绿假单胞菌中,β内酰胺酶基因型分布也有所不同.
- 周志慧吕芳芳周建英俞云松沈萍魏泽庆瞿婷婷
- 关键词：抗菌药Β内酰胺酶类基因型
- 原发性肺印戒细胞癌临床表现被引量：1
- 2008年
- 郑玉龙丁伟周建英
- 关键词：印戒细胞癌原发性肺脏CARCINOMA世界卫生组织CELL
- 胸部受累的巨淋巴结增生症10例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的提高对少见胸部受累的巨淋巴结增生症的认识，减少误诊，延长患者的生存期。方法2000年1月至2006年5月对10例胸部受累的巨淋巴结增生症患者的临床表现、影像学、病理学、鉴别诊断、治疗及预后进行研究。结果10例胸部受累的巨淋巴结增生症患者均为女性，其中5例多中心型患者的年龄为29—49岁，临床表现多样，外周淋巴结多处肿大伴多系统损害，影像学表现为间质性肺炎和纵隔淋巴结肿大，病理分型均为浆细胞型，给予糖皮质激素或化疗后4例部分缓解，1例死于心肺衰竭。5例局灶型患者的年龄为13—49岁，均无症状体征，实验室检查无异常，病灶均位于右侧纵隔，直径6—9cm，病灶呈均匀显著强化，病理分型均为透明血管型，经手术切除肿块，5例随访均存活。结论胸部受累的巨淋巴结增生症易误诊，有多发淋巴结肿大或局灶巨大淋巴结者应警惕该病的发生。诊断的关键在于早期多次、多部位淋巴结病理检查，与血管同步显著强化的影像学表现具有诊断价值。
- 张泽英蒋婧瑾周建英
- 关键词：巨淋巴结增生症胸部疾病症状病例
- 多重耐药铜绿假单胞菌的主动外排机制被引量：3
- 2008年
- 铜绿假单胞菌（PA）对多种抗菌药物都有不同程度的耐药，其耐药机制包括酶的产生、生物被膜的形成、外排泵的高表达和外膜孔蛋白表达的降低或缺失，其中多药外排泵能排出多种结构和功能不相关的抗菌药物，包括β-内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素、氯霉素等，目前被认为是导致PA固有和获得性多重耐药的重要原因。
- 李红玲陈亚岗俞云松
- 关键词：假单胞菌铜绿外排泵多重耐药
- 我国28家医院中铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及同源性分析被引量：9
- 2009年
- 目的调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测（NPRS）所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼脂稀释法测定亚胺培南、美罗培南的MIC，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析碳青霉烯类耐药菌株同源性；Etest法进行金属酶表型筛选；PCR扩增及克隆测序分析金属酶基因型，实时荧光定量逆转录PCR（realtime RT-PCR）检测金属酶的转录水平。结果共筛选出275株碳青霉烯类抗生素不敏感株，其中259株为耐药株，亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．5％（245／654）和28．0％（183／654）。275株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中金属酶表型阳性率6．55％（18／275），金属酶基因型阳性率8．73％（24／275）。6株金属酶基因型阳性而表型阴性菌株的金属酶相对表达量显著低于18株金属酶表型阳性菌株（Z=-2．335，P〈0．05）。259株碳青霉烯类抗生素耐药菌株PFGE分属89个型，24株金属酶基因型阳性菌株来自6个城市，分为9个PFGE克隆型。结论我国铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高；未发现铜绿假单胞菌大范围单克隆株流行。产金属酶不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制。
- 周志慧张俊丽瞿婷婷俞云松周建英李兰娟
- 关键词：假单胞菌铜绿
- 在体视镜下施行无创伤性小鼠气管插管方法的建立被引量：5
- 2009年
- 目的:建立一种有效、可重复、无创的小鼠气管插管方法。方法:20只NIH小鼠随机分设为A组和B组,麻醉后特殊体位固定,在体视镜下实施气管插管。A组小鼠经套管注射美蓝(1.0mL/mouse),死后解剖、暴露小鼠气管及肺部,明确插管成功与否。B组拔除套管,继续饲养,连续观察3d,观察插管对小鼠存活和生长的影响,4周后对存活的小鼠再次实施气管插管。结果:A组小鼠死后观察到所有的小鼠气管下端直至肺部均有蓝色物质均匀沉淀,插管成功率为100%。B组小鼠在观察期内均未出现呼吸困难等征象,4周后再次插管的成功率也为100%。结论:在体视镜下施行的无创性小鼠气管插管方法是一种操作方便、成功率高、重复性好、安全有效的插管方法,能够有效地实现小鼠肺部准确定量给药,值得推广应用。
