国家教育部博士点基金(20070023114)
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 相关作者：田艳涛赵平王成锋王贵齐赵心明更多>>
- 相关机构：中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家科技重大专项北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 升结肠癌跳跃式转移至右颈部及左腋下淋巴结1例分析被引量：4
- 2009年
- 升结肠癌跳跃式转移至右颈部及左腋下淋巴结比较少见,其原因可能与淋巴结免疫反应、"土壤学说"等有关,提示临床工作中应对来源不明的颈部及腋下淋巴结转移癌进行全面检查以排除消化道原发肿瘤的可能。原发灶不明的颈部淋巴结转移癌行PET-CT检查可发现30%～40%的原发灶,因其大多来源于头颈部肿瘤,行大野根治性放疗可取得较好的疗效。为明确颈部淋巴结转移灶来源于结肠癌除影像学检查外应进行免疫组织化学检查,以免造成漏诊或误诊。如无出血、梗阻或穿孔等急症,Ⅳ期结肠癌手术治疗不被推荐,应采用全身化疗,且全身化疗可以取得较好疗效。结肠癌容易被误诊为急性阑尾炎,除了个别病例临床表现相近外,往往是由于鉴别诊断不够充分,缺乏必要的辅助检查,临床工作中应尽量避免此类误诊的发生。
- 解亦斌刘方伶田艳涛王成锋单毅赵东兵赵平
- 关键词：转移癌结肠癌颈部腋下淋巴结
- 不同影像学方法对胰腺癌胰胆管梗阻程度的定量评估的比较被引量：2
- 2009年
- 目的前瞻性评估US、MSCT、EUS和MRI4种影像学方法在胰腺癌胰胆管梗阻程度定量评估中的价值。方法应用US、MSCT、EUS和MRI4种方法对连续收治的68例胰腺癌患者分别于术前测量其肝外胆管、胰管直径，评估其梗阻扩张程度，并与手术标本测量结果进行相关性分析。结果US、MSCT、MRI、EUS测量的肝外胆管直径分别为（16．60±6．33）mm、（18．90±6．74）mm、（18．80±5．88）mm和（17．26±4．83）mm，手术标本测量的直径为（18．39±6．05）mm。4种检查方法测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0．3839，P=0．1055；r=0．7113，P=0．0011；r=0．3759，P=0．0465；r=0．3376，P=0．2872。Kappa值分别为0．6285、0．7115、0．6661和0．7490。测量的胰管直径分别为（15．90±3．41）mm、（6．83±3．70）mm、（6．77±3．22）mm和（5．58±2．65）mm，手术标本测量的直径为（5．97±2．60）mm。4种检查方法测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0．3584，P=0．2895；r=0．6148，P〈0．0001；r=0．7373，P〈0．0001；r=1．0746，P〈0．0001。Kappa值分别为4．159、9．094、9．001和4．050，均具较好一致性。结论对肝外胆管、胰管梗阻的评估可首选us作为初筛，选择MRI或MSCT进行量化评估，必要时结合EUS，可较准确预测胆管、胰管梗阻程度。
- 田艳涛王成锋单毅王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝赵平
- 关键词：胰腺肿瘤超声内镜超声检查多层螺旋CT
- 不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估被引量：19
- 2008年
- 目的前瞻性评估超声（US）、多层螺旋CT（MSCT）、内镜超声（EUS）和核磁共振（MRI）在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值。方法对68例胰腺癌分别进行超声（US）、螺旋CT（MSCT）、核磁共振（MRI）、超声内镜（EUS）检查，评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义。结果EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好，最大径回归系数和最小径回归系数分别为1．025（P=0．043）和0．987（P〈0．0001）；在对淋巴结转移的评估中，EUS具有最高的敏感性（75．O％）、准确性（87．5％）和阴性预测价值（91．7％），单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性（DR值：33．00，95％CI：7．18～151．77P〈0．0001），且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值（OR值：34．50，95％CI：6．54—182．09，P〈0．0001）。MSCT评估远处转移具最高敏感性88．9％，其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高，为61．8％。4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性，但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值。结论MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高，EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好，对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合府用。
