上海市科委医学引导类科技项目(134119a5900)
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 相关作者：张欢诗涔严福华刘欢欢潘自来更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学西门子(中国)有限公司更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠道异位胰腺的CT表现被引量：15
- 2014年
- 目的：分析胃肠道异位胰腺（EP）的CT表现，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道EP的CT资料，分析总结其特征表现。结果：11例均为单发病灶，位于胃窦小弯侧1例，胃体小弯侧6例，十二指肠3例，空肠1例。EP长径1．6～2．9CITI，短径0．9～1．6cm，长轴均与胃肠道壁平行。7例胃部EP均呈卵圆形；4例肠道EP中，1例呈卵圆形，3例形态不规则。9例边缘模糊，2例边缘清晰。CT平扫示EP密度较均匀，无囊变及坏死。4例显示表面脐凹征，2例中央见导管征。增强示EP均呈明显持续性强化，类似正常胰腺的强化方式。结论：胃肠道EP的长径大小、长轴方向、强化方式、脐凹征及导管征等CT表现具有一定的特征性，联合上述特征可提高该病的诊断水平。
- 刘欢欢张欢杜联军张琰琰潘自来诗涔陈克敏严福华
- 关键词：胃肠道异位胰腺
- MSCT诊断胰腺无功能性囊性神经内分泌肿瘤
- 2014年
- 目的探讨胰腺无功能性囊性神经内分泌肿瘤（NF-CNETP）的MSCT表现。方法回顾性分析10例经手术病理证实的NF—CNETP的MSCT表现，对照病理进行分析。结果10例NF-CNETP中，位于胰头5例，胰尾4例，同时位于胰体尾部1例；肿瘤最大径2．5～6．2cm。10例肿瘤均边界清楚，其中9例见完整包膜。平扫肿瘤密度不均匀，实性囊壁呈等或稍低密度，10例中2例可见钙化。增强扫描动脉期9例呈明显环状不均匀强化，1例含壁结节者明显强化，门静脉期均呈持续性强化。肿瘤囊壁动脉期平均CT值为（128．00±62．62）HU，门静脉期为（132．40±44．66）Hu。4例胰管轻度扩张。1例胰周淋巴结转移。6例接受能谱CT双能扫描，肿瘤囊壁动脉期及门静脉期的碘浓度值与腹主动脉的碘浓度值进行标准化后分别为0．40±0．16、0．79±0．22。结论NF-CNETP的MSCT强化方式及包膜显示具有一定特征性，对诊断与鉴别诊断有一定意义。
- 刘欢欢张欢庞丽芳潘自来诗涔陈克敏严福华
- 关键词：胰腺X线计算机
- 新虚拟单能量图像对早期胃癌的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨新虚拟单能量图像在早期胃癌中的应用价值。方法:回顾性分析29例在双源CT行腹部双期双能量增强扫描的早期胃癌病人,并经手术证实病理资料。采用双源CT后处理工作站(Dual energy Mono+,syngo IPIPE,Siemens)使用100和Sn 140kV图像产生40keV、60keV、80keV三组新虚拟单能量图像(AMEIs),并与常规120kVp图像(PEIs)对照,比较各组对早期胃癌的检出率及CNR差异。结果:AMEIs 40keV组具有最高检出率(86.21%),但与PEIs组无统计学差异(P=0.062)。AMEIs 40keV组动脉期CNR及门静脉期CNR均明显高于其他各组(P均<0.05)。结论:双源CT新40keV单能量图像可提高早期胃癌CNR,有利于EGC的检出。
- 诗涔张欢闫静刘欢欢潘自来严福华
- 关键词：早期胃癌
- sFRP1过表达对人胃SGC-7901细胞的影响及其影像学研究
- 2015年
- 目的:拟探讨分泌型卷曲相关蛋白1(s FRP1)对胃癌SGC-790l细胞及肿瘤影像表现的影响。方法:s FRP1真核表达载体及空载体转染SGC-7901细胞,筛选稳定表达细胞。MTT法检测转染前后细胞增殖变化并绘制细胞增殖曲线。体内实验通过裸鼠腹腔及尾静脉注射建立两组腹腔种植及肺转移肿瘤模型,经PET/CT及能谱CT观察影像学变化。最后通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记实验(TUNEL)进一步明确肿瘤凋亡、增殖、微血管增生情况。结果:体内外实验证实转染后,细胞增殖和成瘤能力增强。PET/CT及宝石CT均出现阳性表现。免疫组化及TUNEL示转染后凋亡减少,增殖增多,微血管增加。结论:s FRP1高表达在体内体外均可促进SGC-790l增殖,具有肿瘤促进作用,有利于在PET/CT及宝石CT获得阳性表现。
- 林慧敏张欢潘自来瞿颖李建芳刘欢欢诗涔严福华
- 关键词：SGC-7901能谱CT
- 原始数据迭代重建算法在胃癌术前分期诊断中的应用价值研究
- 2015年
- 目的 ：比较原始数据迭代重建算法（sinogram affirmed iterative reconstruction algorithm,SAFIRE）与传统滤波反投影（filtered back projection,FBP）重建算法在胃癌术前CT分期中的图像质量。方法：选取40例经手术病理证实为进展期胃癌的患者,所有患者术前均行128层双源炫速CT扫描并分期。将原始数据通过SAFIRE的1~5级及FBP算法分别进行重建,获得5 mm层厚的CT图像。测量并比较所得图像的胃壁病灶、肝脏、右侧竖脊肌、皮下脂肪及腹主动脉的噪声和CT值、病灶的对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）和信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）及腹主动脉SNR,并对胃癌术前分期的图像质量进行主观评分。结果：FBP重建算法与SAFIRE（1~5级）间各部位所测得的平均CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。FBP重建图像中病灶的平均噪声最高,而在SAFIRE图像中,随着1~5等级的增高,噪声逐渐降低,CNR及SNR也随之降低。主观评分中,FBP重建图像的评分最高,而SAFIRE图像随等级的升高,评分逐渐降低;其中,FBP重建算法与SAFIRE S1、SAFIRE S2与S3的主观评分结果间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SAFIRE技术应用于胃癌术前分期检查中,虽能降低图像噪声,提高图像的CNR、SNR,但相比常规FBP重建算法并不能提高进展期胃癌术前分期的准确率。在相同扫描条件下,更推荐应用FBP重建算法或SAFIRE的S1图像来对进展期胃癌进行分期诊断。