- 吴月王硕王晴方梁杰陆国华李和权周建英
- 关键词：小鼠气管插管无创伤
- 一株由插入序列引起外膜孔蛋白OprD2缺失的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌
- 2008年
- 铜绿假单胞菌广泛分布于周围环境及正常人的皮肤、呼吸道和消化道等部位，是年老体弱、慢性疾病和免疫功能低下患者合并感染的常见病原菌之一，有时可引起严重感染，其在各大医院细菌分离率调查中均居于首要位置，由铜绿假单胞菌引起的院内感染高达30％以上。近年来对以亚胺培南为代表的碳青霉烯类抗生素多重耐药铜绿假单胞菌的出现，对临床感染控制构成了严重威胁。
- 沈晓强王杰魏泽庆俞云松周建英李兰娟
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌亚胺培南OPRD2外膜孔蛋白碳青霉烯类抗生素常见病原菌
- 慢性坏死性肺曲霉病与肺曲霉球临床病理比较分析被引量：4
- 2008年
- 目的了解慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）与肺曲霉球的临床表现、影像学和病理学特点。方法回顾性分析2000至2004年浙江大学附属第一医院手术和病理证实的8例CNPA和26例肺曲霉球患者的临床表现、影像学和病理资料。结果CNPA和肺曲霉球在发病年龄上差异无统计学意义，且都好发于陈旧性肺结核与肺脓肿患者。8例CNPA患者均有咳嗽、咳痰，7例咯血，5例伴全身中毒症状。26例肺曲霉球患者中，最常见的症状为咯血，有25例，咳嗽、咳痰17例，2例伴有全身中毒症状。影像学上，CNPA和肺曲霉球均可出现空气新月征，有提示性诊断意义，但前者空洞周围有浸润阴影、洞壁较厚和洞壁不规则等特征。病理学上，CNPA和肺曲霉球都可见锐角分支、有隔膜的曲霉菌丝，但前者的特点是肺组织内有曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽形成，曲霉菌只在空洞或扩张成囊的支气管内生长，不侵犯肺组织。结论组织病理检查是鉴别CNPA和肺曲霉球的金标准，临床和影像学检查也有一定价值。
- 郑玉龙丁伟周建英
- 关键词：肺疾病真菌性曲霉菌病慢性病
- 以肺部症状就诊的睾丸绒癌一例临床分析被引量：1
- 2007年
- 患者，男，34岁，皮毛加工商。因“胸闷、胸痛、痰中带血10余天”于2006年9月5日入院。10余天前无明显诱因感活动后胸闷、深呼吸、咳嗽后胸部隐痛，晨起偶见痰中血丝，全身乏力，纳差，无畏寒发热，无咯血。外院胸部CT示两肺、肝、脾多发类圆形占位性病变。暨往史及家庭史无异常。
- 蒋婧瑾周建英
- 关键词：肺部症状绒癌睾丸就诊胸部CT占位性病变
- 铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶分布及产金属酶检测方法比较被引量：16
- 2009年
- 目的通过不同地区铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的分析,了解其分布,并比较几种金属酶表型检测的方法。方法收集国内16个城市28家医院临床分离的658株铜绿假单胞菌。采用E-test法检测其对亚胺培南（IPM）及美罗培南（MRP）的耐药性。对筛选出的353株耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌采取双纸片协同试验、IPM乙/二胺四乙酸（EDTA）组合纸片试验、E-test法（IPM/EDTA）进行金属酶表型筛选,并采用聚合酶链反应（PCR）及克隆测序明确金属酶基因型。结果PCR金属酶基因型检测结果显示,8株菌株金属酶阳性,其中4株金属酶基因型为VIM-2,另外4株为IMP-9。与基因型检测结果比较,上述3种检测金属酶的方法敏感性均为100.0%,E-test法和组合纸片法（以直径之差≥6 mm为标准）的特异性均为100.0%,组合纸片法（以直径之差≥4 mm为标准）的特异性为99.4%,双纸片协同试验的特异性为91.3%-95.9%不等。结论组合纸片法（IPM/EDTA,以直径之差≥6 mm为标准）是相对方便、快捷、适于临床广泛应用的金属酶表型检测的方法。
- 陶晶张俊丽瞿婷婷俞云松李兰娟
- 关键词：铜绿假单胞菌金属酶表型基因型