- 田艳涛王成锋单毅赵东兵王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝孙跃民曲辉赵平
- 关键词：胰腺肿瘤内镜超声检查螺旋CT
- 胰腺癌基因治疗的研究现状被引量：2
- 2011年
- 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，早期诊断困难，手术切除率低，预后差，且发病率呈逐年上升趋势。胰腺癌的常规治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗，但90％的患者在就诊时已失去手术机会，且胰腺癌对放疗、化疗均不敏感。相对于以上传统的治疗方式，基因治疗是一个充满活力的研究领域，近年来备受关注，其中很多研究已进入Ⅰ／Ⅱ临床试验阶段。胰腺癌基因治疗的研究主要包括：肿瘤裂解病毒治疗、反转录基因治疗、免疫基因治疗、自杀基因治疗。本文就近期胰腺癌的基因治疗研究成果与存在的问题作一综述。
- 刘昊田艳涛
- 关键词：胰腺癌基因治疗
- 高龄患者结肠癌伴右肝肿物的诊断和治疗
- 2011年
- 1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行纤维结肠镜检查发现“结肠肝曲癌，多发结肠息肉，肠腔狭窄内镜不能通过”，行腹部B超检查发现“肝右叶小占位，转移瘤不除外”。病后未经特殊治疗，为求进一步诊治来我院，门诊化验血常规示血色素仅68g/dl，进一步行腹部增强MRI提示结肠癌，肝右叶占位为转移瘤可能性大。患者既往无肝炎病史，无大量饮酒史及其他慢性疾病史。因患者已出现肠梗阻症状并有重度贫血遂收入院拟行手术治疗。初步诊断：升结肠癌；不完全肠梗阻、考虑肝转移瘤、贫血。
- 解亦斌刘昊秦胜利田艳涛车旭王成锋单毅赵东兵赵平
- 关键词：高龄结肠癌
- 不同影像学检查对胰腺癌肿瘤大小及周围组织浸润的前瞻性评估被引量：5
- 2008年
- 目的前瞻性评估超声（US）、螺旋CT（HCT）、内镜超声（EUS）和核磁共振成像（MRI）在胰腺癌肿瘤大小测量及肿瘤周围组织浸润的预测价值及其ll缶床意义。方法对68例手术治疗的胰腺癌患者术前进行US、HCT、EUS和MRI检查，每种方法均由2位医师对其肿瘤最大径、最小径及肿瘤周围组织浸润情况进行前瞻性评估，并与手术病理结果进行对比。结果在US、HCT、EUS和MRI等4种检查方法中，EUS是评估肿瘤大小最准确的方法，最大径和最小径的回归系数分别为1．0250（P=0．0426）和0．9873（P〈0．0001）。在局部组织侵犯的评估中，EUS准确率（75．8％）和敏感性最高（80．0％），而MRI的阳性预测值（97．4％）最高。单元Logistic回归显示，在胰腺癌局部组织侵犯预测方面，任何一种检查方法与手术病理结果均无相关性（P〉0．05）。结论EUS是评估胰腺癌肿瘤大小最准确的方法，在肿瘤局部组织侵犯预测方面尚需多种方法联合应用。
- 田艳涛王成锋赵心明王贵齐欧阳汉郝玉芝陈雁张红梅赵平
- 关键词：胰腺肿瘤内镜超声检查螺旋CT核磁共振
- 不同影像学检查对胰腺癌血管浸润及淋巴结转移的前瞻性评估被引量：4
- 2008年
- 目的评价超声（US）、螺旋CT（HCT）、核磁共振成像（MRI）和内镜超声（EUS）等4种影像学检查，对胰腺癌肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的预测价值。方法对68例胰腺癌患者术前分别进行US、HCT、MR／和EUS检查，记录其肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的手术病理结果，对影像学检查与手术病理结果的一致性和相关性进行分析。结果（1）US对于肿瘤侵犯下腔静脉、脾动脉、脾静脉的评估与手术病理结果中度一致，HCT对肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致，对肠系膜上动脉、下腔静脉、脾动脉、肝总动脉、肝固有动脉、腹腔动脉干、腹主动脉的评估结果与手术病理结果中度一致。MRI对肿瘤侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾动脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果中度一致。EUS对肿瘤侵犯脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致，对肿瘤侵犯肠系膜上静脉的评估结果与手术病理结果中度一致。（2）对淋巴结转移的评估，EUS具有最高的敏感性（75．0％）、准确性（87．5％）和阴性预测值（91．7％）。HCT和MRI的敏感性明显低于EUS，分别为37．5％和35．3％，US敏感性最低，仅为18．7％。多因素Logistic回归分析结果显示，EUS对淋巴结转移具有独立预测价值（OR=34．50，95％CI：6．54-182．09）。结论HCT评估胰腺癌肿瘤局部血管浸润与手术发现一致性最好，EUS对胰腺癌淋巴结转移具有独立预测价值。
- 田艳涛王成锋王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝陈雁张红梅赵平
- 关键词：胰腺肿瘤超声检查腔内超声检查螺旋CT