- 杲霄源张欢闫静严福华潘自来
- 胃癌CT诊断现状及进展被引量：7
- 2014年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高、病死率高,占恶性肿瘤死亡的首位[1],其预后与肿瘤TNM分期密切相关。螺旋CT检查诊断胃肠道肿瘤性病变已在国内外得到较广泛的应用。随着影像技术进展,CT在胃癌诊断中已突破单一的＂诊断＋分期＂模式,逐步形成涵盖精确、疗效评价、预后评估和术后并发症检测及随访为一体的影像学评价体系[2]。本文就多排螺旋CT（multi-detector CT,
- 张欢诗涔
- 关键词：胃癌CT
- 39例胃黏膜下肿瘤CT诊断被引量：3
- 2014年
- 目的:分析胃黏膜下肿瘤(gastric submucosal tumors,SMTs)的CT表现,以提高对该类病变的认识。方法:回顾性分析39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料,分析总结其特征表现。结果:39例SMTs患者中,间质瘤(gastric stromal tumor,GST)19例,影像表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块,肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀中度至明显强化,静脉期强化程度高于动脉期,17例GST长轴与胃壁垂直,14例表面覆盖完整黏膜,4例病变出现钙化,所有患者胃周未见肿大淋巴结;神经鞘瘤6例,表现为密度均匀的肿块,较少出血、坏死及囊变,仅2例患者病灶表面有小溃疡形成,增强后呈中度至明显强化,2例患者病灶周围出现肿大淋巴结;淋巴瘤8例,表现为范围较广的胃壁增厚而无梗阻,病灶长轴与胃壁平行,强化不明显,7例胃周出现肿大淋巴结;异位胰腺6例,表现为扁平状肿块影,增强后明显强化,强化方式与正常胰腺类似,1例见中央导管征。结论:SMTs病灶多在CT图像上有特征性表现,CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及胃腔内外情况等,对SMTs的诊断及鉴别均具有重要意义。
- 诗涔张欢刘欢欢潘自来陈克敏严福华
- 关键词：胃黏膜下肿瘤
- 裸鼠肿瘤新生血管光栅X线相衬成像的初步研究被引量：4
- 2014年
- 目的：研究利用同步辐射光栅X线相衬成像技术，在无对比剂的情况下，对离体裸鼠胃癌肺转移灶及其内部血管结构进行清晰成像。方法：通过裸鼠尾静脉注射中分化胃癌细胞株SGC-7901，建立血行转移模型，处死小鼠后．开胸取出两肺．均匀切割标本，经4％甲醛溶液（10％福尔马林溶液）固定备用。实验于上海同步辐射光源fShanghaiSynchrotronRadiationFacilitv，SSRF）X线成像线站BL13W1进行。常规切片作苏木精一伊红（hematoxylineosinstai。ing，HE）染色，并与光栅X线相衬成像图像进行对比。结果：在无对比剂的情况下，第三代同步辐射光栅X线相衬技术能对胃癌肺转移灶及血管结构进行清晰成像，显示血管直径达到15-30μm，近似低倍光学显微镜下的图像。结论：光栅X线相衬成像对显示裸鼠胃癌肺转移灶中的新生血管具有较高应用价值。
- 林慧敏张欢丁蓓李向亭王宇杰寇斌权刘欢欢瞿颖汤榕彪诗涔严福华
- 关键词：肿瘤新生血管裸鼠
- 双源双能CT个性化扫描评估胃癌术前分期被引量：2
- 2014年
- 目的探讨个性化调节双源双能CT(DSDECT)扫描对胃癌术前分期的价值。方法收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式(注射对比后40s及70s扫描,常规组)、30例采用小剂量团注测试(test bolus,TB)方法行增强CT扫描(TB组)。对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况。将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性。随机选取30例于16排CT(16排CT组)和27例于64排CT(64排CT组)接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数(CTDIvol)。结果常规组术前T分期准确率为66.67%(20/30),N分期准确率为76.67%(23/30);TB组T分期准确率为63.33%(19/30),N分期准确率为70.00%(21/30),两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100%(30/30),胃右动脉显示率为80.00%(24/30),腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33%(4/30)。TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组(P均<0.001)。结论采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管。DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值。
- 诗涔张欢刘博刘欢欢潘自来陈克敏严福华
- 关键词：胃肿瘤
